Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Как выявить и лечить цитомегаловирус у женщин

Определением «цитомегаловирус» называют заболевание, вызываемое цитомегаловирусной инфекцией. Статистика говорит о повсеместной распространенности болезни, что подтверждается данными о 99% инфицированных пациентах обоих полов в возрасте старше 50 лет. Цитомегаловирус у женщин чаще всего обнаруживают во время планового обследования при беременности. Рассмотрим основные симптомы различных форм болезни, а также всегда ли требуется лечение цитомегаловируса.

Цитомегаловирус у женщин

Цитомегаловирус у женщин

Что собой представляет цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе вирусов герпеса и паразитирует внутриклеточно. Цитомегаловирусу присущи такие свойства:

  • низкий уровень патогенности. Это значит, что не все люди, инфицированные ЦМВ болеют. В течение многих лет человек может даже не догадываться о том, что произошло заражение, так как клинических проявлений не будет или они маловыражены;
  • латентность. Если ЦМВ попал в организм, то находится в нем пожизненно. Никаких признаков болезни не наблюдается до тех пор, пока иммунная система будет в порядке;
  • медленное размножение. Процесс репродукции цитомегаловируса длится до 20 часов и происходит за счет клетки, в которой паразитирует возбудитель;
  • выраженный эффект, разрушающий клетку. Во время нахождения ЦМВ в клетке происходит ее разрушение за счет использования клеточных протеинов в процессе паразитирования вируса;
  • активация вируса при сниженном иммунитете. Активное размножение вируса происходит во время снижения защитных сил организма. Как только иммунитет восстанавливается – вирус опять приходит в неактивное состояние;
  • гибель во внешней среде. Пагубное воздействие на вирус имеет высокая и низкая температура, спирт и другие дезинфицирующие растворы;
  • низкая заразность. Это означает, что при эпизодическом контакте с возбудителем инфицирования может не произойти. Намного больше возможностей заразится при постоянном контакте с ЦМВ.

Как происходит заражение цитомегаловирусом

Учитывая достаточно низкую контагиозность цитомегаловируса, для инфицирования нужно сочетание нескольких способствующих факторов: длительный непосредственный контакт с носителем, наличие повреждений целостности кожных покровов и слизистых, снижение иммунитета в результате перегрева, переохлаждения или заболеваний. Заболевание относится к антропонозам, то есть источником заражения является только человек. Инфицирование ЦМВ может произойти следующими путями:

  • воздушно-капельным. Вирус передается со слюной, мокротой или слезой больного, а местом его внедрения являются слизистые оболочки верхнего отдела респираторного тракта здорового человека;
  • контактно-бытовым. Передача осуществляется через предметы обихода, которыми пользуется вирусоноситель, входными воротами в этом случае выступает кожа и слизистые оболочки;
  • оральным. Путь передачи возбудителя на слизистую оболочку рта происходит через грудное молоко, немытые руки или инфицированные продукты питания;
  • через плаценту. Инфицирование ребенка происходит во время беременности или родов при условии снижения иммунной защиты матери;
  • через кровь донора, плохо обработанный медицинский инструментарий, при трансплантации органов. Пациенты, которые нуждаются в частом переливании крови или пересадке органов очень уязвимы к инфицированию по причине иммуносупрессивного состояния организма;
  • половым путем. Это наиболее частый путь заражения, который происходит во время традиционного или нетрадиционного незащищенного полового акта. Цитомегаловирус содержится в сперме, влагалищных выделениях, цервикальной слизи, слизистой оболочке прямой кишки и в слюне инфицированного партнера.

Как проявляются симптомы цитомегаловируса у женщин

Симптомы цитомегаловируса у женщин будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Цитомегаловирус у женщин
Елена Малышева. Симптомы и лечение цитомегаловируса
Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Далее начинается период острой фазы длительностью 4-6 недель. Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить признаки, напоминающие гриппозное состояние: незначительное повышение температуры до 37,1°С, слабость, небольшое недомогание.

По завершению острофазового периода, заболевание принимает хроническую форму, остается на всю жизнь, и симптомы у женщин проявляются только на фоне снижения иммунитета. Сформированное скрытое носительство цитомегаловируса у женщин опасно тем, что будущие беременности могут завершиться выкидышем или мертворождением. Лечение усложняется.

Чем сопровождается цитомегаловирусная инфекция у женщин со сниженным иммунитетом

Ослабление иммунитета ведет к развитию инфекционного процесса в активном виде. Болезнь проявляется в двух вариантах –генерализованноми мононуклеозоподобном, как можно увидеть на фото на нашем сайте.

Мононуклеозоподобная форма имеет схожесть с инфекционным мононуклеозом за счет увеличения всех групп лимфатических узлов до 0,5-3 см. Увеличение лимфоузлов сопровождается их болезненностью, но их консистенция остается эластичной. Вначале будет увеличиваться шейная группа, затем лимфоузлы под нижней челюстью, в подмышечной и паховой области. Кроме этого симптома женщину беспокоят признаки интоксикации (слабость, головная боль), а при обследовании выявят увеличение печени. Данные лабораторных исследований крови укажут на повышение количества лейкоцитов и наличие атипичных мононуклеаров.

ЦМВ не сопровождается ангиной, увеличением затылочных лимфоузлов и селезенки, чем отличается от инфекционного мононуклеоза. Также реакция Пауля- Буннеля будет отрицательной при цитомегаловирусе. Цитомегаловирус в генерализованной форме встречается редко и протекает тяжело. Инфекция поражает печень, легкие, сетчатку глаз, почки, слюнные железы, половую систему. Ведущими симптомами при генерализации будут признаки поражения этих органов.

Симптомы цитомегаловируса у женщин со СПИДом

Согласно статистике, от цитомегаловируса страдают 90% женщин, больных СПИДом. Активация возбудителя происходит при уменьшении CD-4лимфоцитов ниже 50 на 1 мл. заболевание протекает в виде пневмонии или энцефалита.

Цитомегаловирусная пневмония на фоне СПИДа характеризуется диффузным двухсторонним воспалением легочной ткани, которое нередко приводит к летальному исходу. Наблюдается затяжное течение с мучительными приступами кашля и одышкой. Энцефалит при цитомегаловирусной инфекции проявляется энцефалопатией. Ее характерными признаками является развитие слабоумия, сопровождаемое ухудшением интеллекта, памяти и внимания.

Иммунодефицитное состояние при цитомегаловирусе приводит к поражению печени, почек, половой системы, спинного мозга, а также органов зрения. Слепота возникает у каждой пятой пациентки со СПИДом, а порядка 70% больных имеют офтальмологические проблемы.

Симптомы у женщин в период беременности

Беременность – это состояние, сопровождаемое повышенной уязвимостью женского организма к любому роду инфекциям. Если в это время происходит первичное заражение цитомегаловирусом или активация его латентной формы, то осложнения могут коснуться как матери, так и ее ребенка. Результатом инфицирования становятся такие проблемы, как многоводие, самопроизвольный аборт, патологии плаценты, массивные кровотечения во время родов. Наиболее характерными для ЦМВ являются воспалительные заболевания мочеполовой системы – эндометриты, цервициты, вагиниты, оофариты, эрозии шейки матки.

Характерной особенностью болезней является их хроническая или субклиническая форма. Неспецифическими синдромами при ЦМВ заражении выступают суставные боли, кожные высыпания, увеличение подчелюстных и околоушных лимфоузлов.

Возможно присоединение бактериальной флоры, что затрудняет постановку диагноза беременной женщине. Для ребенкацитомегаловирус опасен тем, что вызывает множественные врожденные нарушения развития: микро- и гидроцефалию, глухоту, пороки сердца, аномалии зубов, заболевания глаз.

Какими методами исследования можно обнаружить цитомегаловирус

Диагностику заболевания проводят исходя из его формы. Если это врожденная или острая форма патологии, то следует выделить возбудитель из клеточной культуры. Хроническая форма или период обострения предусматривают проведение диагностики серологическим методом, посредством которого можно обнаружить антитела против ЦМВ. В диагностическом арсенале врачей также применяется цитологический анализ тканей, позволяющий выявить характерные для вируса изменения.

Наиболее точным определением наличия вируса является его выделение из клеточной культуры. Метод занимает 2-3 недели и требует использования свежего материала.

При проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР) в материале для исследования определяют вирусную ДНК. Преимуществом такого подхода есть то, что достаточно даже небольшого количества возбудителя чтобы обнаружить его присутствие в организме. Для исследования используются все биологические жидкости организма, а также мазки из половых путей и уретры, кал, смывы из слизистых оболочек.

Серологическое исследование крови состоит из иммуноферментного анализа, который показывает уровень антител к вирусу. При острой фазе заболевания в анализе выявят иммуноглобулины класса М, а неактивная фаза инфекции сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов G. При цитологическом анализе под микроскопом будут обнаружены типичные гигантские клетки с характерными включениями. Этот метод используют в диагностике гепатита и нефрита, вызванного цитомегаловирусом.

Как лечить ЦМВ

Лечение цитомегаловируса у женщин имеет цель уменьшить влияние возбудителя на организм, потому что методы по уничтожению вируса современной медициной пока не разработаны. Чтобы добиться выполнения поставленной задачи, в лечении ЦМВ используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные. Не допускают размножение вируса в клетке. К ним относятся Ганцикловир, Панавир, Форсканет;
  • иммуноглобулины. Связывают и убивают вирусные частицы – Мегалотект, Цитотект;
  • интерфероны. Действуют непосредственно на вирусы и восстанавливают защитные свойства организма – Циклоферон, Виферон, Лейкинферон;
  • средства для посиндромного лечения. Их применяют в зависимости от характера системных поражений;
  • симптоматические препараты. Используются для облегчения состояния больного, и охватывают такие группы, как сосудосуживающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Следует знать, что лечение цитомегаловируса требуется не всегда. Терапия (лечение) препаратами проводится при генерализованной форме ЦМВ, у беременных, новорожденных, а также при состояниях, сопровождаемых иммунодефицитом.

Учитывая то, что неактивная ЦМВ не опасна для здорового организма, некоторые специалисты считают, что ее лечение является нецелесообразным. Польза такого подхода подтверждается данными об отсутствии специфической терапии и профилактики повторного заражения вирусом. Из этого следует, что лучшее лечение латентной формы заболевания – это поддержка иммунной системы на нормальном уровне.

Комментировать