Боли в спине при грыже позвоночника поясничного отдела – один из ведущих симптомов этого заболевания. В зависимости от степени поражения диска синдром может носить невыраженный характер и проявляться только на фоне физических нагрузок. Однако у некоторых пациентов возникают сильные неприятные ощущения не только в области спины, но и других внутренних органов. Чтобы избавиться от боли, недостаточно обычных анальгетиков. Требуется комплексное лечение, которое включает не только применение медикаментов, иногда нужно делать операцию.
Боли при грыже поясничного отдела позвоночника
Механизм возникновения болевого синдрома
Что происходит при межпозвоночной грыже поясничного отдела? Постепенно разрушается структура диска, и находящееся внутри пульпозное ядро, напоминающее по консистенции густой гель, прорывается наружу. Естественно, изменяется положение самого позвонка. Это не может не отражаться на окружающих его тканях.
Известно, что вокруг хребта сосредоточено множество нервных волокон, которые обеспечивают связь центральной и периферической нервной системы. Иными словами, они являются своего рода передаточным звеном, по которому импульсы из головного мозга проходят к исполнительным органам. Именно по этой причине смещение того или иного участка костной структуры вызывает боли при грыже поясничного отдела позвоночника различной локализации. Кроме того, ткань диска богата рецепторами, воздействие на также может вызвать неприятные симптомы в спине.
Мышечные боли при грыже позвоночника
Наверняка каждый помнит картинку из школьного учебника по биологии с описанием строения поперечно – полосатой скелетной мускулатуры. На ней было видно, что мышцы формируют своеобразный плотный корсет вокруг хряща. С его помощью осуществляются практически все движения: повороты туловища, наклоны, поддержание тела в равновесии. Другой, не менее важной его функцией является предотвращение искривлений хребта и выпадений позвонков.
Даже небольшое по размеру выпячивание, которым сопровождается позвоночная грыжа, нарушает работу мышечной ткани. Сначала возникает деформация мускулатуры, которая сменяется образованием участков повышенного напряжения (гипертонуса). Эти процессы приводят к вовлечению в сократительную активность других мышц, в норме не задействованных. Это, в свою очередь, вызывает формирование патологических координационных комплексов. В клиническом проявлении острой мышечной боли при грыже позвоночника выделяют несколько этапов:
- Локальная боль в пояснице. В покое она не ощущается и появляется только при растяжении мышцы либо при давлении на нее, то есть на фоне определенных физических нагрузок. При этом не возникает рефлекторный синдром и не нарушается работа самой мышцы.
- Спонтанная боль, которая носит тянущий характер. При пальпации в зоне пораженного позвонка может возникнуть судорожное сокращение мышечного волокна. На данной стадии межпозвоночной грыжи умеренно ограничивается и сила мышцы (она уменьшается приблизительно на четверть от нормальной).
- Диффузная выраженная боль. Синдром дает о себе знать в покое, без воздействия какого-либо провоцирующего фактора.
Перечисленные симптомы редко носят изолированный характер. Обычно позвоночная грыжа в поясничном отделе сопровождается рефлекторными мышечными проявлениями. Специфичным является так называемый синдром грушевидной мышцы (ишиас). Он возникает на фоне нарушения структуры хребта в области, где проходит ствол седалищного нерва и ягодичная артерия.
Пациент жалуется на проводящую боль по всей нижней конечности, чаще сзади по типу «отсидел ногу». Точная сторона зависит от локализации грыжи. Такая картина может продолжаться достаточно долго. Симптомы боли при грыже позвоночника усиливаются при движениях, вызывающих растяжение грушевидной мышцы.
Люмбаго
Нужно отдельно остановиться на одном из характерных для грыжи симптоме – люмбаго. Таким термином в медицине называют острую и очень интенсивную боль в пояснице. Она не возникает спонтанно. Ей предшествует неаккуратное поднятие тяжести, поворот, неправильное выполнение какого-либо упражнения или чрезмерные физические нагрузки. Болевые ощущения настолько выражены, что человек замирает в наклонном положении, рефлекторно прижимает руку к спине в области поясничного отдела.
Попытки вернуться в нормальное положения приводят только к значительному усилению боли. Спустя некоторое время, она ослабевает, но возвращается вновь при любых движениях. Если лечить люмбаго правильно, клинические проявления обычно продолжаются не больше 3 – 4 дней. Однако в некоторых случаях подобный синдром не получается убрать несколько недель.
Рефлекторные боли при межпозвоночной грыже
Чтобы описать, как может болеть грыжа позвоночника, нужно остановиться на иннервации внутренних органов. Позвонки поясничного отдела обозначаются латинскими буквами от L1 до L5. В каждом сочленении этих структур находится нервное окончание, отвечающее за работу определенных внутренних органах. Это:
- L1 – L2 – некоторые отделы кишечника, верхняя часть бедра. При такой локализации межпозвоночной грыжи может возникнуть болевой синдром в паху, тазобедренном суставе, симптомы также затрагивают кишечник (клиническая картина напоминает аппендицит);
- L2 – L3 – органы мочевыделительной системы, колени. Боль, отдающая в почки, появляется в нижней части живота;
- L3 – L4 – простата, голеностоп, возникает дискомфорт в икрах;
- L4 – L5 – пальцы на ногах, частично – голени и стопы, пациент жалуется на боль и онемение, иногда — отечность этой области.
Характер болевого синдрома зависит в первую очередь от степени деформации межпозвоночного диска. Но как утверждают специалисты, не последнюю роль играет и психологическое состояние человека. Этим объясняется невозможность устранить острые или затяжные симптомы в спине при помощи анальгетиков. В данном случае, как снять боль при грыже позвоночника, способствует назначение психотропных средств.
Грыжа поясничного отдела позвоночника. Что не знают 9
Грыжа поясничного отдела позвоночника. Что не знают 9
боль в пояснице, боли в спине,боли +в области спины, бо
боль в пояснице, боли в спине,боли +в области спины, бо
Интервью с профессором И. М. Даниловым (г. Киев, Украин
Интервью с профессором И. М. Даниловым (г. Киев, Украин
Cостояние позвоночника влияет очень сильно на здоров
Cостояние позвоночника влияет очень сильно на здоров
Как на распознать грыжу позвоночника, когда она толь�
Как на распознать грыжу позвоночника, когда она толь�
Независимо от того, какая зона затронута патологией, человека может беспокоить головная боль, слабость, быстрая утомляемость. Раздражительность обусловлена неврологической симптоматикой на последних этапах заболевания. Пациент иногда не способен контролировать мочеиспускание, работу кишечника. Выраженный дискомфорт в мышцах конечностей в некоторых случаях приводит к парезу или параличу мускулатуры.
Первая помощь при остром болевом синдроме
Обычно, у каждого человека, страдающего от межпозвоночной грыжи, есть свои средства, которые помогут, как снимать боль в период обострения. Но что рекомендуют специалисты? В некоторые случаях купирование клинических симптомов возможно в домашних условиях. Лечение болей при грыже позвоночника включает:
- Строгий постельный режим, причем неприятные симптомы пройдут быстрее, если использовать ортопедический матрас.
- Фиксирующий бандаж. При лечении межпозвоночной грыже постоянное ношение корсета не приветствуется. Доктора уверены, что это может привести только к атрофии мышц и ухудшению состояния человека. Однако в остром болевом периоде бандаж, охватывающий все зоны поясничного отдела, частично – грудной и крестец способен существенно облегчить признаки болезни. Но его следует снять на ночь и на несколько часов на протяжении дня.
- Мнения специалистов расходятся относительно прогревания болезненных участков. Одни утверждают, что тепло лишь усилит отек. Однако большинство врачей считают, что горчичники, мешочки с нагретой солью или песком, разогревающие мази и растирки не могут существенно повлиять на температуру тканей на глубине 10 см. Но локальная стимуляция кровотока способна обезболить спину в очагах воспаления.
- Рефлексотерапия. Проводится только в том случае, если человек способен пролежать неподвижно 20 – 30 минут.
- Магнитно-лазерная терапия на болевые точки, на каждую область воздействуют в течение минуты высокочастотным инфракрасным облучением.
- Медикаментозная терапия, которая включает обезболивающие, противовоспалительные средства, антиагреганты, антидепрессанты в виде таблеток или уколов.
В последние годы распространения получили радоновые аппликаторы диаметром до 5 см и активностью от 2 до 7 мкKu. Их накладывают на 4 – 6 зон. На 3 – 7 сутки острого периода по мере исчезновения отека добавляют мануальную терапию. Но иногда эти процедуры можно делать сразу, только во время манипуляции избегают воздействия на область локализации межпозвоночной грыжи.
