Существует много классификаций данной патологии позвоночного столба. Они созданы для того, чтобы точно обозначить виды грыж позвоночника. Хирургам необходимо знать конкретное место, где находится грыжа, что дает им возможность выбрать правильный способ проведения операции.
Виды грыж позвоночника
Врачам, лечащим пациентов безоперационное, также нужно определить локализацию патологического процесса и его стадию, что позволяет избрать нужную методику терапии. Больные же, зная о местоположении позвоночной грыжи, к примеру, поясничного отдела, учиться оберегать данную область позвоночного столба.
Классификация расположения грыжи
Такие патологии могут быть первичные и вторичные. В первом случае грыжа возникает у вполне здоровых людей из-за слишком серьезного влияния профессионального спорта или же травмы. Вторичная, появляется благодаря длительным разрушительным реакциям в разных отделах позвоночника, усыхании позвонков. В зависимости от места положения патологического процесса чаще всего выделяют такие грыжи:
- шейного отдела позвоночника. Встречается редко, больные чаще всего ощущают болевые импульсы в области шеи с отдачей в верхние конечности, головные боли, спазмы, высокое давление;
- грудного отдела. Встречается чаще, чем предыдущая группа патологии. Пациент чувствует постоянную боль, ему приходится лежать и сидеть в определенном положении, чтобы стало легче. Часто это приводит к сколиозу, лордозу или кифозу;
- поясничного отдела. Наиболее распространенный вид грыж, при которой боли могут переходить в бедро, голени или же в ягодицы. Также происходит иррадиация в нижние конечности, где больной чувствует покалывание, онемение и слабость. Часто встречается при травмах, происходящих в сфере профессионального спорта. Если случай запущенный, то болезнь может привести к параличу.
Максимальная нагрузка чаще всего приходится именно на поясничный отдел. Это же и объясняет такую частоту заболеваний. Шейные позвонки подвижные, потому и процент заболеваний на позвоночную грыжу данного отдела не столь велик – 30%. В грудной области эта патология встречается очень редко – всего в 6%.
Классификация по направлению и степени выпячивания
По направлению от позвонков грыжи классификация делится на четыре типа. Первый – передний – структуры формируются впереди, при этой форме больной не чувствует никаких симптомов и считается, что данная патология является самой благоприятной. При боковом направлении выпячивание выходит сбоку от сегментов позвоночника, обычно с помощью отверстий в спинномозговых нервных стволах. Когда структуры формируются сзади, то может возникнуть сдавливание спинного мозга, так как он там находится и это самая опасная форма болезни. При выпячивании данного образования вверх либо вниз идет речь о грыже Шморля, она направляется в позвонок, который прилегает ближе всего.
В зависимости от стадии развития болезни размер грыжи позвоночника может быть разным. При протрузии (начальной стадии) выпячивание составляет до 3мм. В стадии пролапса размер увеличивается до 3-5 мм, симптомы уже проявляются. И при развитой грыже выпячивание грыжи составляет 6 мм и больше. В этой стадии оболочка межпозвоночного диска разрывается и ядро выходит из нее, формируя секвестрацию.
Стоит отметить: равные размеры грыж могут по-разному влиять на классификацию, что зависит от того отдела где они находятся. К примеру, в шейном отделе выпячивание до двух миллиметров считается маленьким. В поясничном же размер грыжи до 4 мм не считается средним, а до 9 мм — большим. Более 6 мм выпячивания для шейной области считается как внушительная форма. 8-9 мм грыжи для всех отделов позвоночника – это огромный размер.
Анатомическая классификация грыж
Данные виды болезни дают понять, в чем связь между выпячиванием и позвоночным диском. Также можно определить локализацию патологического процесса и вероятные осложнения. Такую классификацию нередко используют ортопеды-хирурги чтобы выбрать правильный способ проведения операции. Итак, анатомически грыжу характеризуют по трем типам:
- Свободная форма – это та, при которой часть пульпозного ядра проходит через заднюю связку. Но при этом связь с оболочкой остается. О блуждающем виде говорят тогда, когда сцепления нет, и этот фрагмент диска попадает в канал позвоночника. Очень вероятно сдавливание спинномозговых структур. Также реально возникновение воспаления.
- Существует третья анатомическая форма грыжи – перемещающаяся. Чаще всего она возникает при интенсивных нагрузках во время спорта или после травмы позвоночника со смещением. При этом происходит вывих ядра межпозвоночного диска. Когда нагрузка исчезает, структуры возвращаются в прежнюю форму, но не всегда.
Топографическая классификация грыж
Следуя топографической классификации специалистами выделяют и другие виды этой болезни. Первый (внутриспинномозговая грыжа) встречается чаще всего у больных, которые получили травму во время профессионального спорта. Грыжа при этом размещается в канале спинного мозга. Нередко она исходит из средины межпозвоночного диска.
При этом виде выделяют три положения грыжи. При заднесрединном происходит сдавливание пучка нервов и разных структур спинномозгового участка. Когда говорят про околосрединное положение, то обозначают, что спинной мозг зажимает с одной стороны либо же с двух. При заднебоковом сдавливается боковая часть позвоночного столба или же нервных стволов. Это положение встречается чаще всего.
Фораминальная грыжа может находиться между позвонками, в их отверстиях и сдавливать нервные отростки и стволы, которые находятся в этом же образовании. Латеральный вид этой болезни отходит от боковой стороны межпозвоночного диска. Чаще всего явных симптомов не наблюдается, только в тех случаях, когда грыжа находится в конце шейного отдела позвоночника и зажимает нервно-сосудистый пучок. Передняя форма болезни у больно не вызывает ярко выраженных болевых ощущений или неудобств.
Виды тканей, которые выпячиваются из межпозвоночной области
В зависимости от того, какая ткань выступает за пределы межпозвоночного пространства, выделяют 3 вида патологии: пульпозная, хрящевая и костная. В первом случае грыжа возникает не вследствие хронических процессов. Это может быть резкая травма после упражнения во время спорта. В канал спинного мозга или же с любой стороны от него выпячивается ядро межпозвоночного диска, которое проникло через трещину кольца или же просочилось в близлежащий позвонок.
Грыжа поясничного отдела позвоночника. Что не знают 9
Грыжа поясничного отдела позвоночника. Что не знают 9
боль в пояснице, боли в спине,боли +в области спины, бо
боль в пояснице, боли в спине,боли +в области спины, бо
Интервью с профессором И. М. Даниловым (г. Киев, Украин
Интервью с профессором И. М. Даниловым (г. Киев, Украин
Cостояние позвоночника влияет очень сильно на здоров
Cостояние позвоночника влияет очень сильно на здоров
Как на распознать грыжу позвоночника, когда она толь�
Как на распознать грыжу позвоночника, когда она толь�
Хрящевой вид возникает после длительного воспаления, чаще всего вирусного похождения. Межпозвоночный хрящ теряет эластичность и после больших нагрузок выходит наружу. Впоследствии он сдавливает близлежащие ткани. Третий вид появляется нередко у пожилых людей благодаря спондилезу. При этом заболевании новообразованные разрастания костной ткани позвонков зажимают нервные стволы и при запущенном случае могут сдавливать спинной мозг.
