Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Принципы лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (другое название – болезнь Бехтерева) – это одно из заболеваний позвоночного столба, характеризующееся патологическими процессами в его суставах. Данная хроническая патология у 90 из 100 пациентов встречается у пожилых людей, а оставшиеся 10 – больные от 20 до 35 лет. В последние несколько десятилетий наблюдаются тенденции к «омоложению» недуга. Чтобы понять суть лечения, давайте рассмотрим процессы, происходящие во время возникновения этой болезни.

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Механизм возникновения недуга

От позвонков отходят отростки и дуги, между которыми расположились специфические суставы – фасеточные. Данные образования имеют плоскую форму. Между позвонками есть межпозвоночные диски – структуры, уменьшающие нагрузку во время движения. Их функции неотъемлемо связаны с фасеточными суставами. Из-за внешних или внутренних факторов возникает деформация хрящевой части фасеточных суставов и увеличение нагрузки верхнего позвонка на нижний, что приводит к его воспалению.

Если вовремя не начать комплексное лечение, то могут возникать остеофиты, развиться остеохондроз. Картина этих новообразований выглядит как небольшие выпуклости на отростках, которые наносят вред тканям. Они защемляют нервные стволы и спазмируют мышечные волокна, что у пациента является источником сильных болей и нарушает его двигательную способность. В дальнейшем, если же человеку не окажут необходимую помощь, возникает деформирующий спондилоартроз – сращение остеофитов и блокирование позвонков, что в тяжелом случае может спровоцировать инвалидность.

Лекарственная терапия

Лечение уколами спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, используется с целью снизить боль, исключить спазм мышечных волокон и снизить активность воспалительных процессов. Но это все только убирает симптомы, главная же задача медикаментов – остановить деформацию хрящевой ткани. Для этого используется много групп препаратов. Важнейшие из них такие:

  • нового поколения нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не только борются с воспалением, а и купируют боль. Примеры таких лекарств – Мовалис, Нимесулид и Целекоксиб. Они неселективные, что подтверждает влияние препаратов на слизистую оболочку желудка. Но такие медикаменты, как Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак принимают вместе с Омезом или с Нольпазой, дабы защитить пищеварительную систему. Кроме жидкой формы, НПВС выпускают и в таблетках, гелях и мазях;
  • глюкокортикостероиды (ГКС) применяют тогда, когда при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника нестероидные противовоспалительные препараты не замедляют процесс воспаления в суставах. Действуют ГКС эффективно, но кратковременно. Примером группы этих препаратов является Дексаметазон;
  • хондропротекторы – это группа основных препаратов для терапии. Они останавливают дегенерацию хрящевой ткани сустава и регенерируют новую. Яркими примерами таких препаратов являются Афлутоп, Гиалган и Дона. Хондропротекторы состоят из компонентов суставного хряща: глюкозамин и хондроитин сульфат;
  • миорелаксанты используют для ослабления спазма мышечных волокон, находящихся в области распространения воспалительного процесса, когда у больного присутствует спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Благодаря этому болевые симптомы снижаются, и улучшается кровоток. Назначают такие препараты как Сирдолуд, Мидокалм и Баклосан;
  • новокаиновые блокады проводят, когда болевые импульсы являются очень интенсивными. Это быстрый и эффективный способ анальгезии. Обычно блокады используют, когда к воспалительному процессу присоединяются нервные стволы. Дополнительно врач может вводить и глюкокортикоиды, чтобы продлить и усилить действие Новокаина;
  • стероидные гормоны. По влиянию отличаются от НПВС тем, что обладают более сильным эффектом. Они также замедляют, а то и останавливают воспалительные процессы и уменьшают количество болевых импульсов. Ярким примером таких препаратов являются Преднизолон и Метилпреднизолон;
  • витамины также купируют воспаление в суставах пояснично-крестцового отдела позвоночника. В терапии же применяют группу Е, обычно в капсулах;
  • антицитокиновые препараты – сильные вещества, которые по действию схожи с НПВС и ГКС. Применяются тогда, когда у больного возникает аллергическая реакция на аналоги. Чаще всего используют Этанерцепт и Инфликсимаб.

Важно помнить, что при приеме этих лекарств нужно точно соблюдать дозировку, дабы не навредить еще больше организму. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы для проверки эффективности лечения. У многих противовоспалительных препаратов есть весьма серьёзные противопоказания. К примеру, их нельзя применять во время беременности, при острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и запущенных инфекционных процессах. Поэтому крайне важно перед началом курса медикаментозной терапии подробно проконсультироваться с вашим врачом.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральная стероидная инъекция является одним из методов медикаментозной терапии и очень эффективна при болях, вызванных спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. При данном способе лекарство используется, когда защемляются нервные стволы и окончания возле повреждённого позвонка. Стероиды, являющиеся мощными противовоспалительными препаратами, вводят в топографической близости к этим пораженным структурам. Данную процедуру повторяют в течение двух или трех дней, чтобы терапия была комплексной. В запущенных случаях, если боль пациентом ощущается слишком сильно, вместе со стероидной инъекцией проводят еще и анестезию.

Эта процедура является весьма сложной манипуляцией, поэтому ее должен выполнить опытный специалист. Полный курс состоит из трех сеансов. Кроме того, специалисты еще могут лечить инъекциями в фасеточные суставы. Используемые препараты, благодаря непосредственно анальгезии и уменьшению отека, у пациента понижают интенсивность болей.

Гимнастика и ЛФК при спондилоартрозе

Особенности ЛФК и гимнастики такие, что все упражнения составлены для создания систематического напряжения в мышцах пояснично-крестцового отдела позвоночника и ног. При этом длина мышечных волокон не меняется. Происходит это благодаря статической работе – длительное пребывание напряжения в одном и том же положении больного.

Упражнения для расслабления и вытяжения позвоночника

Для расслабления мышц спины существует одно упражнение, которое можно делать пациентам даже с самыми острыми болями. А также его выполняют в конце и в начале тренировки. Больной лежит на спине, руки находятся вдоль тела. Он делает глубокий вдох и через шесть секунд медленно выдыхает и повторяет такое упражнение в течение 15 минут. Очень важно концентрировать свои усилия на грудной клетке.

Для вытяжения позвоночника, стоит сперва комплекс упражнений обсудить со специалистом. Благодаря правильному и равномерному вытяжению позвоночного столба симптомы болезни утихают. В домашних условиях, для выполнения гимнастики, можно просто поставить перекладину, на которой нужно выполнять вис. Посредством силы гравитации позвоночник растягивается под весом туловища. Чтобы усилить нагрузку, нужно во время выполнения упражнения согнуть ноги в коленях и постараться как можно ровнее их держать.

Упражнение №1

Для первого упражнения необходимо лечь на спину и положить руки вдоль туловища. Ноги, согнув их в коленях, нужно как можно ближе притянуть к подбородку. После 10 секунд – перерыв.

Упражнение №2

Во время второго упражнения необходимо встать на четвереньки и широко расставить руки. Далее прогните спину, достаньте грудной клеткой до поверхности и задержитесь в таком положении 8 секунд. После этого вернитесь в первоначальное положение тела. Сделайте умеренный перерыв и повторите такие же движения 5 раз.

Упражнение №3

Нужно лечь на живот, на шее закрепив руки в замок. После этого поднимайте тело, вытягивая локти вперед. Ноги и таз должны находиться на полу. Когда почувствуете сильное натяжение мышц, то остановитесь, задержитесь в таком положении несколько секунд, затем опуститесь на пол. Это означает, что вы выполнили все правильно. Количество повторов зависит от вашего состояния, остроты боли, возраста и от степени развития мышечных групп. К слову, такая гимнастика полезна, если поставлен диагноз «Отсеохондроз».

Упражнение №3

Необходимо встать на четвереньки. После этого выгибайте спину вверх (в видегорба), но только так, чтобы не вызвать сильные болевые ощущения. Задержитесь так на 3 секунды и прогнитесь до упора. Повторяйте 10 раз.

Физиотерапия при спондилоартрозе

При этом заболевании физиотерапия используется в двух видах: пассивное и активное лечение. При первом типе пациент не участвует в терапии, этот метод уменьшает отёк и боль, останавливает воспаление и устраняет спазмы. При острой стадии болезни рекомендуют начать именно с пассивной физиотерапии. Но активная дает лучший эффект.

Среди пассивных методов стоит выделить массаж, электростимуляцию и терапию холодом или теплом. Первое помогает устранить напряжение мышечных волокон. А также с помощью массажа можно уменьшить силу спазмов. Это лечение самое популярно при физиотерапии спондилоартроза.

Боль в крестцовом отделе позвоночника
Пояснично крестцовый отдел позвоночника боли, как убрать. Упражнения для позвоночника.
Болит крестец.Ответы на вопросы. Доктор Алексеев. Aching sacrum. Answers on questions. Dr. Alekseev.

Электростимуляция же проходит амбулаторно и стационарно. Мышечные волокна подвергаются воздействию переменного тока. Эта манипуляция также уменьшает силу спазмов и стимулирует выработку эндорфинов – гормонов, которые минимизируют боль. Электростимуляция действует на воспаление, останавливая его.

Терапия холодом и теплом улучшает кровообращение благодаря постоянной смене температуры тела. Сосуды расширяются, и к патологическому очагу прибывает больше крови, доставляя кислород и полезные вещества. Терапия холодом также уменьшает воспаление и устраняет боль. Для этого вида лечения используют компресс со льдом.

Для активной физиотерапии применяют разнообразные упражнения, которые описаны выше. Чтобы не навредить еще больше позвоночнику, важно согласовать программу тренировок с нужным специалистом. Кроме того, при этом условии врач дает указания по амплитуде, частоте повторений, интенсивности упражнений. А также специалист будет рекомендовать дополнительные методы для исправления лордоза, кифоза или сколиоза, которые могли возникнуть во время течения болезни.

Лечение спондилоартрита народными методами

Кроме общепринятой медицины существует и народная терапия. «Бабушкины» знания используют только как элемент дополнения к консервативным медицинским методикам. В первую очередь необходимо использовать способы, описанные выше, а лечение симптомов народными методами может служить как дополнительное.

Противовоспалительный настой

Для народной терапии спондилоартроза подойдет лечебная трава, которую можно использовать в компрессе, ваннах и т.д. Для первого рецепта необходимо приготовить по 1 столовой ложке календулы, чистотела и шишек хмеля. После этого возьмите по 30 грамм череды, шиповника и душицы. Все это лечебное сырье тщательно перемалывают в одной посуде. Поставьте данную смесь в холодном и сухом месте.

Чтобы приготовить настой, смешайте на ночь две ложки смеси с полулитром кипятка. Тщательно уплотните посуду, в которой готовите снадобье, ведь отвар должен настояться. Утром процедите всю жидкость и пейте в течение одного дня. Для благополучного эффекта процедуру стоит повторять на протяжении полугода.

Обезболивающий настой

Для приготовления этого настоя необходимо приготовить по 30 грамм коры ивы и крушины, травы полевого хвоща, крапивы, бузины, календулы, березы и ягоды можжевельника. Этот сбор можно использовать как для приема внутрь, так и для лечебной ванны. Чтобы приготовить отвар нужно тщательно перемолоть все компоненты. Для ванны же травы можно нарезать большими частями.

До использования ванных процедур необходимо залить тремя литрами горячей воды все компоненты сбора. После этого его оставляют настаиваться 2 часа на водяной бане. Затем субстанцию процеживают и добавляют в воду. В ванной необходимо находиться около 20 минут.

Для употребления внутрь нужно взять только 30 грамм смеси и залить ее двумя стаканами горячей воды. Далее необходимо в духовом шкафу настоять отвар полчаса. После этого процедите жидкость через сито и пейте в течение дня. Отвар лучше употреблять после каждого приема пищи. Он особенно эффиктивен, когда беспокоит остеохондроз, деформирующий спондилез.

Отвар успокаивающего действия

Необходимо взять по 30 грамм травы душицы, череды и шишек хмеля. Сбор измельчают в посуде и хранят в темном, но сухом помещении. Для приготовления отвара берут одну ложку смеси и в закрытой посуде заливают стаканом горячей воды. Настаивание длится 6 часов, после чего жидкость процеживают. Перед сном отвар выпивают.

Второй рецепт также подойдет для нормализации работы нервной системы и снижения уровня ее возбудимости. Возьмите по 30 грамм травы брусники, череды, донника, трехцветной фиалки и багульника, смешав с листьями мяты и крапивы. Тщательно измельчите все и храните в холодном и сухом помещении. Перед днём употребления залейте полулитром кипятка 30 грамм смеси и настаивайте 6 часов. Процедите и по равным долям выпейте весь отвар в течение дня.

Статьи по теме
Комментировать