Актуальность диагностики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы человеческого тела приобрела колоссальные масштабы. Такие термины как дорсопатия, хондроз шейного отдела позвоночника, остеохондроз, туннельный синдром и другие, прочно вошли в бытовой обиход и могут быть знакомы любому обывателю. Практически каждый человек, начиная с юношеского возраста и старше, испытывал проблемы, связанные с заболеванием позвоночника. Степени проявления недуга разнятся от незначительного дискомфорта до полной инвалидизации.
Хондроз шейного отдела позвоночника
Итак, чем же на самом деле является такое заболевание, как шейный хондроз и как его лечить? Дословный перевод термина гласит, что недуг представляет собой воспаление хряща. Отчасти это так. Воспалительный процесс хрящевой ткани является неотъемлемым атрибутом практически на всех этапах этой болезни. Но стоит отметить, что количество и сложность патологических процессов при заболевании вызывает научные споры по сегодняшний день.
Для базовой осведомленности о хондрозе шейного, грудного отделов позвоночника необходимо знать следующее. Патология относиться к заболеваниям периферической нервной системы, хотя первично поражается опорно-двигательный комплекс. Заболевание является полиэтиологичным, то есть не имеющее одной причины развития или устоявшейся теории возникновения. Поражаются позвоночно-двигательные сегменты всех уровней, от затылка, до копчика. Патология имеет хронический и прогрессирующий характер.
Позвоночник и его функции
Позвоночник или позвоночный столб, термин, который более четко выражает суть его основной функции – опорной. Благодаря нашему хребту голова, плечи, руки, грудная клетка с ее органами, а также брюшная полость со всем ее содержимым, посредством таза переносят свой вес на ноги. Давление, оказываемое на тела позвонков, пропорционально увеличивается от шеи к пояснице. Этот фактор и многие другие являются причиной характерных анатомических особенностей всего позвоночника, и каждого его отдела в частности. Из других не менее важных функций стоит отметить защитную и рессорную (амортизационную).
Шейный отдел является вершиной позвоночного столба и имеет ряд анатомо-функциональных особенностей, которые следует знать. Первый и второй шейные позвонки отличаются уникальным строением и непохожи ни на одного из своих «собратьев». Анатомическая целостность и функциональная свобода в данном отделе хребта критически важны для кровоснабжения головного мозга. Переход головного мозга в спинной также формируется на этом уровне.
Причины
Как уже было замечено, остеохондроз, явление многокомпонентное и многофакторное. Невозможно выделить одну причину развития болезни. Все они, в той или иной степени, способствую развитию патологии, на разных ее этапах. Ключевые факторы патогенеза можно сгруппировать следующим образом.
Гипокинезия
В процессе эволюции нашего вида удельный вес физического труда неукротимо снижался. Современные условия жизнедеятельности и труд привели к тому, что средний человек не выполняет минимум динамической нагрузки необходимой для нормального функционирования организма. Напротив, нагрузки статического характера лишь возрастают. Это приводит к преждевременному утомлению и нерациональному восстановлению связочных и мышечных структур опорной системы. На фоне ослабления мышечного корсета наблюдаются первые признаки микротравматизации хрящевой ткани. Данным явлениям могут воспрепятствовать применение комплекса упражнений.
Сенсибилизация и иммунный ответ
Продукты распада подверженных микротравмированию тканей, попадая в кровоток, не оставляют интактной (безответной) иммунную систему. Контактируя с иммунокомпетентными клетками, структурные фрагменты хрящевой ткани запускают процесс сенсибилизации, с последующей выработкой антигенов. В дальнейшем, аутоиммунное повреждение занимает свое место в патогенезе.
Нарушение местного кровотока
Воспалительный процесс предполагает расширение сосудов и увеличение уровня проницаемости их стенок. Повышение отека приводит к увеличению давления ткани на содержащие ее структуры, в том числе артерии и вены. В очаге воспаления компрессия сосудов приводит к сбою питания и обменных процессов хрящевой и мышечной ткани. Не исключено также первичное нарушение циркуляции и как следствие нарушение обмена, на фоне отсутствия воспаления.
Возраст
Состояние соединительной ткани, зависимо от возраста. С годами, количество волокон, скорость обновления и уровень их эластичности падает. Это приводит к снижению порога адаптационных возможностей структур позвоночника. Чем и обусловлены редкие случаи заболевания в молодости. К слову, лечение хондроза шейного отдела позвоночника у пожилых значительно затруднено.
Патологический процесс может быть инициирован одним из факторов, а последующее подключение к нему остальных лишь вопрос времени. Количество времени, необходимое для манифестации первых симптомов хондроза различно и варьируется от нескольких месяцев, до нескольких лет и даже десятилетий. Современные методы профилактики позволяют минимизировать влияние, практически всех факторов патогенеза остеохондроза позвоночника.
Клиника
Сравнительно с патологией других сегментов симптомы шейного хондроза имеют свои особенности. Связанно это со специфичностью краниовертебрального перехода, а также наличием позвоночных артерий. Структуры шейных двигательных сегментов – самые подвижные части позвоночника. Рассмотрим их детально.
Боль
Боль — первый признак вертеброгенных нарушений. Началу заболевания может предшествовать ощущение дискомфорта при определенных видах движений в шейном отделе. Чаще всего болевые импульсы приходят в виде шейных прострелов. По интенсивности их разделяют следующим образом:
- І степень – боль появляется при определенных движениях;
- ІІ степень – боль снижается при вынужденном положении;
- ІІІ степень – боль постоянного характера.
Рефлекторно-мышечный компрессионный синдром
Как правило, возникает на фоне раздражения нервных окончаний фиброзного кольца межпозвоночного диска. Проявляется стойкой мышечной контрактурой (блоком) с выраженными болевыми ощущениями. Спазм мускулатуры – это еще один главный симптом, появляющийся вместе с болью.
Компрессионно-корешковые шейные вертеброгенные синдромы
Патологии появляются на фоне сужения межпозвоночных отверстий. Как следствие возникает сдавление нервных стволов и сосудистых структур. Результатом может явиться нарушение двигательной, чувствительной или рефлекторной функции на том или ином уровне компрессии.
Для данного набора симптомов характерно резкое и болезненное начало. Больные отмечают усиление боли при наклоне шеи в больную сторону. В лечении стоит отдать предпочтение медикаментозным средствам. Еще показано наблюдение в условиях неврологического стационара.
Ирритативно-рефлекторные синдромы
При хондрозе дегенеративно-дистрофические изменения приводят к постоянному повреждению и воспалительному процессу в области межпозвоночных дисков и суставов. Эти явления приводит к постоянному раздражению рецепторных зон. В ответ возникают комплексы патологических рефлекторных реакций. Выделяют несколько групп таких проявлений:
- Болевые проявления данной группы синдромов можно разделить на три вида. К первому относят боль в глубине шеи, чаще всего наблюдаемая утром после пробуждения. Усиливается при движении головой, покашливании. Эти боли объединяют термином цервикалгия. К цервикокраниалгиям относят боль в затылочной области и шее. В свою очередь, цервикобрахиалгия – это боли в шее, вместе с болями в плече и предплечье.
- Мышечно-тонические синдромы – это явления постоянного пребывания мышечных групп шеи и плечевого пояса в состоянии повышенного тонуса. Само по себе данное явление является рефлекторной реакцией, причины которой, описаны выше. К ним относят локальные мышечные спазмы, нейродистрофия, плечевой эпикондилоз.
Синдром позвоночной артерии
Морфологическая уникальность шейных позвонков, позволяет им принимать активное участие в обеспечение мозгового кровообращения. Вертебральная артерия является структурой внутречерепной циркуляции крови. Учитывая ограниченность костного вместилища артерии, а также ее запас подвижности в составе шейного отдела позвоночника, приходим к заключению, что даже небольшие смещения на фоне патологических реакций хондроза могут проявить себя клиникой недостаточности мозгового кровообращения. Головные боли, головокружение и тошнота, одни из первых и далеко не самых грозных проявлений этого осложнения.
Диагностика
При выявлении у себя одного или нескольких из вышеперечисленных клинических признаков, стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Большое значение для дальнейших диагностических мероприятий имеет подробный первичный осмотр невропатологом. Топическая диагностика и поиск триггерных (болезненных) зон, в комплексе с аналитическим подходом, способен сформировать у врача диагностическую картину на 90%. А лабораторно-инструментальные методики лишь подтверждают выводы специалиста.
В иных случаях, диагноз представляет собой обилие вопросов и минимум ответов. В таких ситуациях необходимость использования аппаратных методик диагностики неоспорима. Доступным является рентгенографическое обследование позвоночника. Рентгенография позвоночника производится в нескольких проекциях. Правильный диагноз способствует адекватному лечению, в том числе и народными средствами.
Шейный остеохондроз — это заболевание межпозвоночн�
Шейный остеохондроз — это заболевание межпозвоночн�
Шейный остеохондроз http://zdorov.doktor-kartavenko.ru/vebinar30day - реги�
Шейный остеохондроз http://zdorov.doktor-kartavenko.ru/vebinar30day - реги�
Проявления остеохондроза, методы обследования и леч�
Проявления остеохондроза, методы обследования и леч�
Хондроз шейного отдела позвоночника симптомы лечени
Хондроз шейного отдела позвоночника симптомы лечени
Методом выбора при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба являются КТ и МРТ. Томографическая картина патологически измененного позвоночника способна развеять любые сомнения в постановке диагноза. Точность и высокая разрешительная способность позволяют выявить даже малейшие патологические очаги. Методика ангиографии вносит неоценимый вклад при диагностике вертеброгенных сосудистых нарушений.
Лечение хондроза шейного отдела позвоночника
Мероприятия по устранению последствий и воздействию на патогенетические звенья остеохондроз, можно условно разделить на стационарное и амбулаторное лечение. Итак, как же лечить шейный или грудной хондроз и какие требуются лекарства? Пребывание в неврологическом или ином другом специализированном отделении чаще всего применяют в остром периоде.
Лечение в стационаре
Показания к госпитализации при хондрозе шейного или грудного отделов позвоночника – многочисленны, как и способы лечить. В стационар идут в первую очередь пациенты с выраженным болевым синдромом. Приходящие нарушения мозгового кровообращения также требуют наблюдения и лечения в условиях отделения. Общая тактика лечебных мероприятий, применяемая в отделениях:
- Анальгетики, обезболивающие медикаменты. Первоочередной задачей является купирование болевого синдрома. Чаще всего используют в форме уколов нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженным анальгезирующим эффектом. Они помогают убрать многие симптомы воспаления.
- Инфузионная терапия если и проводится, то в крайне ограниченных объемах. Или же по показаниям тяжелых соматических патологий, возрастных пациентов. Внутривенное введение препаратов должно быть ограничено. Исключение составляют препараты с предпочтительным внутривенным способом введения.
- Гормональные препараты системного действия, лекарства применяют в комплексном лечении. Обладают выраженным противовоспалительным, иммуносупресивным, дегидратирующим свойствами и способны лечить даже запущенные случаи болезни.
- Диуретические средства, как способ снижения отечности, за счет увеличения количества отделения мочи.
- Хондропротекторы, вещества, оказывающие общеукрепляющее и положительное действие на хрящевую ткань.
- Анальгезирующие блокады, выполняют с применением растворов местных анестетиков. Данная методика, хотя и требует определённых навыков и является хирургической манипуляцией, в купировании тяжелых болевых синдромов имеет неоспоримое преимущество перед наркотическими анальгетиками.
- Витамины, общеукрепляющие, метаболические препараты
- Лечебная физкультура и гимнастические упражнения.
- Физиотерапия.
- Лечебный массаж.
- Диета, режим питания.
- Хирургические методы лечения.
Тактики медикаментозных воздействий, применяемых в стационарных условиях, достаточно агрессивны. Но в большинстве случаев, такие методы себя оправдывают. Обязательным условием является ранняя активизация больного и начало проведения лечебной гимнастики. Длительность курса лечения разнится и носит сугубо индивидуальный характер, в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента и т.д.
Амбулаторное лечение
Методы амбулаторного лечения имеют более мягкое воздействие, но их первостепенная роль в профилактике обострений неоспорима. Основной упор делается на немедикаментозных тактиках, хотя применение таких препаратов как хондропротекторы, витамины или препараты локальной терапии вполне себя оправдывают. Главенствующая роль принадлежит приемам лечебной гимнастики, массажа и мануальной терапии, народным средствам. Многие задаются вопросами возможно ли вылечить острый шейный или грудной хондроз в домашних условиях. Приведем комплекс мероприятий:
- Лечебная гимнастика. Комплекс физических упражнений, подобранный строго индивидуально с учетом патологических особенностей, направленный на восстановление и укрепление патогенетически значимых структур мышечного и связочного аппаратов. Гимнастика способна если не вылечить, то уж точно значительно улучшить состояние больного.
- Массажные упражнения применяют как самостоятельно, так и в комплексе с ЛФК. Позволяет достигнуть максимальной немедикаментозной релаксации (расслаблению) мышц, что положительно сказывается на их функциональном состоянии.
- Мануальная терапия. Воздействие на определенные рефлексогенные зоны патологического очага способно привести к значительным позитивным сдвигам в лечении.
- Акупунктура и акупрессура. Методики иглоукалывания и точечного массажа хорошо зарекомендовали себя в лечении многих заболеваний.
- Оптимизация физической активности в быту, работе и во время отдыха.
- Хондропротекторы, витамины принимаются в таблетированных формах, курсовым методом.
- Локальная терапия – втирание в кожу проблемной зоны различных лекарственных средств в виде мази, геля, аэрозоля, настойки и т.д.
- Народная медицина: комплекс наработанных средств и приемов, способных привнести положительный вклад в лечение хондроза шеи. Сюда можно отнести использование лекарственных растений, локальное применение тепла и т.д.
На сегодняшний день существует множество схем и разработана целая система авторских методик, с которыми лечение хондроза шейного отдела позвоночника. Еще раз хочется упомянуть важность упражнений и их возможность лечить такие патологии, как шейный и грудной хондроз. Но, необходимо помнить, что отсутствие боли или скованности вовсе не означает полного излечения.
