Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Эпилепсия при алкоголизме

Эпилепсия при алкоголизме развивается в результате тяжелых токсических поражений мозговых структур центральной нервной системы. Эпилептические припадки при хроническом алкоголизме относят к особенной форме психоза, которая развивается на фоне абстинентного синдрома.

Эпилепсия при алкоголизме

Эпилепсия при алкоголизме

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – это хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризующееся образованием очагов патологического возбуждения. Синхронное возбуждение нейронной ткани провоцирует развитие судорожного припадка, выброс возбуждающих нейромедиаторов и гуморальных веществ нервных клеток.

Продолжительность, выраженность судорожных припадков зависит от размеров эпилептического очага, количества нервных клеток, силы электрического разряда. Приступы развиваются из-за структурного повреждения мозговой ткани, что приводит к дисбалансу между нейрогуморальными механизмами, провоцирующими и тормозящими процесс возбуждения.

Образование чрезмерного количества электрических импульсов от нервных клеток приводят к спонтанному возбуждению очага головного мозга – височной, затылочной, лобной или теменной доли. Вовлечение в процесс возбуждения больших полушарий приводит к генерализованному тяжелому судорожному припадку.

Болезнь отличается хроническим течением, прогрессирование которого со временем нарастает. Неблагоприятный прогноз заболевания считается при травматических, токсических поражениях нервной ткани.

Алкогольная эпилепсия

Эпилепсия от алкоголя развивается при длительном хроническом злоупотреблении, приводящем к постоянной интоксикации организма, алкогольному отравлению органов и тканей организма человека. Эпилепсия, возникающая от алкоголизма является крайней степенью хронического опьянения, что свидетельствует о значительном токсическом поражении ткани головного мозга спиртом, его суррогатами, денатуратами, сивушными маслами.

Эпилепсия от алкоголя впервые возникает на фоне сильного опьянения, затем повторяется, как правило, у пациентов во время отказа от спиртного, абстинентного синдрома. Кроме того, первый судорожный припадок могут спровоцировать:

  • воспаление ткани головного мозга – энцефалиты, менингиты;
  • черепно-мозговая травма;
  • острые нарушения внутримозгового кровообращения;
  • новообразования, кисты головного мозга;
  • наследственная предрасположенность к пароксизмам.

Врачи токсикологи утверждают, что непосредственно этанол является судорожным токсином, накапливание которого в мозговой ткани приводит к развитию судорожного синдрома. Употребление некачественного алкоголя повышает содержание токсических веществ в крови, что приводит к отравлению центральной нервной системы.

Симптомы

Алкогольная эпилепсия имеет симптомы, схожие с обычной формой, развивающейся в детском возрасте. Возникновения первого приступа, даже единичного, является запускным механизмом последующих обострений. К основным симптомам эпилепсии от алкоголя относятся:

  • потеря сознания;
  • тонико-клонические мышечные судороги;
  • изменение окраски кожных покровов;
  • прикусывание языка;
  • пена изо рта;
  • потеря самоконтроля.

Перед началом судорожного приступа, особенно в случаях алкогольной эпилепсии, присутствуют предвестники, характеризующиеся вегетативно-неврологическими отклонениями. К предвестникам или эпилептической ауре относят:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • нарушения походки.

На фоне сильного злоупотребления спиртным не только окружающие, но и сами пациенты не способны отличить привычное опьянение от начинающегося приступа эпилепсии от алкоголя. Ощущение ауры перед началом припадка появляется за несколько дней до его развития, однако хронические алкоголики не могут дифференцировать ауру с обычной абстиненцией.

Судороги

Большой судорожный припадок характеризуется классической клинической картиной, патогномоничной для всех видов эпилепсии – больной теряет сознание, падает на пол. Перед падением из-за сильнейшего тонического спазма дыхательной мускулатуры раздается приглушенный вскрик, что является результатом полной остановки дыхания, спазма голосовой щели.

Тонические судороги проявляются приведенными к телу верхними конечностями, согнутыми в локтях, полностью выпрямленными напряженными нижними конечностями. Спина выгибается дугой, голова запрокидывается назад. В этот момент происходит прикусывание языка или полное откусывание его кончика, что нередко встречается у хронических алкоголиков.

Через одну или две минуты тонические судороги сменяются клоническими – хаотичные движения конечностями, шеей, туловищем. Изо рта выделяется белая пена, в результате повреждения языка слизь окрашивается в розовый или алый цвет. Полностью восстанавливается дыхание, однако вдохи имеют грубый шумный характер, что обусловлено продолжающимся спазмом голосовых связок, повышенным слюноотделением.

После двухминутных судорог мышцы полностью расслабляются, больной засыпает, из-за сильного опьянения и эпилептической амнезии, воспоминаний о приступе, как правило, не остается. После пробуждения присутствуют симптомы общего недомогания – вялость, слабость, мышечная боль.

Отличия

Отличительными признаками алкогольной эпилепсии является появление во время приступа галлюцинаций, схожих по структуре с симптомами белой горячки. Галлюцинации крайне реалистичны, носят пугающий, угрожающий характер.

После эпилептического приступа у хронических алкоголиков развивается состояние типичной абстиненции или синдрома белой горячки – делирия. Стертая клиническая картинка из-за постоянного токсического отравления центральной нервной системы зачастую не позволяет безошибочно поставить диагноз на первом осмотре врачом.

Эпилепсия от алкоголя приводит к патологической неуклонной деградации личности, алкогольному слабоумию. Угнетение ментальной функции приводит к социальной и умственной деменции, утрате личностных качеств, как следствие, приводящее к чрезмерному употреблению алкоголя.

Раннее выявление эпилепсии от алкоголя позволяет предупредить прогрессирование заболевания, развитие осложнений. После начала судорожных припадков полностью излечить больного нельзя, однако можно значительно повысить качество его жизни, избавив от алкогольной зависимости.

Диагностика

Помимо того, что диагностика эпилепсии у алкоголиков крайне затруднена, специфических методов, облегчающих постановку верного диагноза не разработано. Эпилепсия после отравления алкоголем выявляется путем дифференциального диагноза с другими болезнями, сопровождающимися судорожным синдромом.

Эпилепсию от алкоголя можно заподозрить по длительному тоническому периоду классического судорожного припадка, такое отличие свидетельствует о токсическом поражении мозговых центров. Развитие судорог в момент отказа от алкоголя – абстинентного синдрома, также указывает на эпилепсию от алкоголя.

Эпилепсия и алкоголь в чрезмерных количествах приводят к развитию различных последствий, диагностика которых может помочь врачу поставить верный диагноз. Характерным признаком эпилепсии от алкоголя являются расстройства сна – вздрагивания, хождения во сне, непроизвольное мочеиспускание, разговоры в состоянии полудремы.

После клинического осмотра и подробного сбора анамнеза доктор направляет пациента на консультацию невролога, психиатра, токсиколога. Кроме того, используют методы функциональной диагностики:

  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Обследование хронических алкоголиков медицинской аппаратурой может выдавать стертые результаты из-за нетипичного течения заболевания, длительного химического отравления нервной ткани.

Диагноз ставится после глубокого анализа клинической картины, сопоставления ее с данными исследований, после чего врач назначает симптоматическую терапию. Соблюдение режима приема препаратов, режим дня важно для достижения контроля над заболеванием. Больным, злоупотребляющим спиртным, необходим особый подход, чтобы курировать их состояние, стимулировать к полноценному лечению, мотивировать отказ от спиртного.

Лечение

При эпилепсии алкогольной лечение характеризуется направлением на устранение факторов постоянной интоксикации – полным отказом от спиртных напитков. Употреблять алкоголь запрещается даже в небольших количествах, кодирование производится в специализированных учреждениях врачами-специалистами.

Медикаментозная терапия включает противосудорожные средства, применяемые при обычных судорожных синдромах. Подбор препарата осуществляется строго лечащим врачом с учетом симптоматики, стадии алкоголизма, данных обследования. Такой подход обеспечивает индивидуальный режим лечения с комплексным подходом решения проблемы.

Доктор подбирает препараты, обладающие наименьшей токсичностью, что крайне важно у пациентов с алкоголизмом. Такой выбор медикаментозной терапии снижает токсическое повреждение печени, поджелудочной железы, почек. Во время лечения эпилепсии от алкоголя используют действующие вещества, производные:

  • вальпроата натрия;
  • бензобамила;
  • гексамидина;
  • клоназепама;
  • фенобарбитала.

Подбор лекарственного препарата производится строго лечащим врачом или врачом стационара. Кроме противосудорожного эффекта некоторые лекарственные вещества оказывают благоприятное воздействие эмоциональное состояние больных с хроническим алкоголизмом, повышают настроение, снимают страх, купируют нервозность.

В случаях хорошего ответа на проводимую терапию, когда пациент начинает контролировать заболевание, принимает лекарства по графику, следует рекомендациям врача, прогноз становится благоприятным. Терапия способна полностью купировать симптомы, вплоть до полного блокирования их развития в течение всей жизни.

Спонтанное развитие судорог требует оказания неотложной помощи, вызова скорой. Пациента необходимо мягко зафиксировать в одном положении, расстегнуть одежду, в случае обильной пены или рвоты, повернуть голову набок. Оказание первой помощи снижает риск летальных исходов, частых среди людей, страдающих алкогольной зависимостью.

Последствия

Каждый судорожный припадок, обусловленный эпилепсией от алкоголя, угрожает здоровью. Падение в результате приступа приводит к различным травмам, в том числе черепно-мозговым, усугубляющим состояние больного алкоголизмом.

Надкусывание языка провоцирует кровотечение, которое может стать причиной аспирации крови, остановкой дыхания. Рвота во время судорожного приступа также является частой причиной смерти. Западение языка в состоянии после приступа, когда все мышцы расслабляются, приводит к полной обтурации верхних дыхательных путей.

В результате учащения такой алкогольной эпилепсии в последствие развивается энцефалопатия, причиной которой является необратимая денегерация нервных клеток, нервных волокон. Если пациент перестает пить поддерживающие лекарства, развивается постоянная раздражительность, негативное эмоциональное состояние.

Эпилептическая деформация личности заключается в суицидальных наклонностях, чувстве неполноценности, поверхностном мышлении. Больные не воспринимают свое состояние, перестают пить препараты, поэтому их лечение должно быть комплексным – медикаментозным, неврологическим, физиотерапевтическим, психотерапевтическим.

Такой подход помогает пациентам, готовым к лечению, соблюдать режим, предписанный врачом в домашних условиях. Для улучшения проводимой терапии, достижения наилучших результатов доктора назначают расслабляющие виды массажа, мягкие прогревания, просмотры релаксационных видео, прослушивание классической музыки.

Комментировать