Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Как не пропустить миопию 2 степени

Миопия 2 степени (близорукость) – это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдали. В то же время то, что находится на расстоянии 20 – 30 см больной может рассмотреть отчетливо. В последние годы распространенность заболевания растет. По оценкам специалистов на сегодняшний день от миопии страдает до половины населения планеты. Согласно общепринятой международной системе классификации МКБ 10 патологии присвоен код Н52.1.

Миопия средней степени

Миопия средней степени

Как развивается близорукость

Глаз – это орган шаровидной формы, который снаружи защищен слоем склеры. В одном месте она прозрачна – там находится зрачок, покрытый роговицей. Через него человек способен воспринимать зрительные образы. Далее расположена радужка, определяющая цвет глаза, хрусталик, имеющий форму выпуклой с двух сторон линзы, и цилиарное тело. В нем находятся мышцы, которые «отвечают» за аккомодацию зрения. При фокусировке взгляда на предмете, расположенном вдали, мускулатура расслабляется, а хрусталик становится плоским. При, например, чтении происходит обратный процесс: мышцы напрягаются, хрусталик приобретает округлую форму.

После прохождения через стекловидное тело изображение улавливается нервными клетками сетчатки. Там находятся палочки, которые воспринимают картинки при отсутствии освещения (в темное время суток) и колбочки, улавливающие три цвета спектра: красный, синий и зеленый.

Полученная картинка по нервным волокнам поступает в головной мозг, где распознается. При миопии фокусировка изображения происходит не на сетчатке, а перед ней. С этим и связаны трудности при разглядывании предметов вдалеке.

Причины близорукости

Офтальмологи сходятся во мнении, что предрасположенность к миопии определяется генетически. Чаще всего первые симптомы заболевания проявляются в раннем школьном возрасте: с 7 до 13 лет. Именно на этот период приходится увеличение нагрузки на органы зрения в связи с началом учебного процесса. До 22 – 23 лет близорукость имеет прогрессирующий характер, затем зрение стабилизируется. Ближе к 40 годам миопия компенсируется физиологической возрастной дальнозоркостью.

Помимо генетических причин, близорукость развивается из-за:

  • Повышенных нагрузок на глаза, особенно если это сопровождается несоблюдением правил работы за компьютером, чрезмерным увлечением играми и чтением на телефоне или планшете.
  • Врожденных дефектов структуры органа зрения. В таком случае отклонения проявляются у детей в раннем возрасте (в 1 – 3 года).
  • Нарушений кровоснабжения глаза.
  • Неправильно подобранных очков или линз, что усугубляет миопию, особенно это касается прогрессирующей формы патологии.

Причиной близорукости могут стать сопутствующие заболевания (астигматизм или косоглазие). Также существует ложная миопия, при которой зрение ухудшается из-за спазма мускулатуры. Ее можно вылечить специальной гимнастикой. Это заболевание также сопровождается анатомическими изменениями глаза. При миопии второй степени он удлиняется на 2 – 3 мм.

Классификация

По течению бывает стандартная близорукость, при которой зрение не претерпевает никаких изменений, и прогрессирующая. Интенсивность нарушения определяется по уровню оптической силы линзы, которая требуется для восстановления 100% зрения. Она измеряется в диоптриях (сокращенно D). Для коррекции дальнозоркости необходима линза со значением «плюс», при близорукости требуются очки с «минусом». Одна диоптрия – это оптическая сила линзы, необходимая для фокусировки на расстоянии 1 м. Различают такие степени близорукости:

  • Миопия первой степени, от -1 до -3 диоптрий.
  • Миопия 2 степени от -3 до -6 диоптрий.
  • Близорукость третьей степени, при которой нарушение зрения составляет больше -6 диоптрий.

Следует отметить, что миопия средней степени обоих глаз требует обязательной коррекции. Это связано с дискомфортом, который испытывает человек, страдающий заболеванием. Относительно четко он может видеть предметы, расположенные на расстоянии всего 20 – 30 см. При близорукости второй степени патологический процесс затрагивает оба глаза.

Диагностика

Нарушение зрения не заметить сложно. На начальной стадии заболевания человек чувствует усталость после долгой работы, требующей напряжения глаз, может появиться головная боль. Миопия 2 степени сопровождается значительным ухудшением остроты зрения. Для диагностики патологии, оценки состояния структурных единиц глаза и подбора контактных линз или очков необходимо посетить офтальмолога.

Обследование начинается со сбора анамнеза. В частности, врач узнает, были ли случаи близорукости у родителей, нет ли ощущения присутствия инородного тела в глазу, сухости или жжения. Затем проводится определение остроты зрения при помощи оптических таблиц. Они бывают трех типов:

  • Таблица Сивцева. На ней изображены буквы русского алфавита. В зарубежных странах используется ее аналог – таблица Снеллена с латинскими символами.
  • Таблица Головина с незавершенными окружностями. Определить расположение разрыва в кольце можно, представив циферблат. Промежуток находится на отметке 12, 3, 6 или 9 часов.
  • Таблица Орловой применяется для диагностики миопии средней степени у детей. На ней нанесены различные рисунки.

Каждая схема имеет 12 рядов символов. При нормальном зрении человек должен видеть первые 10. Таблица прикрепляется на стену на высоте 120 см и освещается. Для проведения обследования пациента просят сесть на стул, расположенный на расстоянии 5 м. На больного надевают очки, которые при нарушении зрения подобрать линзы с нужным значением диоптрий. Помимо этого, необходимы дополнительные исследования для проверки состояния глазного дна, сетчатки и кровеносной системы глаза (тонометрия, оценка рефракции, офтальмоскопия и др.).

Что такое Миопия, Астигматизм и как Ортокератология может помочь
Близорукость (Миопия) Восстановление зрения # 1 ➤ Полный курс с поддержкой. Как восстановить зрение
Миопия слабой степени обоих глаз
Миопия: мифы и реальность. Детский доктор.
Близорукость или миопия: уникальная информация! Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
Миопия слабой степени обоих глаз - как лечить?
Миопия (близорукость). Как вернуть зрение
Выключение потуг. Миопия глаз беременной © Myopia of the eyes during pregnancy
Диагноз не приговор - Миопия (Близорукость) (Зарина Халикова)

Оптическая коррекция зрения при помощи очков

При миопии средней степени показано постоянное ношение очков или контактных линз. На чем остановить свой выбор, решает пациент. Оправу можно подобрать в любом магазине оптики. При покупке стоит обращать внимание на такие аспекты:

  • Она не должна быть слишком тяжелой. В противном случае оправа может давить на переносицу, что вызывает головную боль и дискомфорт.
  • При изготовлении линз можно использовать стекло либо оптический пластик. Последний вариант более предпочтителен, так как он легче и прочнее.

К минусам очков относят неудобство во время занятий спортом, запотевание стекол при резком перепаде температуры окружающего воздуха. Также они постоянно загрязняются в течение дня и требуют очистки. Поэтому многие люди, страдающие миопией средней степени, отдают предпочтение контактным линзам.

Как правильно подобрать контактные линзы при миопии средней степени

На сегодняшний день их выбор на рынке разнообразен. Прежде всего, они различаются по сроку использования. Период эксплуатации определяется процентным содержанием влаги и способностью линзы пропускать кислород. Чем эти значения выше, тем меньше время использования. Существуют такие типы контактных линз:

  • Квартальные, которые необходимо менять раз в три месяца и обязательно снимать на ночь. Врачи рекомендуют надевать их не более, чем на 8 – 10 часов днем.
  • Месячные. Они комфортнее из-за отсутствия ощущения сухости и присутствия инородного тела в глазе. Некоторые типы линз можно даже носить, не снимая в режиме 7 дней, 6 ночей.
  • Ежедневные. Их единственным минусом является высокая стоимость.

Также производители предлагают контактные линзы, которые одновременно корректируют миопию средней степени и изменяют цвет глаз. Также при подборе следует обратить внимание на радиус кривизны. Стандартным его значением является 8,6. Правильно подобранная линза не доставляет никакого дискомфорта при использовании. Для дополнительного ухода требуется приобрести:

  • Раствор для промывания и хранения линз. Выпускаются флаконы объемом 60, 120, 240 и 360 мл. Но стоит акцентировать внимание, что во избежание размножения патогенной микрофлоры хранить раствор после откупоривания бутылки можно не больше 1 месяца.
  • Футляр. Чаще всего он идет в комплекте с флаконом раствора.
  • Пинцет для доставания линзы из футляра.
  • Пероксидная система или ферментные таблетки для глубокого очищения линзы и удаления белкового налета. Использовать их необходимо раз в 7 дней.

Ведущими производителями линз и аксессуаров для ухода за ними являются компании Alcon Ciba Vision, Bausch&Lomb, Sauflon, Johnson&Johnson. По отзывам врачей и пациентов оптимальными по цене и качеству являются контактные линзы с 30-дневным сроком использования. Однако подбирать их должен окулист. Также у офтальмолога можно получить подробную консультацию об уходе за ними и правилами эксплуатации.

Хирургические методы восстановления зрения

Ранее для коррекции миопии средней степени проводилась операция методом радиальной кератотомии. На роговице делались насечки, которые изменяли уровень преломления изображения, в результате чего зрение восстанавливалось. Однако этот способ имеет ряд недостатков. Среди них длительный восстановительный период, высокий риск развития осложнений. В последнее время офтальмологи отдают предпочтение лазерной коррекции близорукости. Это ЛАСИК, ЛАСЕК и их разновидности.

Метод лечения подбирается индивидуально с учетом особенностей анатомического строения глаза и степени миопии. Восстановительный период после подобной операции занимает 3 – 4 дня, побочные эффекты развиваются редко. Стоимость процедуры лечения зависит от сложности и колеблется в пределах 27 000 – 80 000 рублей. Для сравнения цена пары контактных линз для ежемесячной замены среднего бюджетного сегмента составляет 900 рублей, раствора объемом 120 мл – 400 – 500 рублей.

Методы физиотерапии для коррекции зрения

Подобная техника лечения важна для предотвращения ухудшения состояния, когда поставлен диагноз прогрессирующая миопия средней степени. В детском возрасте, когда структура глаза продолжает формироваться, возможно улучшение остроты зрения. В офтальмологической практике применяются такие способы физиотерапии, как:

  • Чрезкожная электростимуляция. Воздействие низкочастотного тока на глазное яблоко улучшает его кровоснабжение и работу мускулатуры.
  • Лечение инфракрасным лазером способствует более интенсивной циркуляции крови и жидкости в глазу.
  • Цвето-импульсная стимуляция палочек и колбочек сетчатки.

Стоит отметить, что эти способы лечения безболезненны и безопасны. Они рекомендованы для терапии близорукости средней степени в любом возрасте. Ограничением к проведению процедуры являются патологии строения органа зрения, травмы, злокачественные новообразования, астигматизм. Проводятся такие манипуляции в условиях клиники.

Особенности течения беременности и родов

Многих женщин интересует вопрос, как и можно ли выносить ребенка при патологии зрения (2 миопии), и разрешит ли гинеколог рожать самой без операции. Нужно сказать, что миопия средней степени при беременности не оказывает влияния на эти процессы при условии отсутствия риска отслоения сетчатки и повышения внутриглазного давления. Поэтому всех женщин при постановке на учет в консультации на сроке 12 – 14 недель просят посетить офтальмолога.

Врач при помощи специальных приборов оценивает состояние кровеносных сосудов глаза и сетчатки. Обследование необходимо повторить на 30 – 34 неделе беременности. На основании данных осмотра окулист рекомендует естественные роды или кесарево сечение, как альтернативный метод родоразрешения.

Комментировать