Миопия 3 степени – это тяжелое заболевание органа зрения и аппарата глаза, возникающее под воздействием факторов внешней среды или обусловленное наследственной предрасположенностью. При близорукости 3 степени требуется коррекция зрения при помощи офтальмологических линз или хирургическое лечение.
Миопия 3 степени
О заболевании
Миопия является широко распространенным заболеванием, как среди взрослого, так и детского населения планеты. Неуклонный рост заболеваемости связывают с повсеместным внедрением технологий, гаджетов и электронных приборов. У здорового человека проекция объекта окружающей среды происходит путем преломления через хрусталик параллельных лучей, отражающихся с поверхности объекта. После преломления лучи соединяются в сетчатке глаза, нервный импульс создает проекцию объекта в затылочных долях головного мозга.
При нарушении зрения по типу миопии происходит нарушение соединения параллельных лучей, после преломления они проецируются перед сетчаткой. Это может развиваться в результате изменения формы глазного яблока за счет ослабления мышц аккомодации или быть первым симптомом хронического заболевания. Среди основных причин миопии выделяют:
- ослабление аккомодационных мышц;
- генетическая предрасположенность;
- снижение внутриглазного давления;
- поражение сетчатки;
- снижение прозрачности роговицы, хрусталика и конъюнктивы.
Врожденная форма миопии встречается относительно редко, в результате пороков аппарата глаза с нарушениями формообразования оптических элементов и анатомических структур, ведущих к дискорреляции. При вовлечении в процесс склеры, врачами офтальмологами ставится диагноз прогрессирующая миопия высокой степени. Ослабление мышц аккомодации приводит к нарушению фиксации проекции внешнего объекта, деформации глазного яблока, что ведет к постепенному снижению остроты зрения.
Нередко врожденную форму миопии путают с анатомическими аномалиями строения глазницы у детей раннего возраста, когда размеры отверстия для глазного яблока меньше, чем его диаметр. В этом случае глазное яблоко приобретает вытянутую форму, однако по мере роста костно-мышечного скелета ребенка и глазницы, восстанавливается и зрение приобретает четкость.
Причины
Близорукость 3 степени развивается в результате наследственной предрасположенности, различных заболеваний органа зрения или факторов внешней агрессии. Отличием генетической наследственности является снижение остроты зрения до определенного уровня, не ниже диоптрий родителей. Это дает благоприятный прогноз при беременности, острота зрения не нарушается в процессе естественных родов. Наследственная форма болезни редко принимает прогрессирующий характер, поддается лазерной коррекции зрения без развития осложнений в послеоперационном периоде.
Обзор на проблемы зрения, связанные с близорукостью �
Обзор на проблемы зрения, связанные с близорукостью �
Миопия слабой степени обоих глаз - основные признаки,
Миопия слабой степени обоих глаз - основные признаки,
Близорукость — так обычно называют в не медицинской
Близорукость — так обычно называют в не медицинской
Детский доктор. Миопия: мифы и реальность.
Детский доктор. Миопия: мифы и реальность.
Подробнее здесь: http://www.tonusamaris.ru/detskaya-oftalmologiya/lechenie-blizoruk
Подробнее здесь: http://www.tonusamaris.ru/detskaya-oftalmologiya/lechenie-blizoruk
Подписывайтесь на наш канал youtube.com/informed_ru, если вам не
Подписывайтесь на наш канал youtube.com/informed_ru, если вам не
Пленарное заседание «Рефракция и аккомодация. Прогр�
Пленарное заседание «Рефракция и аккомодация. Прогр�
ВНИМАНИЕ!!! БЕСПЛАТНЫЕ ВИДЕО-УРОКИ ПО УЛУЧШЕНИЮ ЗРЕНИ
ВНИМАНИЕ!!! БЕСПЛАТНЫЕ ВИДЕО-УРОКИ ПО УЛУЧШЕНИЮ ЗРЕНИ
Врач-офтальмолог простыми словами рассказывает о бл�
Врач-офтальмолог простыми словами рассказывает о бл�
Заболевания, приводящие к нарушению остроты зрения, связаны со снижением светопропускных способностей прозрачных оболочек глаза и хрусталика. Такие состояния развиваются в результате воспаления роговицы (кератита), слизистой оболочки глаза (конъюнктивите) или помутнении хрусталика (катаракте). Пролиферативно-дегенеративные изменения в склеральной оболочке связаны с нарушением синтеза коллагена и белка соединительной ткани, что приводит к ее помутнению, потере упругости и деформации глазного яблока.
Воздействие факторов внешней агрессии приводит к нарушению баланса между напряжением аккомодационных мышц и конвергенцией (фокусированием на объекте). Это вызывает первичный спазм аккомодации, снижение остроты зрения, которое со временем трансформируется в прогрессирующую форму близорукости.
Спазм развивается при чтении в полумраке, длительном использовании телефона, не соблюдении режима яркости дисплея при высокой продолжительности работы за компьютером. Прогрессирование близорукости высокой степени ведет к появлению тяжелых осложнений.
Лечение: очки
Лечение близорукости высокой степени проводится при помощи офтальмологических линз, очков или хирургических методов лечения. После диагностирования заболевания по классификации МКБ, врач назначает пациенту очки или линзы с определенными диоптриями для постоянного ношения.
Если пациент имеет сопутствующее заболевание, такое как астигматизм, применяется особый тип линз, направленный на коррекцию обоих состояний. При астигматизме в большинстве практических случаев назначается ношение очков, это происходит из-за ограничения использования линз на фоне наличия двух патологий.
Если у пациента более высокая степень миопии, но без осложненных состояний, на первое время окулист назначает ношение очков для адаптации глазных мышц и снятия спазма аккомодации. Очки удобны при первом опыте восстановления остроты зрения, при работе с рефератами, курсовыми и другой бумажной работой, требующей особой внимательности. В отличие от линз, очки можно снимать во время наступления усталости, выполнять физкультуру для глазных мышц.
Улучшение остроты зрения на фоне ношения очков в течение первого года связано с устранением спазма аккомодации, что свидетельствует о правильном направлении лечения. Осложнённые формы близорукости в таком случае развиваются крайне редко. Риск отслойки сетчатки развивается при снижении остроты зрения более 9 диоптрий, наличии факторов риска, таких как:
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышение артериального давления;
- профессии с повышенными нагрузками на аппарат глаза;
- травмы;
- нейродегенеративные хронические заболевания.
При развитии осложнений пациенту присваивается степени инвалидности, требуется регулярное лечение и контроль над прогрессированием потери зрения. При снижении зрения более 6 диоптрий лица мужского пола являются не годными для службе в армии из-за ограничения физических нагрузок, что обусловлено близорукостью высокой степени.
Лечение: линзы
Офтальмологические линзы удобны для использования в повседневной жизни, активном образе жизни и занятиях спортом. Это объясняется высоким комфортом ношения, отсутствием внешних изменений пациента и полной незаметностью в течение всего дня. Впервые подбирать линзы должен лечащий врач для точной коррекции зрения, подборе необходимых параметров.
При миопии более 9 диоптрий для качественного восстановления остроты зрения используются специальные линзы, которые изготавливаются под заказ. Это обусловлено утолщением линзы, использованием высококачественных материалов, которые не раздражают слизистую оболочку глаза.
При ношении линз требуется делать перерывы один или два раза в неделю, заменять на очки, что предупреждает развитие синдрома сухого глаза. Применение увлажняющих капель повышает комфорт для глаз, восстанавливает работу слезовыделительных желез и увлажнение конъюнктивы. Преломление параллельных лучей на сетчатке при ношении линз более интенсивно, что объясняет использование меньших диоптрий из-за близости линзы к хрусталику, в отличие от очков. Самостоятельно покупать линзы рекомендуется после нескольких месяцев использования, полного обучения процессу одевания и снимания.
При близорукости высокой степени можно использовать цветные линзы, меняющие цвет радужной оболочки. Цветные линзы с диоптриями продаются в интернет-аптеках или изготавливаются на заказ. Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний, менять линзы требуется согласно сроку эксплуатации, соблюдая режим гигиенического использования.
Это способствует качественному очищению поверхности линз от белков и выделений из глаз, препятствует размножению болезнетворных бактерий. Для снижения риска раздражению слизистой оболочки толщина линзы подбирается индивидуально с учетом личных предпочтений пациента.
Лечение: операция
Хирургические методики восстановления зрения широко используются в офтальмологической практике благодаря безопасности и высокой эффективности. При близорукости высокой степени лазерная коррекция позволяет полностью восстановить остроту зрения, забыть об очках и линзах. Наиболее популярна микрохирургическая методика Ласик, при которой сохраняется целостность роговицы, за счет восстановления наружного слоя. Полное заживление роговицы снижает риск травматизации радужной оболочки, попадания бактерий и вирусов внутрь глаза.
После операций по лазерной коррекции зрения пациентам требуется тщательно следить за состоянием глаз, избегать растирания руками, попадания инородных предметов. Закапывание специальных антибактериальных капель в послеоперационном периоде снижает риск воспаления оболочек глаза, улучшает заживляемость тканей.
Ограничение физических нагрузок в течение первых трех месяцев предупредит повышение внутриглазного давления, которые негативно сказываются на восстановлении целостности роговицы. По рекомендации лечащего врача в период после операции назначается курс физиопроцедур или инстилляций лечащих веществ, способствующих скорейшему восстановлению.
Хирургическое лечение нарушения прозрачности хрусталика (катаракты) использует классический метод факоэмульсификации, который направлен на создание в роговице глаза отверстий. Происходит восстановление проходимости параллельных лучей, что влияет на их преломление на сетчатке глаза.
Происходит разрушение пораженного хрусталика и его безболезненное удаление, после чего устанавливается искусственный имплантат. Операция удовлетворительно переносится пациентами независимо от возраста, имеет короткий восстановительный период.
Беременность
Прогрессирующая миопия высокой степени при беременности является противопоказанием к естественным родам при наличии факторов риска развития осложненных форм заболевания. Беременная женщина может рожать сама при наследственной близорукости с остротой зрения не ниже 6,5 диоптрий и при отсутствии осложнений. К осложнениям относятся дистрофическая отслойка сетчатки глаза или дегенеративно-дистрофические изменения в сетчатке, которые являются угрозой к началу ее отслойки.
При наличии противопоказаний к естественным родам, будущей маме назначается плановое кесарево сечение. Беременные женщины проходят плановые обследования офтальмологом на сроке 11-14 недель для определения остроты зрения и начала профилактических или лечебных мер при необходимости коррекции.
Если работа беременной связана с длительным чтением, в период подготовки к родам, особенно требуется уделить внимание упражнениям для мышц аккомодации, направленных на расслабление и повышения фокусировки. Упражнения выполняются несколько раз в день, не противопоказаны при беременности и миопии высоких степеней.
На ранних сроках беременным с врожденной или приобретенной миопией по показаниям врача окулиста и отсутствия противопоказаний проводится лазерная коррекция зрения. Такой подход является инновационным в современной офтальмологии, несколько лет назад подобная операция являлась показанием к кесареву сечению из-за высокого риска развития послеоперационных осложнений в процессе естественных родов.
Это обусловлено новейшими методами лазерного лечения, щадящим воздействием на роговицу глаза. Упражнения для восстановления зрения и купирования спазма аккомодации направлены на чередование нагрузок и расслаблений. Выполняется перемещение точки фокуса на близко расположенный объект и точку в дали. Упражнения проводятся через каждый час работы за компьютером или с документами по 15-20 минут.
Офтальмолог назначает использование капель, расслабляющих глазные мышцы, на ранних сроках беременности при возникновении головных болей напряжения. Капли безопасны для беременных женщин, оказывают расслабляющий эффект, восстанавливают зрение и препятствуют прогрессированию миопии.
_1-210x155.jpg)
