Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Польза и вред операции на глаза при близорукости

Миопия относится к одним из самых распространенных патологий зрения. По данным статистики, ею страдают больше половины населения земного шара. До недавнего времени единственным способом коррекции остроты восприятия изображения служили очки или контактные линзы. В конце 1980-х в Берлине было проведено хирургическое вмешательство для лечения миопии. На сегодняшний день лазерная операция на глаза при близорукости получила широкое распространение – ежегодно проводится порядка миллиона подобных манипуляций.

Операция на глаза при близорукости

Операция на глаза при близорукости

В каких случаях показано хирургическое исправление миопии.

Коррекция близорукости лазером проводится пациентам от 18 до 55 лет. Следует отметить, что в раннем возрасте операция не имеет смысла, так как внутренняя структура органа зрения продолжает формироваться. У пожилых людей миопия компенсируется физиологической старческой дальнозоркостью. После 40 лет офтальмологи предлагают пациентам гипокрррекцию, чтобы потом им не пришлось пользоваться очками с положительным значением диоптрий.

Степень близорукости, при которой делают операцию по ее устранению, может быть от -1 до -15 D. При патологии фокусировка зрения происходит не на сетчатке, а перед ней. Основной целью лазерной коррекции миопии является исправление формы роговицы. При этом изменяется степень ее кривизны, и восстанавливаются нормальные функции органа.

Что является преимуществом хирургической операции на глаза при близорукости перед оптическими способами коррекции? Основной плюс подобного вмешательства – постоянный эффект. При использовании современных методик восстановление зрение происходит через считаные часы после проведения манипуляции. Начиная со следующего дня, можно вернуться к привычному образу жизни. Также у оптических средств коррекции есть такие «минусы»:

  • У многих постоянное ношение очков вызывает дискомфорт из-за давления оправы на переносицу и уши, запотевания при резком перепаде температуры.
  • Прослойка воздуха между стеклом и глазом создает дополнительное преломление и искажение изображения, блики в темное время суток.
  • В очках ограничено боковое зрение.
  • Оправа служит препятствием к занятию активными видами спорта.
  • Несмотря на постоянное совершенствование качества материала, контактная линза – это инородное тело для глаза.
  • Прослойка между веком и роговицей создает препятствия для ее нормального очищения и увлажнения, что приводит к развитию синдрома «сухого глаза».
  • При длительном ношении контактных линз присутствует риск истончения эпителия роговой оболочки.

Многих отпугивает стоимость проведения лазерной коррекции близорукости. В зависимости как от вида, так и от сложности операции, цена на нее колеблется в пределах 25000 – 80000 руб за один глаз. К этой сумме следует добавить расходы на проведение предварительного обследования и анализов. Однако, если посчитать, сколько затрачивается на приобретение контактных линз и средств ухода за ними или оправ, то хирургическое вмешательство окупится спустя 2 – 4 года.

Разновидности лазерной коррекции миопии

Первая операция на глаза при близорукости была проведена в 1985 году методом фоторефракционной кератэктомии (ФРК или PRK – Photo Refractive keratectomy). Под влиянием лазера испарялась верхняя часть эпителия роговицы. После этого воздействие осуществлялось на ее глубокие слои. Недостатком процедуры является длительный восстановительный период. На сегодняшний день она применяется только при наличии противопоказаний к другим методам лазерной коррекции близорукости.

Разновидностью ФРК является LASEK, при которой на время проведения операции поднимается тонкий слой эпителия роговой оболочки. Эта манипуляция показана людям с истонченной роговицей. Однако ее существенный недостаток – невозможность лазерной коррекции высоких степеней близорукости. Показанием к LASEK служит миопия до -8D.

В настоящее время распространенным способом хирургического восстановления зрения является LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) – лазерный кератомилез. При этом верхняя оболочка и часть стромы роговицы аккуратно приподнимается. После проведения всех манипуляций она возвращается на место и зарастает без швов. Процесс заживления происходит благодаря физиологическим механизмам. В зависимости от техники операции различают такие виды методики, как:

  • Femto LASIK проводится с использованием высокотехнологичного фемтосекундного лазера, который минимально травмирует роговицу.
  • SuperLASIK. Отличительной чертой подобной операции по коррекции близорукости является индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей строения органа зрения. При помощи компьютера составляется модель глаза человека, затем под нее настраивается лазер. Это позволяет достичь оптимальной четкости восприятия изображения, избежать осложнений.
  • Femto SuperLASIK.

Помимо методики проведения, различий между перечисленными способами коррекции зрения при близорукости нет. Выбор делает пациент с учетом финансовой возможности. Цена на коррекцию LASIK первого уровня сложности составляет 24 – 27 тысяч рублей, четвертой, высшей, категории – 37 – 40 тысяч рублей. Стоимость манипуляции Femto SuperLASIK – 80 тысяч рублей за один глаз.

Как протекает лазерная коррекция при миопии

В первую очередь необходимо выбрать клинику, где будет проводиться операция при близорукости. Не рекомендуется отдавать предпочтение больницам, в которых обещают большие скидки. Выше приведена средняя стоимость процедуры. Низкая цена может означать невысокое качество оборудования или квалификацию персонала. Перед обращением к специалисту, необходимо прочитать отзывы и ознакомиться со статистикой хирургических вмешательств, как основных показателей работы персонала.

После комплексного обследования зрения, доктор дает направления на клинические исследования крови, анализы на гепатит и ВИЧ. Коррекция близорукости проводится под местной анестезией, но по желанию пациента возможен общий наркоз. В таком случае необходимо провериться на отсутствие аллергии. Если нет противопоказаний, в назначенное время человек приходит в больницу. Его приглашают в операционный зал, после чего начинается процедура:

  1. Закапывают анестезирующие капли.
  2. Накладывают векорасширитель, чтобы пациент рефлекторно не закрыл глаза, нарушив ход коррекции.
  3. Для отцентровки лазера просят смотреть на светящуюся точку.
  4. Начинается первый этап операции: отслоение верхней части слоя роговицы при помощи специальных инструментов – кератом.
  5. Вторая стадия – воздействие на роговицу и формирование ее новой поверхности.
  6. Третий этап – возвращение лоскута роговицы на место.
  7. Для предотвращения осложнений закапывают противовоспалительный препарат.

Затем манипуляцию повторяют для другого глаза. Лазерная коррекция близорукости занимает 20 – 30 минут. После процедуры пациента просят остаться в клинике для осмотра врача. Вам должны дать номер мобильного телефона дежурного офтальмолога, с которым можно проконсультироваться в любое время суток. К «плюсам» лазерной операции по коррекции близорукости относят:

  • Безболезненность.
  • Безопасность.
  • Универсальность.
  • Быстрота.

Преимуществом хирургического вмешательства является его проведение в амбулаторных условиях. После процедуры пациент уходит домой и поддерживает связь с врачом по телефону. Спустя несколько дней необходимо пройти профилактический осмотр. После операции очень важно не тереть глаза, чтобы не сместить до конца не заживший лоскут роговицы.

Возможные осложнения и противопоказания

При проведении операций по устранению близорукости используются современные технологии, но существует риск возникновения побочных эффектов психологического или физического плана. Прежде всего, это несоответствие ожиданий полученному результату. При миопии первой степени (до -3D) риск гипокоррекции не больше 2%. Если острота зрения составляет -9D и ниже, вероятность проведения дополнительной операции повышается до 16 – 18%.

Что такое Миопия, Астигматизм и как Ортокератология может помочь
Близорукость (Миопия) Восстановление зрения # 1 ➤ Полный курс с поддержкой. Как восстановить зрение
Миопия слабой степени обоих глаз
Миопия: мифы и реальность. Детский доктор.
Близорукость или миопия: уникальная информация! Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.
Миопия слабой степени обоих глаз - как лечить?
Миопия (близорукость). Как вернуть зрение
Выключение потуг. Миопия глаз беременной © Myopia of the eyes during pregnancy
Диагноз не приговор - Миопия (Близорукость) (Зарина Халикова)

Лазер осуществляет исправление формы роговицы по заданной ранее программе. Однако структура глаза у каждого человека индивидуальна, поэтому опасность гипо- или гиперкоррекции, а иногда и астигматизма сохраняется. При необходимости эти отклонения можно вылечить повторным хирургическим вмешательством. Доктора предупреждают о таких осложнениях операций при близорукости, как:

  1. Повышенная сухость роговицы, что проявляется ощущением песка в глазах. Это встречается достаточно часто и проходит через 1 – 2 недели после процедуры.
  2. Микротравмы роговицы, которые заживают самостоятельно спустя 7 – 10 дней.
  3. Блики и нимбы в темное время суток. Этот симптом возникает, если хрусталик глаза больше области воздействия лазера. Обычно ситуация нормализуется через 2 – 3 месяца.
  4. Инфекция.
  5. Врастание поверхностного эпителия при заживлении.
  6. Смещение лоскута роговицы. Следует отметить, что это вызывается несоблюдением рекомендаций офтальмолога.

Лазерная коррекция при близорукости противопоказана в период беременности и кормления грудью. Проводить подобное лечение не следует при системных и эндокринных заболеваниях, злокачественных новообразованиях. Препятствием к хирургическому вмешательству служат катаракта, глаукома, нарушение кровообращения в органе зрения, перенесенное отслоение сетчатки, колебания внутриглазного давления. Операция теряет смысл при прогрессирующей миопии, потому что после процедуры зрение пациента будет ухудшаться.

Комментировать