Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

На что влияют и как определить степени близорукости

Миопия (близорукость) является распространенным офтальмологическим заболеванием. Нарушение зрения проявляется в том, что изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. По этой причине человек четко видит предметы, находящиеся близко, а находящиеся далеко расплывчато. Как и все другие заболевания, близорукость классифицируется по различным признакам, например, по степени миопии подразделяют на слабую, среднюю и высокую. Рассмотрим, классификацию более подробно.

Степени близорукости

Степени близорукости

Причины возникновения и течение заболевания

Любое заболевание имеет причины развития, миопия не исключение. Кроме того, течение патологии также различно. В зависимости от расположения фокуса оптической системы глаз выделяют:

  1. Осевую. При этом виде длина оси (глаза) становится большой относительно его оптической силы.
  2. Рефракционную. Отмечается изменение показателя преломления.
  3. Смешанную – сила рефракции (преломления) оптики и ее размер больше, чем при нормальных значениях.
  4. Комбинированную – сила рефракции и ее размер имеют допустимые величины, но их соотношение неудачно. Встречается в 85% случаях при миопии от 0,5 до 6 диоптрий.

Протекать миопия может в следующих формах: стабильная (нарушение не более 0,5 диоптрий в год); медленно прогрессирующая (до 1 диоптрия в течение года); стремительно прогрессирующая (увеличение степени заболевания на 1 и более диоптрий в год и оси глаза на 1 мм и больше). Развитие миопии способно протекать медленно и прекратиться при завершении развития организма (примерно 25 лет).При миопии высокой степени характерно развитие осложнений, например, отслойка сетчатки глаза. Нередко заболевание приводит к инвалидности, в связи со значительным снижением зрения. Стабильная миопия характеризуется недостаточностью остроты зрения при взгляде вдаль и корректируется при помощи очков или контактных линз.

Время возникновения миопии

В зависимости от времени возникновения заболевания можно выделить три вида миопии. Наследственная близорукость редко встречается в практике офтальмологов. Если заболевание передается по аутосомно-доминантному типу (наследование преобладающих признаков, расположенных в аутосомах), то высокая степень миопии не достигается в будущем. Выявляется в раннем детстве. При аутосомно-рецессивном типе передачи (болезнь унаследована от обоих родителей), заболевание проявляется сразу же после рождения, либо в первый год жизни.

Врожденная близорукость появляется вследствие неправильного внутриутробного развития плода. Диагностируется сразу же после рождения и обусловлена аномальным строением глазного яблока. Приобретенная форма появляется вследствие отклонения нормы роста глазного яблока у ребенка. Миопия может начать развиваться в дошкольном (до 7 лет) и школьном (после 7 лет) возрастах. Процесс может прекратиться при полном созревании организма, либо продолжиться еще небольшой промежуток времени.

Врожденная миопия в свою очередь подразделяется на: осевую (нарушение в развитии глазного яблока в утробе), рефракционную (врожденные патологии хрусталика глаза), рефракционно-осевую. Приобретенные формы делятся на: истинную, ложную и симптоматическую близорукость. Наиболее часто в жизни встречается классификация степени миопии в зависимости от тяжести течения. Различают три степени: слабую, среднюю и высокую. Рассмотрим каждую из них отдельно.

Миопия слабой степени

Миопия слабой степени считается особенностью нарушения зрения, находящегося в пределах 3 диоптрий. Эта стадия близорукости считается легкой и наиболее распространенной. Если нарушения рефракции (преломление) составляют менее 1 диоптрий, то возможно, что это спазм аккомодации (способность к адаптации). Миопия слабой степени может стремительно развиваться и спустя несколько лет достигнуть средней и высокой степени.

Игнорировать даже незначительное снижение остроты зрения нельзя,требуется своевременно обследоваться у офтальмолога и проводить профилактические меры, с целью стабилизации состояния. Нужно ограничить работу за компьютером, принимать витамины и вести активный образ жизни. При развитии возрастной гиперметропии (дальнозоркости) прогрессирующая миопия слабой степени приносит пользу. Людям старше 40 летнего возраста не требуется использовать очки для рассматривания предметов на близком расстоянии. В этом случае аккомодация позволяет видеть их четко.

При легкой близорукости значительно затрудняется рассматривание любых форм объектов в темное время суток. При увеличении зрачка теряется глубина резкости и удаленные на некое расстояние предметы видятся нечеткими и размытыми. Самый распространенный способ лечения при миопии слабой степени — это использование очков или контактных линз, с их помощью выравнивается рефракция и симптомы близорукости временно исчезают. Использовать очки и контактные линзы постоянно не требуется, так как на близком расстоянии предметы видны хорошо. Частое применение может стать причиной снижения остроты зрения, вследствие перенапряжения аккомодации.

Для восстановления зрения при первой степени миопии эффективным будет аппаратное лечение. После пройденного курса потребуется постоянно проводить профилактику заболевания. Полностью избавиться от патологии позволит лазерная коррекция зрения. Операция основывается на исправлении формы роговицы и вследствие восстановления остроты зрения. Какой способ лечения подойдет в каждом конкретном случае может определить только врач, поэтому игнорировать нарушения зрения нельзя и нужно своевременно проходить осмотр у офтальмолога.

Миопия средней степени

При второй степени близорукости изменения глазного яблока выражены значительно,отмечаются начальные дистрофические нарушения в области слепого пятна и уменьшение просвета кровеносных магистралей сетчатки глаза. Острота зрения при миопии средней степени находится между 3-6 диоптрий. Нередко патология служит причиной ограничения к выполнению некоторых видов профессиональной деятельности. Для больных со второй степенью миопии рекомендуется обследование у офтальмолога каждые 6 месяцев. Кроме того, использование очков или контактных линз обязательно.

При близорукости средней степени наиболее часто офтальмологи назначают сразу же несколько очков. Первые предназначены для дальних расстояний, а вторые для близких (чтение, вязание). Также возможно назначение очков с комбинированными линзами. Верхняя часть предназначена для взгляда вдаль, а нижняя для рассматривания предметов вблизи.

Миопия средней степени не поддается консервативному лечению. Применение медикаментозных препаратов, гимнастических упражнений, витаминов и физиотерапевтических процедур останавливает прогрессирование заболевания и поддерживает зрение. Эффективным методом является хирургическое вмешательство. Распространенным и безопасным методом считается лазерная коррекция.

Снижение остроты зрения на 1 и более диоптрий в течение года, означает, что близорукость выражена в прогрессирующей форме. Заболевание стремительно развивается. Без своевременного лечения болезнь перетекает в третью степень тяжести. Если консервативное лечение не приносит положительного результата, то необходимо оперативное вмешательство.

При развитии миопии по причине деформации глазного яблока, применяется склеропластика – операция по укреплению склеры, с целью остановки прогрессирования близорукости. Средняя степень предполагает ограничение физической активности больного. К спортивным занятиям нужно подходить с осторожностью. Следует исключить тяжелые физические нагрузки.

Миопия высокой степени

У людей с миопией высокой степени проявляются все признаки заболевания, нарушение зрения выражено больше чем на 6 диоптрий. К ним относят: повышенную утомляемость глаз, головные боли разной локализации, постоянное прищуривание (с целью придать четкость изображению). При последней степени заболевания лечение обязательно. Без правильной терапии возможно развитие серьезных осложнений.

Эффективная коррекция зрения достигается применением индивидуально изготовленных очков с большой оптической силой(линзы утолщены по краям и тонкие по центру). Применение контактных линз не позволяет полностью скорректировать остроту зрения, так как они расположены ближе к глазу, чем очки. Для коррекции используется также ортокератология. Суть метода в применении контактных линз, утолщающих роговицу, во время сна. После пробуждения линзы достают, а роговица глаза остается измененной на протяжении дня.

Хирургическое лечение у больных с миопией высокой степени состоит в лазерной коррекции зрения. Оперативное лечение позволяет избавиться от миопии до 15 диоптрий. Возможна замена хрусталика глаза хирургическим способом (устраняет патологию до 20 диоптрий), либо установка линз внутри глаза (позволяет скорректировать зрение до 25 диоптрий). Операция при близорукости высокой степени выполняется только в стадии ремиссии. Пациентам нужно знать, что оперативное вмешательство способно повлечь за собой неприятные последствия.

Осложнения заболевания

Без соответствующего лечения почти любое заболевание способно спровоцировать развитие нежелательных последствий. В особенности это относится к тяжелым и затянутым стадиям патологии. При миопии третья степень является самой сильной. Создается крайняя степень опасности развития серьезных осложнений. К ним относятся:

  1. Отслойка сетчатки глаза. Удлинение оси глаза растягивает сетчатку, вследствие происходит ее истончение. В результате она разрывается и отделяется от оболочки. Последствием такой сложной патологии является инвалидность, либо полная потеря зрения.
  2. Глаукома – офтальмологическое заболевание, характеризующееся повреждение зрительного нерва и сетчатки глаза. Вызвано повышенным внутриглазным давлением. Без правильного лечения приводит к слепоте.
  3. Дистрофия сетчатки – это прогрессирующие дегенеративные изменения в тканях сетчатки. В результате высок риск потери зрения.
  4. Катаракта – это физиологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее разные степени расстройства зрения. Острота зрения при этом сильно снижается.

Осложнения могут развиваться у людей всех возрастных категорий, даже после оперативного лечения миопии, так как неправильную форму глазного яблока откорректировать невозможно. Больному при сильной близорукости требуется постоянное обследование у офтальмолога. Осмотр врачом позволит следить за состоянием сетчатки и в случае, если нарушения выявятся начать лечение. При миопии тяжелой степени главной задачей в борьбе с патологией, является остановка прогресса заболевания и развитие осложнений. Больным нужно избегать физических нагрузок.

Классификация близорукости разнообразна. Ставить диагноз и определять какой степени заболевание должен офтальмолог. В зависимости от степени близорукости назначается лечение, подходящее в каждом конкретном случае. При обнаружении проблем со зрением нужно незамедлительно обратиться к врачу для обследования. Вовремя проведенное лечение и профилактика помогут избежать многих осложнений.

Комментировать