Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Характеристики и первая помощь при остром приступе глаукомы

Острый приступ глаукомы чаще всего является вариантом первичной закрытоугольной глаукомы или ее обострением. Первичная закрытоугольная форма встречается у 70-80% пациентов с глаукомой и распространена среди возрастной категории людей старше 40-50 лет. Болезнь сопровождается острыми и подострыми приступами и может принимать хроническую форму. Приступ глаукомы является неотложным состоянием и предусматривает оказание срочной медпомощи.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы

Острый приступ первичной глаукомы развивается в результате влияния ряда причин, которые вызывают затруднение отекания водянистой влаги из передней камеры глаза. Вследствие этих процессов угол между радужной и роговой оболочкой блокируется корнем радужки, что приводит к резкому возрастанию глазного давления. Нормальные показатели давления внутри глаза составляют 9-22 мм рт. ст., а в период приступа глаукомы повышаются до 50-60 мм рт. ст. и могут достигать 100 мм рт. ст. Опасность такого состояния заключается в том, что больной за короткое время может потерять зрение, если своевременно не будет проведено лечение с целью купирование приступа.

Какие причины провоцируют приступ

Поспособствовать резкому увеличению внутриглазного давления (острый приступ глаукомы) могут такие факторы:

  • длительный стресс;
  • физические нагрузки.В частности, те, которые производятся с наклоном головы в течение долгого времени;
  • перемерзание;
  • долгое пребывание в плохо освещенном помещении или темноте;
  • употребление большого объема жидкости;
  • повышенная зрительная нагрузка.

Кроме того, прием некоторых медикаментозных препаратов может послужить началу острого приступа глаукомы. Обязательно учитывайте это, если вам назначаются:

  • анальгетики (в особенности Аспирин);
  • гормоносодержащие препараты;
  • раствор атропина или атропиносодержащие средства;
  • антидепрессанты;
  • вазодилататоры (Нитроглицерин, Атенолол, Амлодипин, Лозартан, Эналаприл).

Симптомы

Симптомы острого приступа глаукомы (симптомы острой глаукомы) способны начинаться неожиданно или иметь период предвестников. Характерным признаком, который предваряет начало приступа, является наличие радужных кругов, находящихся вокруг источника света при взгляде на него. Аналогичные круги может видеть и здоровый человек, если будет смотреть на солнце во время тумана или в дождливую погоду. Появление такого рода признака у больного с глаукомой обусловлено помутнением роговицы, вызванным резким увеличением внутриглазного давления, что субъективно сопровождается ощущением «пелены в глазах» и снижением остроты зрения.

Возможно и отсутствие предшественников приступного периода глаукомы у некоторых больных. В таких случаях острый приступ глаукомы начинается внезапно, преимущественно ночью или рано утром. Основной жалобой пациента являются выраженные болевые ощущения в глазу, которые распространяются в соответствующую часть головы. Интенсивность головной боли настолько высока, что приводит к тошноте и рвоте, а также к потере сознания, развивается светобоязнь, слезотечение и резко снижается зрение практически до светоощущения. На этом фоне общее состояние пациента становится тяжелым, наблюдается брадикардия, повышение температуры тела, бессонница, снижение аппетита, общее недомогание и повышенная возбудимость.

Признаки острого приступа глаукомы требуют дифференциальной диагностики по причине схожести с некоторыми заболеваниями. Решающая роль в таких случаях принадлежит пальпации глаза, его осмотру и измерению внутриглазного давления, которые проводятся медработниками среднего звена. Так, при остром приступе глаукомы, глаз становится твердым, что сравнимо с камнем, и хорошо ощущается при пальпации.

Во время осмотра определяются следующие симптомы:

  • выраженное покраснение глаза;
  • отечная мутная роговица, словно пробита иглами;
  • расширенный зрачок, который изменен в оттенке до зеленоватого;
  • сниженная чувствительность роговицы.

Результатом измерения внутриглазного давления станут высокие показатели от 60 до 90 мм рт. ст.

Неотложная помощь

Так в чем заключается неотложная помощь при остром приступе глаукомы? При появлении первых симптомов болезни необходимо немедленно провести мероприятия по оказанию первой помощи с дальнейшим лечением в офтальмологическом стационаре. Результатом неотложной помощи при снятии острого приступа глаукомы должно стать уменьшение давления внутри глаза, а также ликвидация болевого синдрома, что включает такие мероприятия:

  • закапывание миотиков (1-4% раствор Пилокарпина). Препараты, которые сужают зрачок, приводят к уменьшению толщины радужки и снятию блокировки угла передней камеры глаза, их вводят каждые 15 минут на протяжении первых двух часов от начала приступа. Следующие 2 часа миотики капают каждые 30 минут, и в дальнейшие 12 часов повторяют введение каждый час;
  • использование мочегонных средств внутрь или парентерально (Лазикс, Диакарб) для уменьшения объема водянистой влаги;
  • введение обезболивающих средств (Анальгин, литическая смесь). Учитывая выраженность болевого синдрома, во время оказания первой помощи могут использоваться наркотические анальгетики (Промедол);
  • отвлекающая терапия с использованием горячих ванн для ног, постановки пиявок на виски, горчичника на затылок.

Если неотложные мероприятия с последующим лечением острого приступа глаукомы на протяжении 12-24 часов оказались неэффективными, осуществляютоперацию по удалению радужки.

Профилактика болезни

Пациентам с первичной глаукомой рекомендуется регулярное наблюдение офтальмолога с измерением глазного давления. Следует избавиться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Старайтесь избегать физических и зрительных нагрузок, не употреблять большое количество жидкости. Не стоит забывать, что приступ глаукомы может начаться внезапно, поэтому при себе всегда должны быть препараты для оказания первой помощи.

глаукома!
Глаукома глаза - признаки, симптомы, диагностика и лечение
Глаукома исчезла навсегда
Глаукома. Как предотвратить слепоту
Неумывакин Глаукома Часть 1 Alexander Zakurdaev

Будьте внимательный к состоянию своих глаз, не манкируйте походами к офтальмологу. Консультативный прием хоть 1 раз в год позволит выявить недуг на самых ранних стадиях. Обязательно выполняйте все назначения доктора. Тогда зрение не будет терять своей остроты, а вы — радость видеть!

Комментировать