Глаукома является серьезной офтальмологической проблемой всех развитых стран, приводящей к инвалидности из-за потери зрения. Она охватывается целую группу патологий, отличительной чертой которых выступает повышение давления внутри глаза и расстройство функций внутренних структур глазного яблока. Патология поражает нервные элементы клеток, что ведет к прогрессирующему ограничению полей зрения и безвозвратной потере зрения. Вследствие глаукомного процесса формируется углубление и атрофия оптического нерва.
Стадии глаукомы
Классификация и стадии глаукомы отображают уровень развития и характер патологического процесса, что нужно для прогноза течения болезни. Причиной заболевания выступает множество факторов. Поодиночке либо в совокупности они способны спровоцировать болезнь. Сюда относятся:
- наследственная предрасположенность;
- эпизоды повышенного глазного давления;
- возраст, превышающий 50 лет;
- заболевания глазного яблока хронического характера;
- перенесенные травмы глаза;
- нервное перенапряжение;
- общие системные недуги (гипертония, сахарный диабет, ожирение);
- долговременные курсы лечения некоторыми медикаментами (препараты против аллергии, антидепрессанты);
- принадлежность к определенной этнической группе. Так, например, представители негроидной расы имеют больший риск заболевания;
- врожденные аномалии развития глаза.
Классификация болезни
На сегодняшний день специалисты используют классификацию, разработанную в 2001 году. Согласно ей, различают группы глаукомы, которые объединяются исходя из следующих категорий:
- начало глаукомы: первичное, вторичное либо комбинированное с патологиями развития глаза;
- возраст больного. Различают врожденную, инфантильную и глаукому подростков и взрослых;
- показатели внутриглазного давления: с повышенным или нормальным давлением;
- механизмы увеличения давления внутри глаза: открытоугольная, закрытоугольная, с дисгенезом угла передней камеры глаза, с блоком в трабекулярной области или периферических участков;
- стадия повреждения зрительного нерва: начальная, развитая, далеко зашедшая, терминальная;
- динамика функций органа зрения: стабилизированная и нестабилизированная.
Степени болезни
Процесс формирования первичного этапа глаукомы условно имеет 4 степени. Во внимание берется нарушение со стороны зрительных полей и объем повреждения оптического нерва:
- при патологии 1 степени (начальная форма) изменений со стороны границ зрительных полей напрочь отсутствует, но диагностируются отклонения в парацентральных участках возле носа: единичные выпадения полей зрения от 5 до 20°, дуговидная скотома Бьеррума, увеличение слепого пятна. В начальной степени углубление в диске оптического нерва увеличивается, но пока не досягает его границ, в то же время давление внутри глаза увеличивается эпизодически. Субъективно ранняя стадия глаукомы ощущаться не будет, потому-то часто она остается незамеченной.
- 2 стадия глаукомы (развитая) проявляется явными отклонениями (уменьшением размеров) в зрительных полях околоцентральной области. В отличие от ранней стадии глаукомы, пациенты со 2 степенью уже могут заметить ограничение полей зрения, развивающееся постепенно.
- глаукома 3 степени (далеко зашедшая) приводит к резкому значительному уменьшению зрительных полей в одном или нескольких участках. Периферическое зрение будет отсутствовать менее чем на 15°. При осмотре диска оптического нерва обнаруживается краевое субтотальное углубление. При третьей стадии глаукомы пациент будет жаловаться на «трубный» характер зрения.
- 4 стадия глаукомы (терминальная) является последним этапом в развитии болезни, после которого наступает слепота. Эта стадия характеризуется почти полной потерей зрения или остаточным зрением в области со стороны висков. Возможно сохранение световосприятия с нарушением светопроекции. Если прозрачные структуры глазного органа не замутнены, то можно определить атрофию зрительного нерва во время обследования глазного дна.
Проявления патологии
Согласно статистике и классификации, перед первичной формой открытоугольной глаукомы максимально беззащитны лица после 35 лет. Коварность патологического состоятия заключается в отсутствии наличия явных признаков при ранней стадии недуга. Бывает, что человек замечает ухудшение зрения одного глаза в ситуации, когда случайным образом закрывает другой, и лишь после этого приходит к офтальмологу. Поэтому единственным способом для обнаружения открытоугольной глаукомы является определение внутриглазного давления в целях профилактики.
Первичная закрытоугольная глаукома имеет более явные признаки. В ранней стадии пациент может периодически наблюдать появление колец радуги вокруг источника света, ощущать слезостояние в глазу и незначительную боль. Описанные признаки являются следствием кратковременного повышения глазного давления. Иногда бывает, что симптомы имеют более интенсивную выраженность, но сохраняют временный характер. При закрытоугольной форме велика вероятность острого приступа глаукомы, который характеризуется значительной распирающей болью в глазу и одноименной части головы, тошной, рвотой, нарушенным общим состоянием и способен в кратчайшие сроки осложниться слепотой.
Важно помнить! Эффективное лечение глаукомы возможно только на ранних стадиях. В поздний период можно только добиться нормализации внутриглазного давления, а восстановить зрительные функции нельзя! Поэтому обязательно обратитесь за консультацией к офтальмологу, если вас беспокоит:отсутствие видимости некоторых предметов, расположенных по периферии, наличие колец радуги при взгляде на световой источник, периодическая «пелена на глазах», головная боль, в особенности с локализацией над бровями, а также частая смена очков в течение одного года.
Как вовремя распознать глаукому
Обнаружение заболевания на ранних стадиях возможно благодаря регулярным профилактическим осмотрам. Так, согласно приказу №725 Минздрава РФ, всем лицам, старше сорокалетнего возраста необходимо 1 раз в три года измерять внутриглазное давление, а людям после 50 лет проходить эту процедуру каждый год. Для установления стадии глаукомы используются многие методы офтальмологического исследования, помогающие провести классификацию формы глаукомы. К ним относятся:измерение полей зрения, остроты зрения, изучение слепого пятна, биомикроскопия структур глаза, осмотр угла передней камеры, определение внутриглазного давления разными методами, томография сетчатки, реоофтальмография для установления уровня ишемии в каждом глазу, пробы с нагрузкой.
Как лечится глаукома.
Как лечится глаукома.
Владимир Жданов - Верни себе зрение.
Владимир Жданов - Верни себе зрение.
Она приводит к необратимой слепоте, является причино
Она приводит к необратимой слепоте, является причино
Смотрите Неумывакин. Беседа о глаукоме Часть 1 Хочешь
Смотрите Неумывакин. Беседа о глаукоме Часть 1 Хочешь
Для установления диагноза используются также общий анализ крови, исследование уровня сахара в крови, биохимические анализы. Диагностика предусматривает обнаружение патологии, способствующей началу заболевания или его усугублению. С этой целью будут проведены обследования уврачей терапевтической, эндокринологической, неврологической направленности.Узкопрофильные специалисты также назначат ряд исследований для обнаружения «своих» недугов.
Как проводят лечение глаукомы
Терапевтические мероприятия при глаукоме призваны замедлить развитие недуга путем понижения внутриглазного давления и улучшения метаболизма в нейронах зрительного нерва. Лечение заболевание должно проводиться врачом, который выберет нужные средства и их адекватную дозу. Следует учесть, что многие медикаментозные препараты обладают токсичностью и имеют ряд противопоказаний.Для лечения глаукомы применяются средства местного и общего действия.
Местное лечение включает капли, оптимизирующие оттекание жидкости из глаза (Траватан, Ксалатан), снижающие выработку внутриглазной жидкости (Тимолол, Бетоптик, Азопт), а также препараты для сужения зрачка (Пилокарпин).Чтобы улучшить метаболические процессы в нервной ткани, используются прямые и непрямые нейропротекторы. Препараты прямого воздействия включают витамины группы А, В, С, Мексидол, Эмоксипин. Лекарственные средства непрямого действия опосредованно влияют на нервные клетки и улучшают циркуляцию в сосудах. К ним относится Кавинтон, Тентал, Пирацетам, Теофиллин.
Лечение глаукомы предусматривает одно или двукратную госпитализацию в год. Помимо назначения медикаментозных средств, используются физиотерапевтические методы лечения.Физиотерапия включает электрическую стимуляцию зрительного нерва, лазерную и магнитную терапию. Если же все проведенные мероприятия оказались неэффективными, пациенту показано хирургическое вмешательство.
