Одним из самых серьезных офтальмологических заболеваний считается острый кератит глаза, при котором воспаляется роговица, а ее помутнение, образование спаек и отсутствие лечения может привести к полной потере зрения.
Острый кератит
О заболевании
Роговица глаза здорового человека блестящая и прозрачная. Но во время воспаления (кератита), поверхность ее мутнеет, причем этот процесс может затронуть не только один, но и оба глаза.
Раньше острый вирусный кератит не был распространенным заболеванием, но в последнее время эта болезнь стала более распространенной, и поражает не только взрослых, но и детей. Как правило, пациенты с острым вирусным кератитом чувствуют боль в глазах, сила которой зависит от степени развития и распространенности воспаления.
Причины возникновения
Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие острого кератита глаза. К ним относятся внешние и внутренние инфекции, аллергии, недостаток витаминов, а также воздействие химических, физических и механических факторов. Самыми распространенными провоцирующими факторами считаются:
- инфекции, в том числе вирусные и бактериальные, а также простейшие микроорганизмы и грибки;
- инородное тело, попавшее на роговицу или конъюнктиву;
- воздействия яркого света (например, у сварщиков);
- несоблюдение гигиены при ношении контактных линз;
- механическое травмирование глаза;
- синдром «сухого глаза», спровоцированный гормональными сбоями, авитаминозом, неврологическими расстройствами и заболеваниями век;
- активизация вируса герпеса на фоне общей слабости организма;
- химический ожог роговицы глаза.
Симптомы заболевания
Проявления острого кератита помогают вовремя диагностировать болезнь и своевременно начать лечение. Основные признаки заболевания включают:
- узкую глазную щель;
- светобоязнь и обильное выделение слез;
- ощущение инородного тела в глазу;
- боли режущего характера;
- зуд.
Интенсивность проявления симптомов зависит от локализации очага воспаления. Чем ближе он к роговице, тем сильнее проявляются симптомы. Очень часто болезнь сопровождается отеком верхнего века.
Кроме того, острый кератит глаза сопровождается явным помутнением роговицы. В некоторых случаях могут появиться гнойные или слизистые выделения. Если болезнь не начать своевременно лечить, на поврежденная роговица может покрыться язвами, а инфекция, спровоцировавшая воспаление, проникнет вглубь глаза. В этом случае пациент может полностью утратить зрение.
Виды заболевания
Острый кератит разделяют на две основные группы, в зависимости от локализации воспаления и путей инфицирования. При экзогенном (поверхностном) кератите, воспаление начинается снаружи роговицы, так как возбудитель проникает извне.
Эндогенный (глубокий) кератит развивается в том случае, если возбудитель попал во внутреннюю часть роговицы с кровотоком или лимфой. Кроме того, острые кератиты принято классифицировать по типу возбудителя:
- инфекционный;
- бактериальный (провоцируется стрепто-, стафило- и пневмококками, а также бактериями-возбудителями туберкулеза и малярии);
- вирусный(спровоцированный герпесом, аденовирусом и др.);
- обменный (к примеру, провоцируется авитаминозом);
- другие типы: грибковый, травматический, нейротрофический.
Наиболее распространенной формой ранее считался туберкулезно-аллергическая, но сейчас большее распространение получила вирусная форма болезни.
Методы диагностики
Для назначения корректного лечения кератита необходимо точно диагностировать болезнь с помощью современных офтальмологических методов исследования роговицы: биомикроскопии, эндотелиальной микроскопии, кератометрии, пахиметрии и определения чувствительности роговицы.
Кроме того, для диагностики необходимо проводить микробиологические исследования. Для этого у пациента берут образцы материала с дна и краев пораженного участка роговицы для посева. При проведении соскоба пациенту делают местную анестезию и используют тонкий шпатель или скальпель.
Способы лечения
Амбулаторное лечение возможно только в том случае, если у пациента была диагностировано поверхностное воспаление роговицы. В других случаях терапия кератита проводится исключительно в условиях стационара. Схема лечения разрабатывается в зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь:
- инфекционный кератит глаза лечат с помощью противогрибковых, противовирусных и антибактериальных препаратов. Терапия включает использование глазных капель с левомицитином, а также пероральный, внутривенный и субконъюнктивиальный ввод препаратов;
- если болезнь спровоцировало инородное тело, его необходимо извлечь;
- при наличии процесса рубцевания пациенту назначают кортикостероиды, которые также снимают воспаление;
- кератит глаза, спровоцированный постоянным воздействием источника интенсивного света, пациенту назначают НПВС для снятия воспаления и снижения интенсивности болевого синдрома.
Пациентам, у которых кератит был вызван недостатком витаминов, назначают специальные поливитаминные комплексы. Однако, лучших результатов лечения можно достичь лишь при комплексной терапии.
Прогноз выздоровления зависит не только от обширности воспалительного процесса, но и своевременности начатой терапии. При отсутствии лечения острый кератит может перейти в хроническую форму, которая намного хуже поддается лечению.
