Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Основная схема лечения и симптомы аденовирусного конъюктивита

Аденовирусный конъюнктивит – это острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаза, сопровождающееся развитием симптомов, степень выраженности которых зависит от тяжести заболевания. Воспаление развивается в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов, размножение которых приводит к возникновению местных и общих симптомов.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит

О заболевании

Аденовирусный конъюнктивит развивается в результате инфицирования организма человека ДНК-содержащим вирусом семейства Adenoviridae. Заражение происходит воздушно-капельным путем, риск вирусной инвазии повышается в закрытых коллективах, а также на фоне снижения иммунной резистентности организма.

При попадании на слизистую оболочку носоглотки вирус мигрирует в лимфоидную ткань аденоидов и миндалин, где начинается репликация патогена. После окончания инкубационного периода, который составляет от 3 до 10 дней, вирус распространяется по наиболее чувствительным тканям, нарастает характерная симптоматика заболевания.

Аденовирусный конъюнктивит в клинической практике носит название фарингоконъюнктивальной лихорадки, которое обусловлено типичными локализациями воспаления. Поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы происходит за счет миграции вируса, развития лимфоцитарного воспаления и продукции провоспалительных цитокинов.

Аденовирус обнаруживается в эпителиальных и лимфоидных клетках, в которых происходит поражение ядра и цитоплазмы за счет интенсивного размножения вируса. После гибели клеток эпителия вирус попадает в системный кровоток, поражает внутренние органы в результате развития экссудативного воспаления слизистых оболочек.

Симптомы

Аденовирусный конъюнктивит, клиническая картина которого обусловлена патологическим повреждением слизистой оболочки глаза с развитием воспаления, гиперпродукции экссудата и скоплением клеток иммунной защиты. Патогномоничным признаком аденовирусного конъюнктивита является одностороннее начало воспалительных изменений, которые постепенно переходят на второй глаз. Выделяют следующие формы заболевания:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • пленчатая.

Катаральная форма аденовирусного коньюктивита сопровождается гиперемией, усилением сосудистого рисунка и скудным прозрачным отделяемым. Пациенты жалуются на зуд, жжение, чувство «песка» под веками. Катаральный аденовирусный конъюнктивит развивается на фоне катара верхних дыхательных путей:

  • боль в горле;
  • боль при глотании;
  • кашель;
  • гиперемии задней стенки глотки.

Фолликулярная форма начинается с сильного отека верхнего и нижнего века, покраснением области вокруг глаз, обильным прозрачным отделяемым. Гипертрофия сосочков слизистой оболочки происходит из-за мощных воспалительных реакций, связанных с выработкой медиаторов воспаления и макрофагальной реакции. Нередко на этой стадии в процесс вовлекается роговица глаза с развитием кератоконъюнктивита, который сопровождается светобоязнью, помутнением зрения.

Пленчатая форма аденовирусного коньюктивита обусловлено отложением фибрина на поверхности слизистой, удаление пленок приводит к образованию кровоточащих язв. Присоединение вторичной бактериальной инфекции на этой стадии приводит к серьезным осложнениям. Инфильтраты конъюнктивы и роговицы вызывают зуд, жжение, боль в глазах, повышают фоточувствительность, при тяжелом течении требуется стационарное лечение.

Лечение

Аденовирусный конъюнктивит проявляется тяжелыми субъективными симптомами, однако частота возникновения осложнений, согласно эпидемиологическим исследованиям, низкая. Заболевание хорошо поддается лекарственному воздействию, на фоне которого быстро устраняются выраженные симптомы заболевания. Для лечения коньюктивита применяются специфические противовирусные препараты местного и системного действия, антигистаминные препараты и вспомогательные вещества.

Системные противовирусные препараты интерфероновой терапии показаны при тяжелом течении аденовирусного конъюнктивита, симптомы которого плохо поддаются классическому лечению. Лечение назначается лечащим врачом в поликлинике или стационаре для торможения размножения вируса в клетках организма. Местное лечение аденовирусного конъюнктивита начинается с применения противовирусных капель, действующие вещества которых препятствуют репликации вирусной ДНК на слизистой оболочке глаза.

Антигистаминные препараты направлены на устранение отека и покраснений, снимают зуд, жжение, боль в глазах. Как для взрослых пациентов, так и для детей антигистаминное лечение назначается после консультации врача, выявления противопоказаний и определения дозировки.

Лечение у взрослых аденовирусного конъюнктивита включает применение гормональных глюкортикостероидных мазей, которые снимают отечность, блокируют выработку экссудата, тормозят миграцию клеток воспаления. При аденовирусном конъюнктивите требуется дезитоксикационная терапия, как для устранения симптомов вирусной интоксикации, так и для восстановления водного баланса и предупреждения обезвоживания на фоне высокой температуры.

Профилактика

Профилактика аденовирусного конъюнктивита начинается с ограничения контактов с потенциальными носителями вируса, проветривания помещений и повышения иммунных свойств организма. Как наиболее эффективно повысить иммунитет, подскажет врач иммунолог или терапевт. Можно использовать такие иммунопротекторные препараты, как иммудон, элеутеракокк или эхинацея. Курс витаминно-минеральных комплекснов и омега жирных кислот повышают защитные свойства организма за счет общеукрепляющего эффекта.

При развитии аденовирусного конъюнктивита предупредить присоединение бактериальной флоры поможет использование таких антимикробных капель, как Тобрекс, Сульфацил натрия, Ципромед. Подбор препарата осуществляется врачом офтальмологом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

При аденовирусном конъюнктивите следует осторожно закапывать капли, стараться механически не повреждать раздраженные ткани глаза. Расчесы и растирания вызывают усиление воспаления, при вторичной инфекции на фоне аденовирусного конъюнктивита начинается гнойное воспаление.

При аллергических заболеваниях глаз в период цветения пациентам следует ограничить круг контактов, использовать противовирусные капли на фоне антигистаминных препаратов. Аденовирус инфицирует поврежденные слизистые оболочки на фоне аллергических реакций, характеризуется более тяжелым течением. Если заранее использовать противовирусные препараты в профилактических целях, это снижает риск развития аденовирусной инфекции.

Комментировать