Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Безошибочно распознаем и лечим хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит – это острой или хроническое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение хламидиями слизистой оболочки глаз с развитием воспаления и типичными клиническими симптомами. Согласно статистике, именно эта форма болезни встречается у 10-30 процентов пациентов с инфекционным поражением конъюнктивы.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит

О заболевании

Согласно эпидемиологическим исследованиям, хламидийный конъюнктивит поражает взрослых от 18 до 39 лет, женщины более подвержены риску заражения, чем мужчины. Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, в некоторых случаях поражение слизистой оболочки глаз хламидиями свидетельствует о том, что у пациента имеется скрытая форма урогенитального хламидиоза без проявления патогномоничных клинических симптомов.

Заражение микроорганизмом происходит путем переноса возбудителя болезни от органов мочеполового тракта на конъюнктиву через немытые руки, предметы личной гигиены. Высокая устойчивость хламидий к факторам внешней среды повышает частоту распространения данной инфекции в общественных бассейнах, саунах, пляжах. Заражение детей чаще всего происходит случайно, если родители не соблюдают правила личной гигиены. Риск хламидиозной инвазии повышается при снижении иммунной защиты организма человека, при тяжелом течении требует стационарного лечения.

Причины развития болезни

Возбудителем болезни являются хламидии, которые сочетают свойства бактерий и вирусов, отличаются внутриклеточным размножением, из-за чего плохо поддаются классическим схемам лекарственной терапии. Характерная особенность патогена заключается в том, что они долгое время могут находиться в организме пациента без клинических проявлений, болезнь возникает лишь при воздействии определенных провоцирующих факторов:

  • длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков;
  • переохлаждении;
  • перегревании;
  • перенесенных простудах, ОРВИ;
  • при иммунодефицитах.

Хламидийный конъюнктивит редко выступает в качестве самостоятельно заболевания, по последним данным клинических исследований, развитие глазных симптомов развивается на фоне обострения хламидиоза мочеполового тракта. Массивное внутриклеточное размножение микроорганизма приводит к попаданию в системный кровоток и распространению инфекции на слизистые оболочки внутренних органов, в том числе конъюнктивы.

Конъюнктивит - симптомы и лечение у детей и взрослых
Конъюнктивит - Школа Доктора Комаровского - Интер
Конъюнктивит
Как Лечить КОНЪЮНКТИВИТ? ✅7 Способов Лечения КОНЪЮНКТИВИТА в Домашних Условиях
Конъюнктивит. "Очи красные"
Как быстро и легко вылечить #конъюнктивит | Берегите глаза! И будьте здоровы 🙂
О самом главном: Тромбы, конъюнктивит, сахарный диабет, популярные способы похудеть, польза воды
Жить здорово! Конъюнктивит. (18.01.2018)

Причиной развития хламидийного поражения конъюнктивы у некоторых пациентов является аутоиммунный синдром Рейтера, у новорожденных инфицирование может произойти внутриутробно или в процессе родов вертикальным путем от матери. В профессиональной медицинской сфере высок риск возникновения хламидийного конъюнктивита среди врачей акушеров-гинекологов, дерматовенерологов, офмальмологов. Это обусловлено случайным попаданием хладимий на слизистые оболочки врача во время осмотра и обследования пациента.

Кто входит в группу риска

Хламидийный конъюнктивит – достаточно распространенная инфекционная патология. Больше всего подвержены заражению:

  • люди с хроническим поражением конъюнктивы с периодами рецидивов, ведущие активную половую жизнь;
  • пациенты с мочеполовой формой хламидиоза и их половые партнеры;
  • контактные лица с зараженными;
  • люди с острым конъюнктивитом одного глаза;
  • новорожденные, рожденные от инфицированных матерей;
  • медики, которые осматривают зараженных хламидиями пациентов;
  • люди, посещающие общественные бассейны, пляжи и сауны.

Для сохранения здоровья важно своевременно обнаружить симптомы заболевания и обратиться к врачу. Только корректное и качественное лечение поможет пациенту сохранить зрение, не допустит перехода заболевания в острую форму и существенно сократит риск рецидивов. Определить наличие хламидийного конъюнктивита можно и самостоятельно по характерным признакам, но заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как неправильно подобранные препараты могут ухудшить течение болезни и скрыть симптомы, необходимые для правильной диагностики.

Симптомы хламидийного конъюнктивита

Клинически конъюнктивит, при котором слизистая оболочка глаза поражается хламидиями, во время инкубационного периода (от 5 до 14 дней) протекает скрыто. В дальнейшем болезнь проявляется в подострой или острой форме. Чаще всего, симптомы хламидийного конъюнктивита проявляются на одном глазу, но постепенно может распространиться и на оба глаза. Более распространенной считается острая форма болезни, но хроническая сложнее поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами. Характерными симптомами хламидийного конъюнктивита являются:

  • сильный отек слизистой и переходных складок глаза;
  • боязнь яркого света;
  • обильное слезотечение;
  • резь в глазах;
  • выделение слизи или гноя.

У новорожденных симптомы болезни начинают проявляться через 1-3 недели после рождения и включают:

  • выделение слизи или гноя;
  • папиллярную конъюнктивальную реакцию;
  • сильный отек и покраснение слизистой нижнего века.

Как правило, воспалительный процесс продолжается одну-две недели и развивается на одном глазу. В некоторых случаях распространение воспаления может провоцировать боль и шум в ушах, а также снижение остроты слуха. При осмотре врач-офтальмолог выделяет другие характерные симптомы болезни, в частности, многочисленные фолликулы и фибринозные пленки, покрывающие слизистую оболочку. Как правило, эти новообразования при корректном лечении бесследно рассасываются. Однако, у новорожденный хламидийный конъюнктивит все же может привести к образованию рубцов или возникновению осложнений в виде хламидийной пневмонии, острого отита или ринита.

Диагностические методы

Хламидийный конъюнктивит в данный момент считается одной из самых распространенных форм неполового хламидиоза. Именно поэтому важную роль играет своевременная диагностика и корректное лечение. Современные врачи-офтальмологи придерживаются мнения, что точная диагностика хламидийного конъюнктивита возможна лишь при использовании нескольких методов. Для определения болезни используются:

  • соскоб для дальнейшего цитологического анализа материала;
  • культуральный метод диагностики, при котором хламидии выделяются в культуре клеток;
  • серологические тесты.

Соскоб, во время которого получают материал для дальнейшего анализа, проводят под местной анестезией. Цитологическое исследование, которое применяют чаще всего, позволяет определить наличие хламидий в клетках слизистой. Культуральный метод диагностики считается самым точным, но и самым дорогим и длительным, так как его результаты исследования получают не ранее, чем через 48 часов. Однако, именно культуральный анализ позволяет определить самое минимальное количество хламидий в клетках и своевременно начать лечение.

Правила лечения

Внутриклеточное размножение хламидий не только затрудняет диагностический процесс, но также требует комплексного медикаментозного лечения. Перед началом лекарственной терапии врач собирает подробный анамнез жизни и заболевания пациента, с учетом перенесенных инфекций и имеющихся болезней на момент обследования. Это позволит назначить наиболее эффективные препараты, ингибирующие размножение хладимидий и купирующие неприятные симптомы заболевания. Классическая схема лечения включает:

  • точное определение возбудителя болезни;
  • тестирование хламидий на чувствительность к антибиотикам;
  • индивидуальный подбор антибактериальных препаратов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и чувствительности хламидий к определенным препаратам;
  • дополнительно назначаются антигистаминные препараты, глазные капли местного действия.

Наиболее действенными для лечения данного типа конъюнктивита считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Однако, самостоятельно начинать прием антибиотиков не рекомендуется, так как при подборе подобных препаратов учитывается не только степень поражения слизистой глаза, но и индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний и недавно перенесенных болезней в анамнезе. Новорожденным тетрациклин применяют в виде препаратов для местного использования, так как антибиотики данной группы не рекомендуется использовать системно для лечения беременных и кормящих женщин, а также детей до 12 лет.

Самостоятельное лечение хламидийного коньюктивита может привести к тому, что у микроорганизмов выработается резистентность к специфической терапии, что значительно повышает риск развития осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию. Чтобы определить, насколько действенным оказалось лечение, пациенту необходимо пройти осмотр офтальмолога, сдать лабораторные анализы через 2-4 недели после завершения лечения, а в некоторых случаях сделать посев экссудата глаза. Кроме того, проверка проводится и в дальнейшем: пациенту необходимо сдать анализ три раза с интервалом в месяц.

Средства профилактики и прогноз выздоровления

Прогноз напрямую зависит от своевременности и правильности начатого лечения. Если хламидийный конъюнктивит был диагностирован вовремя, все признаки воспалительного процесса на слизистой бесследно исчезают. Если пациент не следовал указаниям врача, спонтанно прервав курс лечения, болезнь переходит в хроническую стадию, которая характеризуется периодическими рецидивами. У пациентов с хронической формой заболевания конъюнктива и роговица покрываются рубцами, острота зрения значительно снижается за счет поражения сетчатки, роговицы и ствола зрительного нерва. Для профилактики хламидийного конъюнктивита необходимо соблюдать определенные правила:

  • медицинскому персоналу следует использовать индивидуальные средства защиты и соблюдать гигиену при проведении осмотров;
  • всем взрослым, в том числе и беременным женщинам, необходимо регулярно проходить обследования для выявления урогенительной формы хламидиоза и своевременно начинать лечение болезни;
  • в семье необходимо пользоваться только индивидуальными гигиеническими средствами;
  • во время посещения бассейна, пляжа или сауны, использовать специальные очки для защиты глаз.

Хламидиоз является широко распространенной болезнью, практически в половине случаев провоцирует развитие конъюнктивита у новорожденных. Для профилактики младенцам необходимо регулярно обрабатывать слизистую оболочку глаз специальными препаратами. Особые методы иммунопрофилактики необходимы из-за усиленного размножения хламидий в ослабленном организме. Именно поэтому для профилактики или предотвращения рецидивов для пациентов с хроническим хламидийным конъюнктивитом, необходимо регулярно принимать поливитаминные комплексы для общего укрепления организма, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Комментировать