Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Как проявляется и лечится у взрослых вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит – это воспаление наружной слизистой оболочки глаза, которая защищает от внешнего воздействия склеру и внутреннюю поверхность век. Основную часть конъюнктивы составляет соединительная ткань. Она покрыта прозрачным эпителием, в котором находятся железки. Они вырабатывают муцин и секрет, схожий по составу со слезами, которые очищают и увлажняют поверхность глазного яблока.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит

Этиология и возбудители заболевания

Основная причина развития подобного типа конъюнктивита – вирусная инфекция. Всего известно порядка 150 вирусов, которые могут вызывать инфицирование эпителиальной оболочки глаз. Предрасполагающим к этому фактором является ослабленный иммунитет вследствие возраста, болезни, лекарственной терапии, авитаминоза, недостаточного поступления с пищей микроэлементов и минералов. У таких людей любая вирусная инфекция может спровоцировать развитие конъюнктивита. Самыми частыми его возбудителями являются:

  • Представители группы аденовирусов, которые вызывают заболевания ЛОР органов.
  • Разные виды вирусов герпеса (в том числе и ветрянка, цитомегаловирус).
  • Энтеровирусная инфекция.

Гораздо реже вирусный конъюнктивит вызывается возбудителями эпидемического паротита, контагинозного моллюска. Заболевание передается контактным и воздушно-капельным путем. Заразиться можно после прикосновения грязных рук к глазам (особенно это характерно для детского возраста), вытирания не постиранным носовым платком или полотенцем, неправильно простерилизованными офтальмологическими инструментами во время манипуляций и т.д. Этим объясняется и чрезвычайная заразность болезни. Общими симптомами вирусного конъюнктивита любой формы являются:

  • Обильное слезотечение.
  • Покраснение склер.
  • Раздражение.
  • Ухудшение зрения.
  • Светочувствительность.

На начальных стадиях вирусный конъюнктивит поражает только один глаз, а через несколько дней передается на другой. По течению выделяют острую и хроническую форму этой патологии. Больного рекомендуется изолировать. Поэтому лечение зачастую проводят в условиях стационара для предотвращения инфицирования других членов семьи или коллег на работе. Рассмотрим клинические проявления самых распространенных форм заболевания и чем можно их вылечить.

Герпетический тип патологии

Вирусный конъюнктивит больше характерен для детского возраста, однако иногда встречается и у взрослых. Его отличительной особенностью является длительное течение без ярко выраженной симптоматики. Инкубационный период продолжается от 7 до 21 дня. При поражении глаз вирусом варицелла-зостер (более известной как ветряная оспа) на веках и коже вокруг возникает характерная сыпь в виде пузырьков. Ее фото можно найти в интернете. Различают такие формы герпетического вирусного коньюктивита:

  • Катаральная. Симптомы и лечение этого типа относительно несложное. Отмечаются скудные слизистые выделения из глаз. После присоединения бактериальной инфекции появляются гнойные сгустки. Покраснение наблюдается ближе к вечеру.
  • Фолликулярная. На конъюнктиве глаза формируются пузырьки, которые со временем превращаются в небольшие язвочки, покрытые тонкой пленкой из слизи. Помимо основных симптомов, больные жалуются на постоянное неконтролируемое слезотечение, невозможность смотреть на источники света.

Врачи отмечают, что при герпетическом коньюктивите возможно одностороннее поражение. Без проведения адекватной терапии заболевание может принять тяжелую форму кератита (воспаление роговицы глаза). В некоторых случаях это становится причиной необратимого ухудшения зрения. Кроме того, герпетический вирусный коньюктивит отличается высоким риском рецидивов.

Аденовирусная форма патологии

Этот тип микроорганизмов является самой частой причиной развития вирусного конъюнктивита. Обычно болезнь протекает не только с поражением глаз. Характерна общая картина ОРВИ с повышением температуры тела, болью в горле, насморком, кашлем, ухудшением самочувствия. Инкубационный период продолжается 5 – 7 дней, затем появляется покраснение склер, отечность век, слезотечение. Сначала конъюктивит развивается в одном глазу, потом быстро распространяется и на другой. Выделяют такие типы патологии:

  • Катаральный. Для него характерно легкое течение. Симптомы выражены слабо. Обычно заболевание продолжается не больше семи дней.
  • Фолликулярный. Этот тип аденовирусного конъюнктивита по клиническим проявлениям схож с герпетическим. На эпителиальной оболочке глаза также появляются разные по размеру пузырьки.
  • Пленчатый. Встречается приблизительно в четверти случаев. Для подобного типа болезни характерно формирование на поверхности конъюнктивы небольших по размеру пленок серовато-белого цвета. Обычно они легко убираются стерильным ватным диском. Однако изредка под ними видна кровоточащая ранка. В таком случае в обязательном порядке требуется провести дифференциальную диагностику с дифтерией.

В некоторых источниках в отдельную группу выделяют эпидемический кератоконъюнктивит. Но так как его причиной является один из представителей семейства аденовирусов, то целесообразно описать его в этом разделе. Этот острый вирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен. Риск инфицирования присутствует для каждого, кто контактировал с больным человеком.

Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации: головной боли, слабости, быстрой утомляемости. Затем по нарастающей появляются такие признаки, как:

  • Ощущение попадания инородного тела в глаз.
  • Сильное слезотечение.
  • Отечность век.
  • Покраснение.
  • Слизистые пленочки на конъюнктиве.
  • Светобоязнь.
  • Ухудшение зрения.

Также увеличиваются в размере подчелюстные и заушные лимфоузлы. Для подобной формы вирусного конъюнктивита характерно долгое волнообразное течение. Болезнь может беспокоить человека на протяжении 6 – 8 недель. Однако перечисленные симптомы носят обратимый характер и после окончания курса терапии не оставляют никаких последствий. А к возбудителю этой патологии вырабатывается пожизненный иммунитет.

Диагностика

Выделяют несколько форм конъюнктивита: бактериальный, аллергический и вирусный. Методы их лечения кардинально отличаются. Поэтому очень важна точная постановка диагноза и определение типа возбудителя инфекции. При визуальном осмотре отмечаются такие признаки, как отек и покраснение век, кожи вокруг глаз, склер, наличие слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке.

Конъюнктивит - симптомы и лечение у детей и взрослых
Конъюнктивит - Школа Доктора Комаровского - Интер
Конъюнктивит
Как Лечить КОНЪЮНКТИВИТ? ✅7 Способов Лечения КОНЪЮНКТИВИТА в Домашних Условиях
Конъюнктивит. "Очи красные"
Как быстро и легко вылечить #конъюнктивит | Берегите глаза! И будьте здоровы 🙂
О самом главном: Тромбы, конъюнктивит, сахарный диабет, популярные способы похудеть, польза воды
Жить здорово! Конъюнктивит. (18.01.2018)

При обследовании при помощи специального оборудования видны специфические изменения в структуре конъюнктивы. Также обязательно берут соскоб и мазок с поверхности эпителия. Возбудителя заболевания можно выявить при помощи иммуноферментного анализа по концентрации иммуноглобулинов классов М и G. При неоднозначной клинической картине дифференциальную диагностику проводят с обострением глаукомы, эписклеритами, кератитами и некоторыми другими заболеваниями.

Общие принципы терапии. Глазные капли.

Специфическое лечение у взрослых вирусного конъюнктивита напрямую зависит от возбудителя заболевания. Назначение противовирусных лекарственных препаратов, их дозировка и продолжительность использования определяется врачом. Для лечения применяются глазные капли, мази и таблетки. Общими для любого типа вирусного конъюнктивита являются такие принципы терапии:

  • Очищать глаза от гнойного или слизистого содержимого необходимо при помощи светло-розового раствора перманганата калия (марганцовки) или фурациллина в соотношении 1:5000, отваров ромашки, шалфея.
  • Нельзя закрывать пораженный глаз повязкой. Это повышает риск развития вторичной бактериальной инфекции.

Необходимо акцентировать внимание, что для всех препаратов для терапии офтальмологических патологий важна стерильность. Это касается и противовирусных средств. Срок хранения лекарств для местного нанесения после вскрытия упаковки не превышает 10 дней, а держать препараты рекомендуется в холодильнике. Описание наиболее распространенных глазных капель для лечения вирусного конъюнктивита приведено в таблице.

Название препарата Состав Дозировка Цена
Офтальмоферон. Рекомбинантный человеческий α2 интерферон (10000 МЕ в 1 мл) · В острой фазе: по 1 – 2 капли до 8 раз в сутки.

· При хроническом течении: 1 – 2 капли 2 – 3 раза в день.

310 рублей
Полудан Сочетание полиадениловой и уридиновой кислоты · Капли готовят из расчета 0,2 мг порошка на 2 мл стерильной воды. Закапывают по 1 – 2 капли 8 раз в сутки, затем столько же по 3 раза в день.

· Для инъекций под конъюнктиву 0,2 мг препарата разводят в 1 мл стерильной воды и колют по 0,5 мл раз в день на протяжении 2 – 3 недель.

560 рублей.
Актипол Пара-аминобензойная кислота По 2 капли 6 – 8 раз в сутки. Спустя несколько дней частоту применений снижают. 300 рублей.
Сухой лейкоцитарный интерферон 1000 МЕ порошка интерферона Готовят глазные капли: содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды для инъекций. Применять по 1 – 2 капли не менее, чем 10 – 12 раз в сутки в течение 25 дней. 94 рубля за 10 шт.

По отзывам врачей, все указанные средства обладают мощным иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Необходимо отметить, что дополнительно назначаются такие капли, как «Искусственные слезы» для увлажнения конъюнктивы и противовоспалительные средства для местного использования (промывания с раствором Индометацина или Диклофенака натрия). Применять с этой целью кортикостероиды противопоказано, так как они оказывают иммуносупрессивное действия. Лечение проводят до полного исчезновения всех признаков патологии.

Применение противовирусных таблеток, инъекций и мазей

При лечении аденовирусноного конъюнктивита обычно достаточно назначения капель и мази. Перед ее использованием необходимо очистить глаза от слизи. Затем тщательно помыть и вытереть руки, выдавить на указательный палец немного лекарства и заложить его в конъюнктивальный мешок. Процедуру необходимо повторять 3 – 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней. Офтальмологи чаще всего назначают такие мази, как:

  • Ацикловир.
  • Зовиракс.
  • Бонафтон.
  • Теброфеновая мазь.
  • Виролекс.

При герпетическом вирусном конъюнктивите необходимо системное комплексное лечение. Ацикловир в таблетках назначается взрослым по 200 мг 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа днем и 8 часов ночью на 2 – 3 недели. При упорном течении болезни доктор корректирует схему приема лекарства. Однако препарат противопоказан во время беременности. Поэтому в этот период показаны только средства для местного применения.

Также необходима иммуностимулирующая терапия. Обычно назначают внутримышечные инъекции циклоферона. Делают по одному уколу в сутки через день на протяжении месяца. Параллельно проводят терапию сопутствующего ОРВИ. При развитии бактериальных осложнений врач прописывает глазные капли или мази с антибиотиком.

Профилактика

В лечении вирусных конъюнктивитов для предотвращения осложнений и заражения других членов семьи необходимо заниматься профилактикой болезни. В первую очередь они заключаются в тщательной гигиене рук и лица. Для больного рекомендуется выделить отдельный комплект постельного белья и полотенец. Особого внимания заслуживает ношение контактных линз. При появлении первых симптомов заболевания их необходимо сразу же снять и выбросить, а вернуться к ним можно будет только после консультации с врачом.

Очки рекомендуется регулярно дезинфицировать. Также до выздоровления нельзя краситься косметикой (тушью, карандашами и тенями). Если поражен только один глаз, то лучше купить две упаковки капель, чтобы не перенести инфекцию. Для профилактики передачи вируса ни в коем случае нельзя пользоваться общими с больным предметами гигиены, средствами ухода за лицом, очками, контактными линзами.

Комментировать