Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Что делать с назойливым экссудативным отитом

Экссудативный отит – разновидность среднего отита, для которой характерно присутствие экссудата (жидкости) в среднем ухе. При этом признаков воспаления вначале нет. Недуг чаще переносят дети от трех до семи лет, потому профилактику, симптомы и лечение должны знать взрослые люди, чтобы не пропустить заболевание. В международной классификации болезней (МКБ 10) экссудативный отит значится под кодом H65 Негнойный средний отит, H66 Гнойный и неуточненнй ср. отит.

Экссудативный отит

Экссудативный отит

Причины и механизм развития недуга

Причины недуга весьма разнообразные. Условно их можно поделить на две огромные группы: местные и общие. К местным причинам возникновения экссудативного отита относят все факторы, способные нарушать естественную вентиляцию в ухе (разрастание миндалины в глотке, местный отек евстахиевой трубы, аденоиды и т.д). Общими причинами могут выступать:

  • длительное или значительное снижение барьерных функций иммунной системы;
  • внедрение в организм болезнетворных вирусов. Чаще всего аденовирусные инфекции;
  • загрязненная окружающая среда;
  • различного рода аллергии;
  • анатомические аномалии (расщелины твердого неба, искривление перегородки и т.д);
  • многие инфекционные болезни.

Механизм развития болезни достаточно изучен. Вначале в барабанной полости возникает вакуум. Под его воздействием жидкость из кровеносных сосудов пропотевает в среднее ухо, где и накапливается. Экссудат по консистенции достаточно жидкий, но иногда бокаловидные клетки продуцируют много секрета, что приводит к сгущению выпота. В народе такую патологию именуют «клейким ухом».

Важно! На приеме у доктора часто можно услышать вопрос «Разрешено ли пр отитах плавание в бассейне и кому оно противопоказано?» Наложить табу на посещение бассейна следует всем людям, недавно перенесших операцию по очищению барабанной полости. С большой осторожностью идут в воду, если симптомы экссудативного среднего отита носят хронический характер.

Симптомы

Симптомы экссудативного отита слабовыраженные. Стертость клинической картины позволяет выявлять недуг на поздних стадиях и затрудняет диагностику в целом. Признаки интоксикации отсутствуют, не повышается температура тела, работоспособность снижается малозаметно. Могут беспокоить несильные головные боли, особенно после перепада атмосферного давления, после ныряния, активного посещения бассейна.

Основная жалоба пациентов, обратившихся к ЛОР-врачу: ухо начало «булькать». Звуки, очень похожие на всплеск воды, появляются при резком изменении положения головы. К этому быстро присоединяется аутофония – состояние, когда слышишь собственный голос. Снижение остроты слуха, заложенность назальной и ушной полости дополняют симптоматическую картину, но особых неудобств не приносят ни ребенку, ни взрослому.

Классификация и осложнения

В зависимости от длительности течения болезни экссудативный острый отит подразделяют на острый, подострый и хронический вид. Об остром процессе говорят, если человек болеет около 20 дней. На хронизацию заболевания указывает наличие симптомов более 8 недель. Подострая форма является промежуточной стадией заболевания, не имеющей специальных способов диагностики.

Появление осложнений при экссудативном среднем отите – это показатель неадекватности лечения или несоблюдение прописанного лечебного курса. Ввиду стертых признаков, болезнь можно сразу и не заметить, что впоследствие приведет к атрофии барабанной перепонки. Особенно быстро осложнения развиваются у детей до 6 лет. Малыш не обращает внимания на снижение слуха, незначительную тугоухость, шум в голове, потому в больном ухе происходят порою необратимые изменения. Для появления устойчивой тугоухости достаточно экссудативный отит оставить без лечения всего на несколько лет.

Общее лечение воспаления уха

Лечение экссудативного отита среднего уха у взрослых начинается с регулярного туалета слухового прохода. Его проводят ушными палочками и перекисью водорода. После закапывания 3% перекиси водорода тщательно протирают кожный покров внутри уха. Это позволяет убрать остатки гноя, ушной серы, отмершие эпителиальные клетка, что сократит курс лечения при болезни. Для процедуры нельзя использовать деревянные палочки, а тем более спички.

После тщательного туалета уха желательно провести дезинфекцию. Только перед проведением этой манипуляции следует добиться максимальной сухости кожного покрова слухового канала. Отличным препаратом для обеззараживания служит борный спирт. Он не только уничтожит микроорганизмы на кожном покрове, но согреет весь слуховой орган, усилит кровообращение в зоне воспаления, что немаловажно для лечения недуга и сделает последствия малоощутимыми.

Традиционное лечение

Для купирования симптомов экссудативного отита следует подключать комбинированное медикаментозное лечение. Помимо общих лечебных процедур потребуются препараты-стероиды, антибактериальные средства, местное лечение каплями. Лечебный эффект можно усилить физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с лекарственными средствами при правостороннем или левостороннем поражении).

Многим пациентам помог аппаратный и ручной массаж. Для уменьшения трения лучше использовать крем Тенториум. Хорошие отзывы заслужила и гомеопатия, особенно когда необходимо вылечить маленького ребенка, не травмируя неокрепший организм. Терапия медикаментами ведется по определенной схеме, которая приведена в таблице.

  1. Экссудативный отит: антибиотики и другие средства для лечения
N п/п Фармацевтическая группа Название

медикамента

Полезная

информация

1 Стеридные противовоспалительные препараты Отипакс

Отинум

Капли для ушей
2 Стеридные противовоспалительные средства Эффералган

Мефенаминовая кислота

Внутрь при остром экссудативном отите
3 Муколитики (разжижающие секрет в барабанной полости) АЦЦ

Карбоцистеин

Внутрь курсом от 14 дней
4 Противоаллергические Диазолин

Кларитил

Внутрь курсом до 14 дней
5 Назальные капли Отривин Капли в нос
6 Антибиотики Цедекс (цефалоспориновый ряд) Курсом 7-10 дней по показаниям
7 Натуральные средства Синупрет Курсом 1-2 недели.

Хирургическое лечение

Если экссудативный средний отит сопровождает накопление большого количества выпота, то может возникнуть необходимость в применении хирургического вмешательства. Хороший эффект дает шунтирование барабанной полости. Эта процедура способна освободить пространство от накопившегося вязкого секрета, что частично восстанавливает воздухообмен в евстахиевой трубе. Шунт оставляют в ухе до месяца.

Отит - Школа доктора Комаровского
Отит среднего уха - причины, симптомы, лечение
Наружный отит. Как не оглохнуть

При необходимости проводят следующие виды операций: тозилэктомия (удаление миндалин), миринготомии или тимпанопункции (манипуляции, позволяющие однократно эвакуировать экссудат из барабанной полости), тимпанотомия (рассечение барабанной перепонки с одновременной установкой дренажа для обеспечения свободного оттока жидкости) и т.д. Как проводится та или иная операция можно посмотреть на фото или ознакомиться с видео из операционной.

Народное лечение

При неярко выраженной симптоматической картине экссудативный средний отит можно попытаться излечить народными средствами. Лечение в домашних условиях сводится к изготовлению отваров. Если вы решились заготавливать ингредиенты для изготовления снадобья самостоятельно, то отдалитесь от загрязненных зон, заброшенных стройплощадок, крупных транспортных магистралей. Растение способно аккумулировать сотни вредных веществ и соединений, обладающих токсическим действием на слуховой орган.

Рецепт №1

Хорошо борются с воспалением ромашка полевая и листья мяты. Противоотечное действие возникает еще и вследствие мочегонного, обезболивающего и успокаивающего эффекта. Для приготовления отвара в 400 мл кипятка помещают 2 столовые ложки корзинок ромашки и 1 чайную ложку сухих листьев мяты. Настаивают 30 минут и употребляют по 50 мл три раза в день за 20 минут до еды. Средний курс терапии для лечения эксудативного отита составляет 2 недели.

Рецепт №2

Пырей эффективно лечит экссудативный средний отит. Противовоспалительный эффект наблюдают при использовании корня растения. Готовят отвар добавлением в 500 мл кипяченой воды 20 граммов измельченных корневищ пырея. Настаивают 1 сутки, затем процеживают через марлю. Полученный отвар принимают по 1 столовой ложке трижды в день продолжительностью до 1 месяца.

Рецепт №3

Быстро и длительно снимают отек кора дуба, трава душицы, корень алтея. Изготовить отвар можно добавлением по 2 столовые ложки каждого компонента в 500 мл кипятка. Настаивают 30 минут, процеживают и принимают по 3 чайной ложки трижды в день за 20 минут до еды. Через 1 месяц лечение прекращают.

Рецепт №4

Герань обладает противоотечным, обезболивающим и мочегонным действием. Листья и цветки растения содержат эфирные масла, которые осуществляют лечение экссудативного среднего отита. Для приготовления отвар используют по 2 столовые ложки каждого компонента герани и добавляют в 500 мл кипятка. Настаивают 20 минут, затем трижды в день выпивают по 50 мл за 30 минут до еды. Продолжают применение до полного исчезновения симптомов. Они пройдут быстро, даже если имеет место хронический очаг воспаления.

Рецепт №5

Выраженным мочегонным и противовоспалительным действием обладают сосновые почки, корни солодки, листья эвкалипта. При экссудативном отите, после применения народного средства, уходит отек ушной раковины, улучшается кровообращение в ухе. Изготавливают отвар добавлением до 1 литра кипятка по 50 граммов каждого компонента. После этого настаивают смесь в среднем 1 час и процеживают через фильтр из ваты. Внутрь применяют по 100 мл отвара дважды в день на протяжении 5 дней.

Комментировать