Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Помощь при остром диффузном наружном отите

Наружный диффузный отит – это воспаление слухового прохода, носящее разлитой характер. Болезнь диагностируют в хронической или острой форме. Патология распространена среди болезней ЛОР-органов. Практически не имеет сезонности, но все же чаще ее регистрируют у детей и в холодное, ветреное время года. Острый диффузный наружный отит по МКБ 10 значится под кодом H60.

Наружный диффузный отит уха

Наружный диффузный отит уха

Причины

Первопричиной диффузного наружного отита выступает присоединение стафилококковой, протейной, стрептококковой инфекции. Внешний путь для патогенной флоры становятся микротравмы кожи слухового прохода. Их можно получить в результате неправильной гигиены или при использовании острых предметов для чистки ушей (внешний фактор). Травмировать кожный покров способны как химические, так и термические ожоги.

Одним из провоцирующих факторов диффузного наружного отита становится систематическое переохлаждение организма, падение барьерных функций иммунной системы, послеоперационный период, массивные кровопотери. При осмотре, ЛОР-врач иногда извлекает из слухового прохода посторонние предметы, клещей, насекомых, крупные комки серы. Все эти факторы становятся пусковым механизмом к развитию воспалительного процесса.

Симптоматическая картина недуга

Степень выраженности симптоматической картины при диффузном наружном отите у разных пациентов может существенно отличаться. Симптомы зависят от индивидуального болевого порога, агрессивности патогенной флоры, иммунитета, размера воспалительного очага. Начало болезни весьма безобидное: кожа слухового прохода начинает нестерпимо зудеть, что заставляет человека чистить и почесывать ухо. Но так продолжается недолго, скоро присоединятся патологические выделения, зачастую носящие гнилостный и зловонный характер. При обработке уха обращают на себя внимание дополнительные симптомы:

  • болезненность козелка;
  • гиперемия барабанной перепонки и присутствие на ней слущенных клеток эпителия;
  • образование кашицы, располагающейся в нижних отделах слухового прохода;
  • появление стреляющих болей, отдающих в нижнюю челюсть;
  • повышение температуры тела;
  • нарастание симптомов интоксикации;
  • местный отек кожи внутри уха, что ссужает просвет канала.

Если имеет место хронизация процесса (острая форма диффузного отита переходит в хроническое воспаление), то заметно утолщается кожный покров, изнутри выстилающий орган слуха у человека. Этот процесс весьма опасен и мало подлежит регрессу, даже если лечение проведено в соответствии с общепринятым алгоритмом. При наружном диффузном отите барабанная перепонка тоже претерпевает значительных метаморфоз: ее толщина увеличивается, теряется эластичность и способность к вибрированию. Все это в итоге приводит к ухудшению остроты слуха и другим расстройствам работы ЛОР-органов.

Медикаментозная терапия болезни

После диагностики и проведения подробного сбора анамнеза, диффузный отит наружного уха подлежит медикаментозной терапии. Типичную локализацию воспалительного процесса можно посмотреть на фото, показан левосторонний отит.

Таблица наиболее распространённых капель в ухо при лечении

Н

п/п

Название препарата Страна изготовитель Краткая

информация

Цена
1 Отипакс Франция Применение в дозировке, указанной в инструкции, подтвердило эффективность препарата при лечении воспаления органа слуха. Необходимый результат можно достичь лишь при соблюдении продолжительности курса терапии (не менее 5 дней). Отипакс является препаратом первой очереди при терапии отитов различной этиологии. Единственный недостаток лекарства – отсутствие антибактериального эффекта. Но это компенсируется возможностью одновременного применения с каплями, содержащими антибиотики. 222 руб
2 Анауран Италия В отличие от Отипакса, препарат не содержит противовоспалительный компонент. В его состав входит комбинация антимикробных средств (полимиксина и неомицина) с анестетиком (лидокаина гидрохлоридом). Это несколько расширяет спектр действия данного средства, однако вместе с тем ограничивает его применение у детей раннего возраста (запрещено до 1 года), при беременности и во время лактации его использование возможно только под строгим контролем врача. 340 рублей.
3 Кандибиотик Индия Комбинированный препарат, обладающий противогрибковым эффектом (клотримазол), бактериостатическим в отношении большого числа микроорганизмов (хлорамфеникол), противовоспалительным (глюкокортикостероид бекламетазон) и обезболивающим (лигнокаин) действием. Средство эффективно при гнойных отитах как грибковой, так и бактериальной природы. Однако из-за присутствия в составе Кандибиотика гормона бекламетазона он противопоказан при беременности, лактации и детям до 6 лет. Стоимость колеблется в пределах 280 – 320 рублей
4 Отофа Франция Лекарство содержит только один компонент — антибиотик рифамицин. Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, менингококков. Однако производитель предупреждает, что при использовании медикамента дольше 3 дней возможно появление устойчивых к рифамицину штаммов. Подобная ситуация требует системного применения более сильных антибиотиков. Клинических данных об использовании препарата у детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин отсутствует, поэтому врачи рекомендуют для лечения отитов более проверенные препараты. Стоимость ушных капель Отофа составляет 200 рублей
5 Отинум Польша Содержит холина салицилат, который относится в группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство устраняет отек, покраснение, боль. Однако его анальгезирующее действие выражено не так сильно как у капель в уши Отипакс, так как согласно инструкции в состав Отинума не входит анестетик. Кроме того, салицилат холина обладает ототоксическим действием, поэтому применение лекарственного средства не рекомендовано маленьким детям, во время беременности и кормления грудью. 210 рублей.
6 Полидекса Франция Содержит антибиотики неомицин и полимиксина сульфат, оказывающие бактерицидное действие в отношении большинства представителей патогенной микрофлоры, вызывающей инфекции ЛОР – органов. Кроме того, в состав препарата входит стероидный гормон дексаметазон. Существенным «минусом» лекарства является ототоксическое действие. И хотя производитель утверждает, что подобный эффект возможен лишь при длительном применении, доктора не рекомендуют Полидексу для лечения отитов у детей до 6 лет, во время беременности и лактации. 275 рублей

Продолжительность терапии при лечении диффузного наружного отита в среднем составляет неделю, максимум 10 дней. Если по истечении этого срока признаки болезни продолжают беспокоить больного, схему терапии следует пересмотреть. Возможно, потребуется добавить ушные капли с антибиотиком либо другие препараты в виде таблеток, суспензий, а иногда и внутримышечных инъекций.

Основные противопоказания к применению ушных капель

В инструкции по применению список противопоказаний к назначению ушных капель достаточно короткий. Он включает: повышенную чувствительность к компонентам лекарства и любые повреждения барабанной перепонки, вызванные травмой либо воспалительным процессом.

Последний пункт очень важен, так как проникновение капель во внутреннее ухо может привести к попаданию его компонентов в системный кровоток и нежелательным последствиям. Поэтому самостоятельное применение любых видов капель в ухо запрещено. Необходимо посетить отоларинголога, который при помощи специальных инструментов осмотрит внутренние структуры органа слуха и оценит состояние барабанной перепонки.

Как описано в инструкции по применению, при закапывании медикаментов в наружный слуховой проход, возможно появление ощущения жжения и покраснение кожи. Подобные симптомы свидетельствуют о развитии аллергической реакции. В таком случае применение препарата следует прекратить, а лечение

Как правильно капать капли в ухо

Если следовать инструкции по применению, правильно использовать Отипакс у детей и взрослых нужно таким образом:

  1. Согреть флакон с каплями в руке. Температура лекарственного раствора должна быть не меньше температуры тела (в том числе и при ее повышении). В противном случае попадание прохладных капель в слуховой проход доставит неприятные ощущения.
  2. Лечь (или уложить ребенка) набок.
  3. Закапать препарат.
  4. Подождать несколько минут.
  5. Слуховой проход прикрыть небольшим кусочком стерильной ваты. Ее не стоит глубоко вводить в ухо.
  6. Перевернуться на другой бок и повторить процедуру для противоположного уха.

Народное и физиотерапевтическое лечение

Лечение отита народными средствами весьма распространенно среди населения нашей страны. Но оно не гарантирует помощи при наружном воспалении уха. Прогревания, закапывание самодельных капель из соков различных растений или отваров противовоспалительных трав способно не только помочь, но и нанести вред. Особенно с осторожностью нужно относиться к лечению диффузного наружного отита у детей. До проведения врачебной консультации мы не рекомендуем использовать народные средства, если предстоит лечение в домашних условиях.

Физиотерапевтические процедуры – практически безопасный способ унять симптомы диффузного отита. При гипервозбудимости показан бром-электрофорез. Если в списке сопутствующих недугов числится патологии щитовидки, то обязательно пройдите курс лечение посредством йод-электрофореза. При проявлениях гипотонии полезен кальций-электрофорез, а при стойком повышении артериального давления – кальций-электрофорез. Все процедуры при диффузном отите назначает врач-физиотерапевт.

Комментировать