Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Особенности течения отита у грудничка

Когда у ребенка заболело ухо, родители должны записать свое дитя на осмотр к отоларингологу. Отит у грудничка часто встречается в период с 6 до 12-месячного возраста. Причинами этого служит ослабленный иммунитет, особенности вскармливания и строения уха, вирусные инфекции. Симптомы отита у грудного ребенка выявить не так просто, но на помощь приходят наблюдения мамы и осмотр врача. Лечить заболевание начинают с ушных и назальных (носовых) капель, общей терапии, антибиотиков, а иногда и операции.

Отит у грудничка

Отит у грудничка

Симптомы

Трудно распознать признаки недуга у грудничка, особенно если родителей тревожит только повышенная температура тела у малыша. Когда пациент указывает пальчиками и потирает уши, встревожен, не может долго усидеть на месте – необходимо заподозрить воспаление уха. Симптомы среднего отита тревожат ребенка постоянно, усиливаются под вечер, мешают крепко спать. Первыми проявлениями недуга считают общую слабость, подъем температуры, насморк, нарушение дыхания. Отоларингологи называют основные признаки отита у грудничка:

  1. ушную боль выявить сложно, но при нажатии на козелок (хрящ у слухового прохода) ребенок плачет, извивается и машет ручками. Симптом вызван накоплением густого содержимого в ухе.
  2. Если дитя не откликается на звуки родителей, можно заподозрить нарушение слуховой проводимости. Это возникает из-за жидкостных накоплений в барабанной полости.
  3. Когда выступает гнойное содержимое из уха – это первый признак перфорации (прободения) барабанной перепонки. Следует немедленно пойти на прием к ЛОР врачу.
  4. Заложенность и покраснение носа, отсутствие назального дыхания, постоянно приоткрытый рот наблюдают, если причиной заболевания является ринит.
  5. Новорожденный не может сосать грудь, срыгивает и начинает задыхаться. Кормление нарушено из-за затрудненного носового дыхания.
  6. Ночью родители не спят, так как у ребенка бессонница.
  7. Под вечер у больного повышается температура до 38 гр. по Цельсию, малыша сильно знобит.

Чтобы определить наличие среднего отита, маме можно использовать простой прием: большим пальцем руки надавить на козелок ушной раковины. Плач ребенка, покраснение лица и беспокойное поведение наведут на мысль о воспалении уха. Нередко заложенный нос предшествует развитию отита, из-за отека слуховых труб, которые соединяют назальную и барабанную полость. Лихорадка и апатия у детей говорят о распространении процесса, разрушении тканей и развитии осложнений.

Причины и диагностика

В младенческом возрасте природные рефлексы играют особую роль в становлении организма и борьбе с инфекцией. Умение сосать грудь – жизненно необходимое для новорожденных, это действие выравнивает давление в среднем ухе и носу, усиливает кровоток в мозге, заставляет барабанную перепонку реагировать на звуковые колебания. Слуховая труба постоянно остается проходимой, что служит профилактикой развития воспаления. При нарушениях рефлексов в раннем возрасте возникают заболевания уха. Выделяют главные причины отита у грудничка:

  • срыгивания при кормлении грудью;
  • острый ринит, гайморит;
  • особенность строения ЛОР органов у деток – широкая, не извилистая слуховая труба, выстлана тонкой слизистой оболочкой.
  • присоединение инфекции – грипп, аденовирус, парагрипп, корь, скарлатина, ветрянка.
  • прогрессирование наружного отита;
  • если при насморке неправильно высмаркивать нос ребенку, то зараженное содержимое попадает в евстахиевы трубы, а затем в среднее ухо.

Как распознать отит у грудничка – ответ можно получить у отоларинголога. Врач, выполнив отоскопию (исследование уха) или эндоскопию, отметит гиперемию и провисание барабанной перепонки. Фото на экране монитора укажет на прободное отверстие, из которого истекает мутное содержимое. Аудиометрию проводят деткам, которые уже понимают речь, способны отвечать на вопросы. Рентгенографию головы выполняют при подозрении на гнойные мастоидиты и синуситы. КТ используют редко, из-за чего диагностика внутричерепных осложнений затруднена.

Лечение народными средствами

Для профилактики развития отита у новорожденных надо больше гулять на свежем воздухе. Иммунная система малыша, в ответ на несвойственные раздражители, качественнее защищает организм от различных возбудителей. Эффективный прием для предупреждения отита состоит в том, что перед купанием грудничка в ванной, маленьким ватным тампоном закрывают каждое ухо. Ежедневная физическая зарядка улучшает кровообращение, развивает нервную систему, укрепляет природные рефлексы.

Первым делом, если родители заметили гноетечение из ушей, необходимо сразу же позвать врача. Доктор Комаровский утверждает, что закапывать растворы без назначения отоларинголога строго запрещено. Компрессы в раннем возрасте недопустимы, так как можно вызвать распространение инфекции в головной мозг. Эфирные масла, попадая в слуховой проход, усиливают выработку кожного секрета, способствуют образованию серной пробки. Чтобы обезопасить детей от повреждения барабанной перепонки, формирования фурункулов наружного уха, родителям необходимо соблюдать некоторые приемы. Чистить ушко младенцу надо тонким ватным тампоном, пропитанным кипяченой водой, лучше оттягивать ушную раковину вверх и наружу, глубина введения не превышает 1 см.

Так как отит у грудничка часто появляется после ринита, хорошим эффектом обладает промывание носа. Для приготовления раствора в 100 мл кипяченой воды помещают 1 чайную ложку морской соли без верхушки, размешивают. В носовые ходы вводят по 3-4 капельки получвшейся жидкости 5 раз в день. А также используют физиологический раствор, который необходим для устранения отечности тканей.

Лечение назальными каплями

При выявлении у грудного ребенка признаков отита, необходимо сразу вызвать врача на дом и промыть назальную полость каплями. Именно отек слизистой носа считают причиной задержки жидкости и развития инфекции в среднем ухе. Детям до 1 года можно использовать препарат АкваМарис, содержащий в составе очищенную морскую воду. Вводят по 3-4 капли в ноздри 5-6 раз ежедневно. Промывания активизируют ворсинчатый эпителий, очищают полость от наслоений.

Детям после шестилетнего возраста разрешено использовать сосудосуживающие капли. Но длительность применения не должна превышать 7 дней. Рекомендован раствор Виброцил, который тонизирует вены и артериолы, способствует оттоку жидкости из евстахиевой трубы. В нос вводят по 2 капли трижды в день.

Отит - Школа доктора Комаровского
Отит среднего уха - причины, симптомы, лечение
Наружный отит. Как не оглохнуть

Раствор Отривин Бэби разрешен для грудничков, не оказывает сильного сосудосуживающего действия. Промывают ноздри тремя каплями препарата 5 раз в сутки. Продолжать курс лечения отита можно до полного выздоровления. Мамам нужно помнить, что капают раствор детям в положении лежа, чтобы препарат равномерно распространился по слизистой.

Отоларингологи часто используют Назол Бэби для грудничков до 1 года. Средство имеет низкую концентрацию фенилэфрина, что не вызывает побочных эффектов. Для использования медикамента ребенка укладывают на спину, запрокидывают голову. В ноздри впрыскивают по 1 капле 3 раза в день. Курс лечения составляет 1 неделю.

Эффективно борется с отеком слизистой антигистаминный раствор Зиртек, особенно при аллергии. Препарат разрешен для применения грудничком после 1 года. Лекарство содержит антигистаминное средство, которое препятствует разрушению клеток, тонизирует сосуды и блокирует выделения гистамина. Применяют по 1 капле 3 раза сутки на протяжении 7-10 дней.

Лечение ушными каплями

Лечить отит ушными каплями необходимо только после консультации у врача. В стадии катарального воспаления, когда нет повреждений тканей, используют противовоспалительные и гормональные растворы. Если же заболевание проявляется перфорацией барабанной перепонки, следует применять антибиотики и комбинированные средства. Антибактериальные капли не должны обладать токсическим действием на слуховой нерв. ЛОР-врачи широко используют такие группы лекарств:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Препарат Отипакс не опасен для новорожденных, так как не оказывает системного действия. Противовоспалительный компонент лекарства снимает отек кожи, реакцию сосудов. Применяют по 2 капли трижды в сутки продолжительностью 1 неделю. Средство необходимо в случае катарального или наружного отита.

Ушные капли Анауран разрешены для детей старше 12 месяцев. Комбинация обезболивающего средства и антибиотиков эффективно снимает воспаление, покраснение и отечность. Противопоказанием служит перфорация барабанной перегородки из-за ототоксического действия. В ухо впрыскивают 2 капли 3 раза в сутки на протяжении 1 недели.

Гормональные препараты для грудничков противопоказаны. Их действие может повлиять на рост детей, развитие внутренних органов и появления грибка. В случае перфорации барабанной перепонки использовать антибиотики рифампицин, неомицин противопоказано. Они влияют на слуховой нерв, клетки лабиринта и улитки.

Лечение антибиотиками

Лечение отита в стадии гнойного воспаления необходимо сопровождать введением антибиотиков. В катаральную фазу, когда нет перфорации барабанной перепонки и накопления экссудата, можно обойтись ушными и назальными каплями, жаропонижающими препаратами. Бактерии в детском организме размножаются быстро, а накопившийся экссудат разрушает ткань барабанной перегородки. Во избежание такого действия используют следующие группы антибиотиков:

  • пенициллинового ряда;
  • цефалоспоринового ряда;
  • макролиды.

У детей до 1 года разрешают принимать сиропы, а внутривенные инфузии допустмы лишь в тяжелых ситуациях. Достаточным эффектом обладает Амоксиклав. Ребенку дают выпить 1 чайную ложку сиропа 4 раза в день. Лечение отита продолжают 7-10 суток.

Препараты цефалоспориновой группы имеют схожее действие, активны против стрептококков и стафилококков. Цефуроксим в суспензии применяют детям по 125 мг трижды в день. Продолжительность лечения доходит до 1 недели. Антибиотик назначают с трехмесячного возраста.

Препарат Азимед действенный при пневмококковой, стрептококковой инфекции и грамм отрицательной флоре. Детям антибиотик вводят в зависимости от массы тела. Лекарство выпускают в форме гранул, которые разбавляют перед применением в 5 мл кипяченой воды. Лечить отит надо на протяжении 7-10 дней.

Общее лечение

Сопутствующими симптомами отита у грудничков, помимо болезненности в ушах, выделений гноя, часто бывает повышенная температура и потоотделение. Последние признаки возникают из-за интоксикации, размножения бактерий и накопления экссудата в среднем ухе. Для нормализации состояния, понижения температуры с 38 до 36,6 гр. по Цельсию детям применяют свечи Ибупрофен. Перед использованием нужно подмыть ребенка и ввести свечку в прямую кишку 2 раза в день. Эффект наступает через 15-20 минут.

При лихорадке у малыша повышено потоотделение, частота дыхания составляет 30 в минуту, пульс учащается. Такая реакция организма приводит к истощению, быстрой потере жидкости и питательных веществ. Для борьбы с этим явлением врачи рекомендуют порошок Регидрон. В его составе есть комплекс микроэлементов, необходимых для возобновления объема крови. Грудничкам дают по 5 чайных ложечек 5 раз в день, перед применением надо проконсультироваться у врача.

Комментировать