Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Выявляем и лечим холодовой ринит

Зимой и осенью чаще всего встречаются воспалительные заболевания носа. Причиной этого считается холодная погода, ослабленный иммунитет, вирусные эпидемии. В этот период года у многих людей появляется холодовой ринит, в основе которого заложена аллергическая реакция на действие низких температур.

СОДЕРЖАНИЕ
Холодовой ринит

Холодовой ринит

Резкая смена теплого воздуха на холодный вызывает отек слизистой оболочки, затруднение дыхания и обильные выделения из носа. Часто такие проявления маскируются под вирусные или бактериальные риниты, однако, главная причина заболевания совсем другая – низкие температуры воздуха.

Этиология и патогенез

Осенью холодовой ринит остается не распознанным в 60% случаев, когда еще сохраняется плюсовая температура воздуха. ЛОР-врачи и ученые раньше не придавали большого значения действию холода на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Исследователи предполагали, что причинами ринита являются вирусные и бактериальные агенты. Но в последнем десятилетии, с развитием иммунологии и дополнительных методов обследования, все чаще у людей обнаруживают аллергию на холод. Предрасполагающими факторами развития холодового ринита определяют следующие:

  • ранее выявленные аллергические реакции – атопический дерматит у детей, крапивница, медикаментозная аллергия, отек Квинке и др.;
  • постоянный контакт с раздражителями – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и другие;
  • перенесенные инфекционные заболевания – грипп, корь, гепатит, парагрипп;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические болезни дыхательных путей – фарингит, тонзиллит, синусит, ларингит;
  • длительное пребывание на холоде, работа в прохладных помещениях или на свежем воздухе, стойкая морозная погода на улице.

Температура окружающей среды 18-25 0 С значится наиболее комфортной для слизистой оболочки носа. При таких показателях вдыхаемого воздуха ворсинчатый эпителий легко выполняет главные функции: защитную, выделительную, согревающую, иммунную. Попадание холодного воздуха при носовом дыхании вызывает реакцию, схожую с аллергической формой ринита. Только на слизистую действует не аллерген, а физический фактор – холод.

Воздух низкой температуры вызывает сморщивание поверхностного эпителия, приостанавливает мукоцилиарный клиренс (поступательные движения ворсинок), расширяет артерии и венулы, повышает проницаемость сосудистой стенки. Такая реакция необходима для согревания вдыхаемого воздуха, препятствует попаданию в слизистую оболочку вирусов и бактерий. Возникает отек тканей, сужение носовых ходов и затруднение дыхания. Разрушаются тучные клетки, при этом выделяются медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин), что способствует продолжению воспалительной реакции и прогрессированию симптомов.

Симптомы

Взрослые болеют холодовым ринитом не так часто, как дети. У ребенка за зимний период признаки заболевания встречаются 5-7 раз и это не связано с вирусной инфекцией. ОРВИ гриппозной этиологии появляются при эпидемиях, когда ринитом заболевает большое количество людей. Холодовой ринит возникает только при контакте ребенка или взрослого с воздухом низкой температуры, а проходит после пребывания в теплом помещении. Выделяют следующие симптомы холодового ринита:

  • затрудненное дыхание;
  • обильные серозные выделения из носа;
  • чувство заложенности, зуда и жжения в носу;
  • чихание;
  • покраснение глаз и светобоязнь;
  • крапивница на открытых кожных участках, одышка или приступы удушья возникают как общая реакция на холодовой раздражитель.

Симптомы болезни иногда появляются летом и весной. После плаванья в бассейне или открытом водоеме могут появиться симптомы ринита, которые проходят после пребывания в теплом помещении. Заложенность носа, ринорею ( наличие выделений из носа) и затрудненное дыхание вызывают холодные напитки, работа кондиционеров на работе и в квартире. Признаки холодового ринита исчезают после прекращения действия воздуха низкой температуры.

Диагностика

Пациенты с холодовым ринитом редко обращаются к отоларингологу при первых проявлениях недуга. Обычно прием у врача назначается после присоединения осложнений. Главным диагностическим отличием вирусного ринита от холодовой формы считается исчезновение заложенности носа, ринореи, затрудненного дыхания после пребывания в теплом помещении. Если же эти симптомы продолжаются, то нужно искать иные причины заболевания.

Проведение передней и задней риноскопии (осмотр носовой полости) необходимо, если присутствуют симптомы хронического воспаления. Отоларинголог может обнаружить искривление перегородки носа, гипертрофию слизистой оболочки, полипы. При холодовом рините имеется гиперемия слизистой, отек и сужение носовых раковин. В носовых ходах выраженные накопления слизи, что легко удаляются.

Видеоэндоскопия проводится только при хроническом течении заболевания, местных осложнениях. Определить склонность человека к аллергии на холод можно простым способом. Дома на внутреннюю поверхность предплечья нужно положить кусочек льда. Подержать льдинку 5 минут и посмотреть на реакцию кожи. В случае холодовой аллергии кожа на месте кусочка льда будет резко отечна и красная, а по периферии отмечаются мелкие волдыри.

Лечение

Лечение холодового ринита по рекомендациям отоларингологов и иммунологов начинают с устранения причины заболевания. Взрослым и детям необходимо носить теплую куртку и сапоги в холодную пору, надевать шарф, который прикрывает нос и рот в морозную погоду. Такие приемы согревают вдыхаемый воздух, нормализуют выделения слизи и работу ворсинок эпителия. Но также требуется своевременное лечение хронических заболеваний, что ослабляют иммунитет и способствуют присоединению вирусной или бактериальной инфекции.

При аллергии на пыль и шерсть животных проводят влажную уборку дома два раза в день. Эта процедура снижает риск развития аллергических реакций, а теплый влажный воздух в квартире не вызывает холодового ринита. Нужно избегать длительного пребывания на улице в морозную погоду, периодически забегать в помещения, чтобы согреться. Такие приемы помогут избежать неприятных симптомов насморка, уменьшить воздействие холода на слизистую оболочку носа и организм в целом.

Лечение народными средствами

Применение в домашних условиях народных средств является нетрудной задачей. Они издавна использовались для лечения насморка, когда еще никто не знал о диагнозе холодового ринита. Устранить проявления заболевания, вызванного холодовой аллергией, может отвар из ягод малины. Летом нужно заготовить малиновые ягоды, поместить их в морозильную камеру и применять за месяц до наступления холодов. В 1 литр кипятка нужно кинуть 30-40 ягод малины, дать настояться 5 минут. Принимать по 200 мл отвара три раза в день, что повышает иммунитет и устраняет симптомы недуга.

Ягоды рябины и плоды шиповника имеют в составе большое количество аскорбиновой кислоты (витамин С). Это вещество укрепляет сосудистую стенку, препятствует разрушению клеток, останавливает выделения медиаторов воспаления. Для приготовления чая нужно кинуть в кипяток по одной столовой ложке плодов рябины и шиповника, дать настояться 7 минут. Напиток принимать до выхода на улицу 2-3 раза в день на протяжении последних месяцев осени и всей зимы.

Сок алоэ стимулирует регенеративные процессы в слизистой оболочке, повышает местный иммунитет и обладает противоаллергическими свойствами. Нужно вводить по 2-3 капли сока в каждую ноздрю по 3 раза в день при наличии симптомов. Компрессы на основе листьев мяты, подорожника и лопуха оказывают успокаивающее действие на кожу, устраняют отек и гиперемию тканей. Применяются на пораженные холодом участки кожи (руки, туловище) по 2-3 раза на день в течение 3-4 дней. Использование на лице не рекомендуется, так как смесь может попасть в глаза и слизистые оболочки.

Медикаментозное лечение

Для общеукрепляющего действия необходимо применять поливитаминные комплексы. Они имеют в своем составе активные вещества, которые повышают иммунитет, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение в тканях. В лечении болезни применяются такие препараты: Сурпадин, Мульти-Табс, Витрум, Алфавит и другие. Эти средства содержат адаптированный состав элементов, который без труда всасывается после приема внутрь. Применяют по 1 таблетке 3 раза на день в осенне-зимний период, продолжительность составляет 2-3 месяца.

Антигистаминные препараты уменьшают высвобождение медиаторов аллергии, действие холода на слизистую оболочку. Средства третьего поколения принимают один раз в день, а действие их сохраняется на протяжении 30 часов. Врачи часто назначают:

  • Эриус;
  • Тавегил;
  • Цетрин.

Они не вызывают привыкания, ухудшения внимания и сонливости. Назальные капли можно применять при выраженной ринорее, когда нужно быстро остановить выделение слизи. Эти средства суживают поверхностные сосуды слизистой оболочки, уменьшают экссудацию и отек тканей. При этом возобновляется свободное носовое дыхание, исчезает насморк, проявления холодового ринита вовсе пропадают. Часто используют капли Галазолин, Ринонорм, Назол, Називин, некоторые из них действуют 5-7 часов, чего достаточно для устранения симптомов ринита. При лечении нужно вводить по 1-2 капли в каждую ноздрю до исчезновения признаков недуга.

Комментировать