Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Особенности хронического ринита у детей

Воспаление верхних дыхательных путей в детском возрасте доминирует среди болезней ЛОР-органов. Хронический ринит у детей обостряется довольно часто, особенно в осенне-зимний период. Причинами этого недуга служат изменчивая погода, повышенная влажность и низкая температура воздуха. Проявления затрудненного дыхания, жидкие выделения из носа и чихание резко уменьшают активность ребенка. В зависимости от формы воспалительного процесса, симптомы и лечение отличаются при каждом заболевании.

Хронические риниты у детей

Хронические риниты у детей

Этиология и патогенез

Хронические риниты у детей появляются после частых острых ринитов, когда возбудители недуга постоянно циркулируют во внешней среде. Занятия ребенка в школе или детском саду создают благоприятные условия для заражения ОРВИ. При частых вирусных инфекциях, которые встречаются у детей младшего возраста, иммунная система организма истощается. Приостанавливается выработка антител против вирусов и бактерий, вследствие чего поддерживается хроническое воспаление. Выделяют следующие причины хронического ринита у детей:

  • инфекционные и вирусные заболевания – грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, стафилококки, стрептококки;
  • переохлаждение;
  • распитие холодных и газированных напитков;
  • ношение легкой одежды в дождь, снег или мороз;
  • несоблюдение карантинных мероприятий в период эпидемий гриппа.

При действии низких температур, вирусов и бактерий на слизистую оболочку носа возникает реакций со стороны эпителиальных клеток. Начинается повышенная продукция слизи, отекает межуточная и соединительная ткань. Происходит расширение сосудов, усиливается проницаемость их стенки и возникает затрудненное дыхание. Течение процесса затягивается, гипертрофируется эпителий, ослабевает защитная и выделительная функция слизистой оболочки. Воспаление может перейти на нижние дыхательные пути, вызвав пневмонию.

Симптомы

Симптомы хронического ринита у детей варьируют и зависят от формы заболевания. Во всех случаях на первый план выступают затрудненное дыхание, чувство заложенности носа и ринорея (выделения жидкости из носовой полости). Такие проявления сохраняются после перенесенных острых инфекций и зависят от реактивности организма. Выделяют четыре формы хронического ринита:

  1. Катаральный ринит – заболевание, характеризующееся обильными серозными выделениями и заложенностью носа. Дети жалуются на периодические головные боли, усталость во время уроков. При локальном осмотре у врача слизистая носа отечная и гиперемированная, выделения обильные и серозные.
  2. Гипертрофический ринит бывает диффузным и ограниченным. При такой форме воспаления возникает гиперплазия эпителия, нарушение функции ворсинок и образование полипов. Ребенок жалуется на заложенный нос, частые головные боли, плохой сон и головокружения, вынужден дышать ртом. На слизистой оболочке обнаруживается зона гипертрофии, полипы, что опускаются в носоглотку.
  3. Атрофический ринит – возникает при наследственной предрасположенности к атрофии тканей. Больные дети жалуются на сухость в носу, чихание, скудные гнойные выделения, которые трудно удаляются. В этом случае легко присоединяется бактериальная инфекция, возникают осложнения.
  4. Вазомоторный ринит разделяют на два типа – нейровегетативный и аллергический. Первый связан с недоразвитой нервной системой, когда ребенок страдает от заложенности одной половины носа, затруднения дыхания. Аллергическая форма имеет тенденцию к сезонности и зависит от влияния раздражителей. В период цветения растений дети жалуются на чихание, прозрачные выделения из носа и затруднение дыхания.

Наиболее часто у детей появляется аллергический ринит, в связи с высокой чувствительностью организма к раздражителям. Своевременное лечение острых форм респираторных заболеваний снижает риск перехода процесса в хроническую фазу. К общим симптомам заболевания относят слабость, нарушение сна, усталость на занятиях, иногда повышение температуры тела.

Диагностика

Хронический ринит у ребенка подтверждается при осмотре у отоларинголога. Выполняют переднюю риноскопию (обследование полости носа инструментами), где видны гиперемия и отек слизистой оболочки, серозные или гнойные наслоения. При гипертрофическом рините наблюдается резкое сужение носовых ходов, дополнительные образования и искривление перегородки. Атрофия эпителия характеризуется истончением слизистого слоя, выраженностью сосудистой сетки и скудными неудаляемыми наслоениями. При аллергической форме резко выражены гиперемия, отечность тканей и обильные серозные выделения.

Выполнение задней риноскопии помогает выявить аденоиды, полипы, которые опускаются в носоглотку. Слизистая оболочка задней части носовых раковин отечна, выступает из просвета хоан (отверстия, в которые переходят носовые раковины), выражены извилистые сосуды. Иногда можно увидеть воспаленные небные миндалины, аденоиды. Такое обследование детям проводится под местной анестезией.

Насморк, ангина, бронхит, ОРЗ, ОРВИ ❤ Упражнение " Среднее братство колец" избавит от простуды
Односторонний ринит у собаки видеоэндоскопически
Красные глазаI Почему краснеют глазаI Покраснел 1 глаз, сосуды в глазах - что делать. Узнай причины

В сомнительных случаях используют метод видеоэндоскопии. При этом осматривается вся носовая полость, отверстия в околоносовые синусы. Присоединение гайморита и фронтита требует назначения рентгенографии лицевого черепа. При этом обследовании видны затемнения рисунка в проекции околоносовых пазух, горизонтальные уровни жидкости в случае накопления гнойного содержимого. С помощью этого метода лечат гипертрофический ринит, используя специальные инструменты.

Лечение народными средствами

Простудные заболевания известны давным-давно, их успешно лечат народными средствами. Детям надо заниматься утренней гимнастикой, закаливанием и правильно питаться. Все это повышает устойчивость организма к инфекциям, улучшает работу сердца и мышц, укрепляет иммунитет. В случае заболевания хроническим ринитом пользуются горячими травяными напитками и растительным назальными каплями.

При появлении первых симптомов заложенности носа и ринореи, детей лечат обильным питьем горячего чая и травяных отваров. Нужно засыпать в кипяток листьев мяты, ягод малины и плодов шиповника, дать настояться. Смесь повышает потоотделение, снимает отечность слизистых, пробивает носовое дыхание. Чай и отвар дают пить детям каждые три часа по 200 мл. Использовать напиток следует до стихания проявлений ринита.

Чай с медом нужно пить 2-3 раза в день, его используют на протяжении всей зимы. Однако требуется внимание к этому напитку, так как мед иногда вызывает аллергические реакции. Промывание носовой полости раствором морской соли, зеленым чаем способствует удалению излишней слизи, активирует работу эпителиальных ворсинок. В каждую ноздрю следует закапывать по 2-3 капли раствора 4-5 раз в день. По такой же схеме используют разведенный сок лука с кипяченой водой, который имеет раздражающее действие.

Сок алоэ закапывают в нос детям при атрофическом рините. При этом стимулируется рост эпителия, нормализуется рН слизистой и исчезает сухость оболочек. Применяют по 2-3 капли 4 раза на день в течение всего периода заболевания. В случае атрофической формы ринита лечить недуг поможет эвкалиптовое масло, которое обладает обволакивающим и увлажняющим действием. Вводят по 3 капли каждые 6 часов, лечение длиться 3-4 недели.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического ринита у детей не может обойтись без сосудосуживающих препаратов. Действующие вещества вызывают спазм сосудов, снижают экссудацию и отек тканей, возобновляют носовое дыхание. Детям нужно вводить по 1-2 капли 2-3 раза в день, обращая внимание на дозировку препарата. Хорошо и длительно устраняют симптомы насморка Називин, Нокспрей, Отривин, Ринонорм и др. Эти капли иногда вызывают носовые кровотечения и сухость в носу, поэтому применение ограничивают 7-9 днями.

Гипертрофический ринит лечат гормональными каплями и спреями. Они резко уменьшают проявления отека, тормозят пролиферативные процессы (разрастания) в слизистой оболочке. Маленьким детям препараты противопоказаны из-за воздействия на рост ребенка и надпочечники. Старшие дети делают по 1-2 впрыскивания в нос каждые 12 часов. При лечении аллергической и нейровегетативной форме ринита используют Амавис, Фликсоназе, Беконазе.

Комментировать