Насморк у взрослых часто появляется в летнем периоде или осенью. Острое воспаление носовой полости при неблагоприятных условиях переходит в хронический вазомоторный ринит. Симптомы недуга сохраняются больше 1 месяца, иногда длятся целый год при отсутствии лечения.
Хронический вазомоторный ринит
Причинами заболевания служат аллергические реакции и функциональные расстройства нервной системы. Код диагноза вазомоторного ринита установлен в МКБ – 10 — J30 , а диагностика проводится отоларингологом при осмотре пациента и инструментальном обследовании. Лечить ринит необходимо народными средствами, медикаментами или хирургическим путем.
Причины и классификация вазомоторного ринита
Носовая (назальная) полость покрыта миллионами ворсинчатых клеток, они секретируют слизь, которая обладает антибактериальными и защитными свойствами. Сосудистая сетка проходит сквозь все слои стенки, что способствует быстрому заживлению повреждений. Носовые раковины и перегородка создают неровности, очищающие и разбавляющие вдыхаемый воздух. Среди причин развития хронического вазомоторного ринита выделяют следующие:
- аллергия на пыльцу растений, бытовую пыль, шерсть животных, медикаменты;
- реакция на морозную погоду, холодную питьевую воду;
- наследственность;
- метеочувствительность;
- неврозные состояния, вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония;
- новообразования назальной полости, искривление перегородки носа;
- продолжительное использование вазоконстрикторов (суживают сосуды) – Ринонорм, Нафтизин, Галазолин и др.
Хронический вазомоторный ринит подразделяется учеными на аллергическую и нейровегетативную формы. У взрослых и детей симптомы болезни появляются одинаково часто, но детки склонны к осложнениям в виде гайморитов, фарингитов, конъюнктивитов. Аллергическая форма недуга зависит от воздействия раздражителей, а длится в течение сезонного цветения растений. Нейровегетативная форма встречается у школьников старших классов и молодых людей, когда нервная система еще неустойчива к внешним факторам, стрессам, изменениям артериального давления.
Симптомы
Симптомы вазомоторного хронического ринита схожи с проявлениями заболеваний верхних дыхательных путей. На первом плане выступают общие признаки болезни, которые связаны с нарушением дыхания и ограничением поступления кислорода в легкие. Начинается общая слабость, недомогание, сонливость, ломота в мышцах, а иногда и повышается температура тела. У взрослых при хроническом вазомоторном рините встречаются следующие симптомы:
- чувство дискомфорта и заложенности в носу;
- жидкостные назальные выделения серозного характера;
- длительное чихание, кашель;
- изменение голоса – гнусавость;
- искаженное восприятие запаха;
- вынужденное дыхание через рот;
- слезоточивость, светобоязнь, ощущение стороннего тела и жжения в глазах.
Нейровегетативной форме вазомоторного ринита свойственна заложенность носа, когда на протяжении 4-5 часов поражена только одна половина назальной полости. Затем следует смена пораженной зоны, которая сопровождается скудными серозными выделениями. Аллергическая форма характеризуется покраснением глаз и кожи лица, обильным слезотечением и ринореей (выделения из носа). Симптомы вазомоторного ринита резко выражены во время контакта с аллергенами, тогда полностью исчезает носовое дыхание, утрачивается обоняние.
Диагностика
Диагноз хронического вазомоторного ринита устанавливают методом исключения, когда не выявлены органические причины возникновения ринита. Врач обязан собрать анамнез, выяснить наличие или отсутствие недуга у родственников, определиться с выполнением аллергологических проб. Отоларинголог осматривает больного с помощью риноскопа и распознает выраженный отек и цианоз (синюшность) слизистой, накопление прозрачного экссудата (жидкости). Носовые пути сужены, раковины имеют форму полумесяца и перекрывают просвет носовой полости. Под поверхностной оболочкой видны извилистые артерии и вены, они расширены, а при контакте с ЛОР-инструментом кровоточат.
В случае аллергической формы вазомоторного ринита обследованием больного занимается аллерголог. Врач определяется с тестами на аллергены, разновидностью и порядком использования раздражителей. Невролог осматривает взрослых, которые жалуются на пониженное артериальное давление, обмороки, редкий пульс и боли в сердце. В таком случае вазомоторный ринит вызван нейровегетативными нарушениями. На рентгенографии можно обнаружить затемнение в зоне гайморовых пазух, когда ринит осложняется синуситом.
Лечение народными средствами
В первую очередь ограничивают действие аллергенов на слизистую носа, изменяют место проживания в период цветения растений, исключают из рациона определенные продукты. Благосклонно влияет на нервную систему пребывание на свежем воздухе, утренняя пробежка, купание в прохладной воде. Нормализует артериальное давление и вегетативные функции закаливание, сауна, контрастный душ. Водные процедуры улучшают кровообращение в сердце и мозге, проведение нервных импульсов, регулируют тонус сосудов.
Вылечить ринит в домашних условиях поможет промывание носа солевыми растворами. Используют 1% раствор соды или морской соли, который вводится по 2 капли в назальную полость 4 раза в день. Положительные отзывы получили растворы, приготовленные на основе зверобоя, ромашки, мать-и-мачехи, коланхое. На 200 мл кипятка засыпают 50 граммов травяного сбора, настаивают 30 минут и применяют по 2 капли 4 раза в день 1 месяц. Эти средства снимают воспаление, уменьшают экссудацию и смягчают проявление симптомов ринита.
Ингаляции парами отвара из листьев мяты с добавлением сока лимона оказывают антисептическое и гипоаллергенное действие. В домашних условиях ринит лечат вдыханием паров вареной картошки, что увлажняет слизистую, усиливает движение эпителиальных ворсинок и обеззараживает поступающий воздух. Добавление в ингаляцию облепихового или розмаринового масла лечит воспаление не хуже, чем медикаменты. Эти растворы смягчают слизистую, укрепляют сосудистую стенку активными веществами, но не применяются у беременных, так как вызывают аллергические реакции.
Лечение хронического вазомоторного ринита не обходится без обильного питья отваров из трав и ягод. Широко применяют ягоды малины, черной и красной смородины, ежевики, рябины и шиповника. Мочегонный и противовоспалительный эффект выражен у смеси ягод шиповника, листьев малины и девясила. Уменьшает количество выделений лимонный чай с прибавлением цветков ромашки, меда и яблочной кожуры. Растворы готовят перед применением, добавляя в 200 мл кипятка по 50 граммов разных трав. Курс лечения 3-4 недели.
Простые приемы в домашних условиях не вылечат от недуга, но ускорят выздоровление. На зону гайморовых пазух прикладывают мешочки с теплой солью или песком и массируют кожу. В каждую ноздрю вводят ватным тампоном сок алоэ по 2 раза в день, который стимулирует рост эпителия и очищает носовые ходы. В случае головной боли смазывают кожу носогубного треугольника ментоловым маслом 3-4 раза в день. Лечить насморк назальными мазями на жировой основе нельзя, так как жир замедляет удаление экссудата из носа и парализует работу эпителия и ворсинок.
Медикаментозное лечение
Избавиться от затрудненного дыхания помогают сосудосуживающие препараты в каплях и спреях. Часто используют Галазолин, Отривин, Снуп, Санорин, Називин, которые вводят по 2 капли 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней. Эти средства суживают сосуды слизистой носа, снимают отечность тканей, активируют движения ворсинок эпителия. А также пользуются спреями Нокспрей, Лазолван Рино по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю в течение 6-9 дней.
Гормональные спреи оказывают сильное противоотечное, антигистаминное действие, которое устраняет заложенность носа и затрудное дыхание. Используют препараты недолго, так как после 3-4 недель применения присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. В обе ноздри производят по 1-2 впрыскивания спрея Беконазе, Альдецин, Насобек, Назонекс. Эти препараты вводят только местно, во избежание системного действия на сердце, надпочечники и органы желудочно-кишечного тракта.
Антигистаминные препараты используют в комплексном лечении вазомоторного ринита, когда нужно бороться с аллергической формой болезни. Такие средства тормозят выделение гистамина, тем самым укрепляют стенку сосудов, предупреждают появление отека и экссудации слизистой носа. Новые препараты не обладают такими побочными действиями, как сонливость, тошнота, головная боль, но их нельзя употреблять беременным и кормящим мамам. Торговые названия Эриус, Цетрин, Тавегил активно используют по всей стране, а применяются по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 2-3 недель.
Витаминные комплексы содержат весь спектр полезных микроэлементов и ферментов, которые укрепляют стенку артерий и вен, препятствуют высвобождению медиаторов воспаления, нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Целесообразно применять препараты, которые содержат один или два активных вещества, до периода цветения растений. В этом случае рекомендовано лечение препаратами Аэвит, Цинктерал по 1 таблетке 3 раза в день 3-4 недели. Витаминные комплексы поддерживают иммунитет, стимулируют выработку элементов крови. Используют Алфавит, Витрум, Спектрум по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
Хирургическое лечение
В случае неэффективной консервативной терапии, избавиться от заложенности носа можно хирургическим лечением. ЛОР-врач после осмотра пациента установит диагноз и показания к операции. При искривленной перегородке носа хирург исправляет неровность, используя пр этом наркоз. Полипы удаляют коагулятором, затем тампонируют назальную полость.
Нейровегетативная форма ринита лечится прижиганием сосудов слизистой. Операцией выбора считают линейную коагуляцию поверхностных артерий и вен под местным обезболиванием. Если обнаруживается стойкий отек оболочки носовой раковины, то щипцами удаляют гипертрофированную ткань и увеличивают объем назальной полости. В таком случае появляется свободное дыхание, исчезают выделения из носа.
