Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Особенности лечения острого ринита у детей

Острый ринит у детей – самое частое заболевание верхних дыхательных путей. Воспаление носовых оболочек возникает на фоне вирусных инфекций, переохлаждения, гиповитаминоза. Отмечается сезонность патологии: зачастую зимой и осенью. Симптомы болезни зависят от стадии процесса и характеризуются заложенностью носа, чиханием, обильными выделениями, а иногда и конъюнктивитом. Определить диагноз должен ЛОР-врач с помощью инструментальных методов обследования. Лечат острый ринит деткам на протяжении 6-8 дней, преимущественно народными средствами и сосудосуживающими каплями.

Острый ринит у детей

Острый ринит у детей

Этиология и патогенез

Слизистая оболочка носа у грудничка и маленьких детей не обладает сильными защитными свойствами. Иммунитет ребенка в раннем возрасте только начинает развиваться, а носовые раковины полностью не сформировались. Поверхностный эпителий слизистой оснащен ворсинками, которые своими постоянными движениями удаляют посторонние тела и бактерии. А также эпителиальные клетки вырабатывают слизь, выделяют ферменты и антитела.

У детей разного возраста преобладает носовое дыхание, при котором вдыхаемый воздух увлажняется и согревается. Околоносовые пазухи выравнивают давление в ушах, носу и глотке, что способствует свободному поступлению свежего воздуха в дыхательные пути. Глоточные и небные миндалины синтезируют специфические клетки, которые ггарантируют местный иммунитет. Нарушение функций слизистой оболочки и околоносовых структур порождает воспалительную реакцию. Острый ринит у детей вызывается следующими причинами:

  • инфекция верхних дыхательных путей – аденовирусы, грипп, ротавирусы, стафилококки, стрептококки;
  • вирусная или бактериальная ангина;
  • переохлаждение, питье холодной газированной воды;
  • сезонное цветение растений, аллергия на бытовую пыль, холод, медикаменты;
  • ослабленный иммунитет зимой и в конце осени;
  • пребывание ребенка в группе или классе, где есть болеющие дети.

Острое воспаление оболочек носа в 90% случаев вызвано вирусами. Возникает отек эпителиальных клеток, замедление всех защитных процессов, ворсинки клеток не двигаются, не осуществляют выделительную функцию. Поверхностные сосуды расширяются, повышается их проницаемость, что вызывает ринорею (выделения жидкости из носа). Выделения прозрачные и обильные, они приводят к покраснению и болезненности кожи в носогубном треугольнике. У грудничка и детей младшего возраста инфекция может опускаться в глотку и трахею впоследствии развивается бронхит или пневмония.

Симптомы

У грудных детей при остром рините определяются обильные выделения из носа, конъюнктивит, а также груднички не способны сосать грудь. Растет температура тела, через 2-3 дня начинается кашель, частое дыхание. Ребенок становится неспокойным, плачет, плохо спит ночью. Дети старше 4-5 лет уже сами рассказывают симптомы болезни, которые зависят от периода заболевания. Разделяют 3 стадии развития острого ринита у детей:

  1. стадия раздражения характеризуется общими симптомами недуга, когда появляется слабость, утомляемость, чувство жжения и зуда в носу. Потом присоединяется чихание, ощущение пыли в глазах, скудные выделения из носа. Этот период длится 4-5 часов.
  2. Стадия катарального воспаления проявляется обильными серозными выделениями, заложенностью в носу и затрудненным дыханием. Дети жалуются на головную боль, усталость на уроках, повышенную температуру тела, плохой сон. К этому присоединяются боли, покраснение и чувство песка в глазах, слезотечение. Этот период длится 3-4 дня, после чего присоединяется бактериальная инфекция.
  3. Стадия гнойного воспаления считается завершающей, при этом выделения становятся густыми и зеленовато-желтыми, трудно удаляются и образовывают корочки в носу. Заложенность уменьшается, постепенно возобновляется свободное дыхание, нормализуется температура тела. Если процесс вовремя остановить, то выздоровление наступить через 2-3 дня после начала гнойных выделений.

Зачастую первый период острого ринита дети не замечают, а все проблемы начинаются со второй стадии. К ринорее и затрудненному дыханию присоединяются утрата обоняния, заложенность в ушах, гнусавость. Обычно это заболевание не протекает самостоятельно, нередко присоединяется кашель, боли в горле, болезненное глотание пищи. Симптомы заложенности носа проходят на некоторое время, если ребенок может высморкаться. Дети раннего возраста тяжело переносят острый ринит из-за маленькой носовой полости, вследствие чего полностью пропадает носовое дыхание и ребенок вынужден дышать через рот.

Диагностика

ЛОР-врач часто ставит диагноз острого ринита у детей младшего возраста, особенно тех, кто посещает детский сад и первые классы школы. При осмотре пациента наблюдается постоянно приоткрытый рот, покраснение глаз и кожи в носогубном треугольнике. При передней риноскопии (осмотр носовой полости инструментом) слизистая оболочка отечна и гиперемированная, с обильными наслоениями слизи, носовые ходы частично или полностью перекрыты. Поверхностные сосуды легко повреждаются при контакте с инструментом. В стадии гнойных выделений гиперемия и отек уменьшаются, на слизистой определяются засохшие зеленоватые корочки, которые легко удаляются.

Ринит у детей симптомы и лечение
Острый ринит
Причины острого ринита
Лечение ринита у детей

Рентгенография лицевого черепа проводится в случае присоединения осложнений. Гнойный гайморит или фронтит на снимке характеризуется затемнением и горизонтальным уровнем жидкости. Иногда выполняют заднюю риноскопию для того, чтобы осмотреть у ребенка глоточные и небные миндалины. Затрудненное дыхание, храп во сне и отставание в развитии может вызываться аденоидами. Для выявления непосредственной причины острого ринита определяют наличие вирусов и бактерий в анализе слизи.

Лечение народными средствами

Лечение острого ринита у детей лучше проводить народными средствами. Широко применяются промывания носа раствором поваренной или морской соли. В 500 мл кипяченой воды развести 1 столовую ложку соли, перемещать до полного разбавления. Маленьким детям закапывать по 2-3 капли каждые 6 часов на протяжении 4-5 дней. Соль быстро адсорбирует лишнюю жидкость, уменьшает отек и подсушивает слизистую, что необходимо для лечения во втором периоде болезни.

Свекольный и лимонный сок закапывают 2-3 раза в сутки на протяжении всей болезни. Еще можно добавлять пол чайной ложечки меда, что обладает раздражительными свойствами, стимулирует местный иммунитет. Для лечения ринита применяют масло эвкалипта и туи в стадии гнойных выделений, когда нужно увлажнить сухую слизистую оболочку. При этом легко удаляются гнойные корочки, активизируется ворсинчатый эпителий, проходит гиперемия. Используют ватные тампоны, смоченные маслом, которые вводят в каждую ноздрю поочередно 2-3 раза в день на протяжении 3 дней.

Доктор Комаровский не рекомендует закапывать сок чеснока или лука в нос ребенка. Это может привести к ожогу слизистой, местной аллергической реакции и ухудшению состояния. Врачи советуют для лечения насморка использовать ингаляции растворами трав ромашки, алтея, багульника и руты пахучей. Пары этой смеси увлажняют слизистую, расширяют носовые хорды и активизируют работу ворсинчатого эпителия. Готовят раствор, добавляя в 300 мл кипятка 50 граммов измельченных растений, настаивают 10 минут и проводят 4-5 ингаляций в день.

Педиатры рекомендуют обильное питье для ребенка, при этом из организма выводятся вредные вещества, уменьшается интоксикация. Нужно пить до 2-3 литров горячего чая в день, в зависимости от возраста пациента. Используют чаи с корнем имбиря, молотой корицей и перетертой клюквой, добавляют сахара по вкусу и пьют 4-5 раз в день. Еще можно воспользоваться такой заваркой: перетертая шкурка лимона, измельченные листья мяты и малины, плоды рябины. Все это залить кипятком и пить на протяжении дня.

Лечить ринит может и теплое молоко с медом, что особенно подойдет любителям молочных продуктов. За сутки можно выпить не более 1 литра, так как молоко долго переваривается в желудке. Чай с плодами шиповника, красной и черной смородины в составе имеет микроэлементы, которые укрепляют сосудистую стенку, эпителий, стимулируют иммунные реакции и связывают токсины. В 500 мл кипятка засыпают по 50 граммов ягод, настаивают 10 минут и дают пить ребенку 3-4 раза в день.

Медикаментозное лечение

Сосудосуживающие капли не способны лечить острый ринит, они только устраняют симптомы болезни. Назальные капли и спреи можно применять детям старше 12 лет. Используют детские дозы, которые наполовину меньше взрослых и действуют мягче. Для грудничков вовсе должны применять промывание и санацию (очищение) носовых ходов простым физиологическим раствором, удалять слизь ватным тампоном. Школьники младших классов в лечении применяют назальные капли Аквамарис, что состоят из слабого раствора морской соли, не суживают сосуды, но удаляют излишки слизи и уменьшают отек тканей.

Детям старше 12 лет применяют вазоконстрикторы (препараты, суживающие сосуды), которые уменьшают экссудацию, улучшают носовое дыхание и активизируют ворсинки эпителия. Применяют капли и спреи Ринонорм, Эвказолин, Назол, Санорин, Нокспрей, которые обладают длительным и сильным действием. Используют по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день не больше 5 дней. Побочными эффектами могут быть сухость в носу, непродолжительная боль после закапывания, носовые кровотечения.

Лечить острый ринит у детей гормональными каплями и спреями нужно только в случае аллергии. Гормоны вызывают сильное противоотечное действие, тормозят выработку аллергических медиаторов (гистамин, брадикинин и др.), устраняют чихание и зуд. Применять препараты можно только детям, старше 16 лет и не больше 7 дней, так как может присоединиться грибковая инфекция. Используют по 1-2 впрыскивания назальных спреев Беконазе, Назонекс, Фликсоназе 2 раза на день.

Комментировать