Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Фолиеводефицитная анемия

Одним из заболеваний, все чаще встречающееся в последнее время, является фолиеводефицитная анемия. Патология может возникать после воздействия неблагоприятных внешних факторов – недостаточное потребление или полное отсутствие в рационе витамина В9 (фолиевой кислоты), а также витамина В12. Достаточно всего нескольких месяцев несбалансированного рациона для развития недуга. Вышеуказанные причины являются не единственными.

Фолиеводефицитная анемия

Фолиеводефицитная анемия

Причины возникновения

Способствовать развитию заболевания у взрослых могут следующие патологические состояния:

  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • беременность;
  • онкологическая патология;
  • ряд заболеваний кожи (преимущественно дерматиты (воспалительное поражение кожи) – некоторые виды);
  • заболевания ЖКТ (нарушения всасывания при целиакии (глютеновая энтеропатия));
  • употребление ряда медикаментозных средств, которые ухудшают всасывание;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенным выведением фолиевой кислоты из организма, например: при заболеваниях печени и гемодиализе;
  • витамин В12 – пониженная его концентрация в организме (влияние на образование компонентов, входящих в состав ДНК).

Причины возникновения этого состояния у детей и взрослых не будут существенно отличаться, но есть ряд состояний и факторов, которые стоит выделить отдельно, это:

  • недоношенность;
  • искусственное вскармливание;
  • использование козьего молока для кормления.

Теперь, хотелось бы более детально рассмотреть ряд этиологических факторов данного заболевания. Это поможет вам внимательней относиться к своему здоровью, лучше понимать организм.

Фолиеводефицитная анемия: группы риска пациентов

Основной и наиболее частой причиной патологии являются заболевания ЖКТ. Основными «виновниками» возникновения фолиеводефицитной анемии могут выступить: гастриты (воспаление слизистой желудка) разной этиологии, язвы желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, болезнь Крона (хроническое неспецифическое гранулематозное воспалениежелудочно-кишечного тракта) , целиакия (глютеновая энтеропатия) и прочие состояния, период обострения которых сопровождается синдромом мальабсорбции (снижение всасывания веществ в тонком кишечнике).

Эти состояния сопровождаются повреждением стенки тонкого кишечника. В свою очередь, такие нарушения ведут к тому, что замедляется или прекращается вовсе всасывание необходимых для организма веществ. Именно по этой причине, таких пациентов стоит относить к группе риска и контролировать течение существующих заболеваний и проводить исследование крови с перерывом минимум в полгода.

В отдельную категорию заболеваний пищеварительной системы стоит отнести дисбактериоз кишечника. Это заболевание также влияет на усвоение витаминов из пищи. Важной особенностью кишечной микрофлоры является то, что бактерии, заселяющие кишечник также способны синтезировать некоторые витамины.

Когда происходят нарушения в работе кишечника, он подвергается воздействию пагубных факторов, происходит гибель нормальной микрофлоры, что влечет за собой ряд осложнений и заболеваний.

Причиной дисбактериоза может быть множество факторов, одним из них является – неконтролируемый прием препаратов или прием медикаментов без консультации врача. Даже лекарство от головной боли способно плохо отразиться на вашем самочувствии в дальнейшем.

Перед покупкой какого-либо медицинского средства, необходимо обращаться за консультацией, во избежание дальнейших проблем со здоровьем.

Классификация

Выделяют две основные категории, которые характеризуют заболевание: абсолютная и относительная формы.

Абсолютная форма болезни – это патология, связанная с существенными нарушениями в организме человека, невозможностью их излечения, или хроническая недостаточность необходимых веществ в рационе. Относительная форма течения заболевания возникает только при определенных временных состояниях и проходит по мере их купирования.

Отдельно стоит вынести градацию недуга по степени тяжести. Всего их три: легкая, средняя и тяжелая. Присваивают степень тяжести по уровню гемоглобина в периферической крови.

Фолиеводефицитная анемия у детей классифицируется по тому же принципу.

Симптомы болезни

Проявления болезни весьма общие, что существенно затрудняет диагностирование, особенно легкой ее формы. Симптоматическая картина «маскируется» не только под ряд соматических заболеваний, но и под другие разновидности анемий. Основные симптомы фолиеводефицитной анемии:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Всю симптоматику, которая присуща анемиям, можно сгруппировать в синдромы, которые обуславливают общую клиническую картину заболевания в индивидуальном порядке у каждого человека. В случае фолиеводефицитной анемии, речь идет об анемическом и желудочно-кишечном синдромах.

Большую часть проявлений можно отнести к анемическому синдрому, и он будет сопутствовать всем типам анемий, вне зависимости от этиологии заболевания.

Что касается желудочно-кишечного синдрома, к симптомам можно отнести глоссит (воспалительный процесс в тканях языка, благодаря чему язык приобретает ярко-красный оттенок), боли и тяжесть в животе, запоры и диарею, иногда анорексию.

Все эти проявления не будут специфическими для данной патологии. Чаще всего они помогут определить причину заболевания, а не следствие. Но стоит упомянуть о данных симптомах и спросить пациента при его осмотре о наличии таких проявлений.

Осмотр пациента

Кроме сбора анамнеза, важное значение имеет тщательный осмотр пациента и правильная интерпретация дополнительных методов исследования.

При фолиеводефицитной анемии вы сможете наблюдать такие проявления, как небольшая иктеричность (пожелтение) склер и кожи, сухость кожных покровов, нарушение структуры и ломкость ногтевой пластины или волос.

Диагностика фолиеводефицитной анемии

Для диагностики необходимо провести общий анализ периферической крови. Для того чтобы данные этого исследования были максимально достоверными стоит придерживаться некоторых правил и подготовиться к сдаче анализа.

Самым благоприятным временем для забора крови является первая половина дня. При этом прием пищи не может повлиять на итоговый результат. Но отдельно стоит отметить обезвоживание организма. Пожалуй, только этот аспект способен поставить под сомнение результат анализа.

Основные показатели

Для определения фолиеводефицитной анемии необходимо обратить внимание на изменение уровня гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов, а также цветной показатель.

  1. Уровень гемоглобина. В норме, у здорового человека гемоглобин равен от 120 до 160 г/л. Это показатель разнится в зависимости от половой принадлежности. При заболевании он существенно снижается. Для женщин гемоглобин 120 г/л является нижней границей нормы, когда для мужчин – 130 г/л.
  2. Количество эритроцитов также снижается (при норме: 3,7 – 4,9 × 1012 в 1 л). Благодаря тому, что по анализу крови можно также определить форму и размер эритроцитов, существенно упрощается диагностика фолиеводефицитной анемии.
  3. Определение тромбоцитов – этот показатель является важным и специфическим. В случае, когда изменения крови привели к изменению уровня тромбоцитов, следует немедленно начинать лечение.
  4. Уровень ретикулоцитов и лейкоцитов не существенно влияют на диагностику данного заболевания.
  5. Цветовой показатель также снижается (при норме: 0,85 – 1,15 ).

Биохимия крови

Для того чтобы оценить состояние организма в целом стоит также провести биохимический анализ крови. Это исследование не будет специфическим для данного заболевания, но посредством таких исследований можно выявить ряд существующих патологий, которые при обострении, способствуют развитию фолиодефицитной анемии.

Определение уровня содержания фолиевой кислоты

Существуют и специфические методы исследования – определение уровня фолиевой кислоты. Этот анализ будет узконаправленным, но позволит определить тип анемии. В норме содержание этот показатель равняется 3-16 нг/л.

Благодаря ежедневному совершенствованию методов диагностики. Вы не только сможете определить общий уровень, но и определить концентрацию фолиевой кислоты внутри клетки эритроцита (в норме: 100-425 нг/л).

К специфическим исследованиям можно отнести следующее:

  • стернальная пункция костного мозга – проводится только при госпитализации пациента;
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора – также проводят перед госпитализацией, в случае тяжелых форм анемии. Этот показатель необходим для проведения переливания крови для быстрейшего восполнения дефицита гемоглобина.

Общими дополнительными исследованиями могут выступить – контрастная рентгенограмма или фиброгастродуоденоскопия, которая позволит определить наличие нарушений со стороны пищеварительной системы.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить возможность развития фолиеводефицитной анемии, в первую очередь, стоит внимательно относиться к своему рациону, скорректировав режим питания и добавив продукты, имеющие достаточную концентрацию необходимых веществ.

Основным источником фолиевой кислоты можно считать следующие продукты:

  • зелень: шпинат, салатные листья;
  • некоторые овощи, в частности морковка;
  • отрубной хлеб;
  • грейфрукт;
  • яйца;
  • все продукты пчеловодства;
  • тесто, приготовленное с использованием живых дрожжевых заквасок;
  • некоторые виды сыров;
  • говяжья печень.

При недостаточном действии диетотерапии проводят коррекцию синтетическими аналогами витаминов 12 и фолиевой кислоты.

Лечение

Но бывают случаи, когда недостаточно только лишь коррекции рациона и приема витаминных комплексов. В этой ситуации нужно прибегнуть к тщательному обследованию организма и подбору соответствующей терапии.

Для лечения стоит применять комплексный подход. В первую очередь необходимо купировать основные симптомы сопутствующего заболевания и избавиться от осложнений. Если вы столкнулись уже с третьей степенью тяжести анемии, то необходимо начинать переливание крови для улучшения состояния пациента.

Наряду с активной борьбой с острыми проявлениями используют различные препараты фолиевой кислоты, а для общеукрепляющего действия применяют витамины В12.

Комментировать