Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Гипопластическая анемия

Невнимательное или чрезмерно терпимое отношение к собственному здоровью, если человек предпочитает молча переносить неизвестно откуда взявшееся недомогание или приписывать его своей лени, может привести к весьма серьезной ситуации, когда, впервые обследовавшись у врача-гематолога, пациент услышит незнакомый диагноз «гипопластическая анемия».

Гипопластическая анемия

Гипопластическая анемия

Заболевания кровеносной системы с таким названием относятся к целой группе анемических состояний, вызванных проблемами с кроветворением. Это болезни, характеризующиеся панмиелопатией и аплазией (истощением костного мозга), довольно трудно поддающиеся лечению и имеющие самую разнообразную этиологию.

Гипопластическая анемия отличается утратой способности костного вещества к самовосстановлению вследствие поражений всех кроветворных ростков. Клиническая картина крови при этом показывает существенное понижение уровня гемоглобина. Содержание в крови тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов также понижено. В костном мозге наблюдается активное уменьшение числа предшественников кроветворных ростков. Заболевание свойственно людям среднего и преклонного возраста, большей частью – женщинам. Чтобы понять опасность развития этого вида анемии, достаточно ознакомиться с симптоматикой заболевания.

Симптомы гипопластической анемии

Клиническая картина гипопластической анемии развивается практически незаметно, постепенно, что типично для нормохромного типа анемии. Начинается болезнь общей слабостью, потерей аппетита, ознобом и головокружениями. Такие симптомы мало кого заставляют немедленно обратиться к врачебной помощи, поэтому установить диагноз на ранних стадиях удается крайне редко. Однако известны отдельные случаи, когда больные оказывались в стационаре с быстро развившимися острыми симптомами – болевыми ощущениями в костях, адинамией (частичной или полной потерей подвижности) и геморрагическими проявлениями. Внешние проявления гипопластической анемии – побледнение кожных покровов, однако с сохранением подкожно-жирового слоя.

Изменения в деятельности сердца и сосудов проявляются:

  • тахикардией;
  • понижением артериального давления;
  • глухостью сердечных тонов и систолическими шумами.

Острые и подострые формы болезни могут обнаруживаться кровотечениями слизистых или кровоизлияниями в эпителий, что еще больше усугубляет анемичность.

Вследствие глубокой угнетенности кроветворной системы, связанной с истощенностью костного мозга, могут развиться сопутствующие заболевания на фоне анемического, лейкопенического и геморрагического синдромов, лечение которых усложнено слабостью кроветворной системы.

Наиболее часто наблюдается:

  • развитие инфекционных болезней, сопровождающихся повышением температуры тела;
  • возникновение кровотечений (маточных у женщин или носовых);
  • кровоизлияния в слизистые или серозные оболочки, вызванные нехваткой тромбоцитов.

Причины возникновения гипопластической анемии

Какие же причины стоят за развитием в крови и костном мозге этого опасного заболевания? Как правило, провоцирующими факторами возникновения гипопластической анемии являются наследственность, врожденное наличие антител, противоборствующих производителям кровяных клеток. Причины гипопластической анемии могут быть связаны и с внешними факторами:

  • частым приемом медицинских препаратов с гематоксическим эффектом (Амидопирина, барбитуратов), а также некоторых антибиотиков (Стрептомицина, Левомицетина) и цитостатических средств (Допана, Миелосана, Эмбихина);
  • регулярным воздействием ядовитых веществ, токсинов из внешней среды (бензина, мышьяка, висмута, ртути, хлорэтиламинов);
  • активным воздействием лучевой энергии (Рентген-лучей, радия).

Большинство гематологов склонны считать этиологию гипопластической анемии не достаточно изученной и не выясненной окончательно, однако костномозговой генез этого типа анемии подтверждается ее апластической формой, представляющей картину «опустошенности» костного вещества.

Диагностика и лечение гипопластической анемии

При постановке диагноза заболевания учитывают:

  • клиническую картину болезни (симптомы);
  • исследования крови (с повышением СОЭ и панцитопенией);
  • состояние костного мозга (с характерной «опустошенностью»).

Ввиду схожести клинических показателей при постановке диагноза следует убедиться в отсутствии B12-дефицитной анемии у людей преклонного возраста и фолиево-дефицитной анемии – у детей. Причем, обязательно своевременное дифференцирование этих и других схожих заболеваний (например, Маркиафавы-Микели), чтобы неправильно назначенное лечение не привело к усугублению разрушительного процесса в костях.

Лечебные мероприятия при истощении костного мозга обычно проводятся в отделениях гематологии и зависят от причин заболевания. Как правило, назначается прием анаболических гормонов (Ретаболила, Неробола), глюкокортикоидов (Преднизолона), витаминов C, P, группы B, трансфузий эритроцитарной массы. В качестве дополнительного лечения можно включить специальную диету, основанную на богатых витаминами продуктах.

Гемолитическая анемия. Анемия Минковского-Шоффара. Серповидно-клеточная анемия.
гипопластические анемии реферат
Анемия. Симптомы и виды анемии

В трудноизлечимых случаях применяется спленэктомия (хирургическое удаление селезенки), а в особо сложных ситуациях прибегают к трансплантации костного мозга. Решения по назначению того или иного вида лечебных процедур принимаются исключительно врачом.

Профилактические меры

В целях профилактики гипопластической анемии следует соблюдать строжайшие меры по безопасности в производстве, связанном с применением вредных веществ или необходимостью использования вредных технологий (лучей Рентгена, паров ртути, агрессивных красителей). Сотрудники подобных предприятий должны систематически проходить гематологический контроль – как минимум, 2 раза в год. Раз в неделю должен проводиться контроль состава крови, а при обнаружении первых симптомов необходимо взять пациента под регулярное диспансерное наблюдение.

Представителям менее опасных профессий стоит проявлять осторожность при употреблении медицинских препаратов цитопенического действия, не применять их бесконтрольно. Это несложное условие может стать основным препятствием для развития непрерывно прогрессирующей болезни костного мозга, чреватой серьезными осложнениями.

Комментировать