Флебит нижних конечностей требует особого внимания

Движение – это жизнь. Ежедневно человек передвигается, бежит, совершает вечерние прогулки перед сном. Не задумываясь, что его сердце перекачивает множество литров крови по артериям и венам. Магистрали ног возвращают эритроциты, отдавшие кислород, обратно к главному насосу организма. С течением времени сосуды, без надлежащих профилактических мероприятий, устают, и может возникнуть флебит нижних конечностей.

Флебит нижних конечностей

Венозная система состоит из мельчайшей капиллярной сети, венул, поверхностных и глубоких вен, соединяющихся между собой шунтами. Земное притяжение постоянно воздействует на плазму и форменные элементы. На всем протяжении сосудов располагаются клапаны, препятствующие обратному току крови. Такое приспособление способствует естественной циркуляции по сосудам. Длительное нахождение человека на ногах и злоупотребление алкоголем и никотином способствует развитию флебита и тромбофлебита поверхностных и глубоких вен нижних и верхних конечностей.

Классификация и происхождение флебитов

Флебит дословно переводится как «воспаление вены». Патологическое состояние сопровождается изменениями стенки сосуда и прилежащей к ней клетчатки, в виде отечности и изменения окраса кожных покровов над пораженным участком. Как следствие на поврежденном эндотелии скапливаются тромбоциты, образующие сгусток, препятствующий физиологической циркуляции крови по организму человека. На фоне воспалительных процессов с присоединившимися тромбами может возникнуть острый флебит нижних конечностей и/или флеботромбоз глубоких вен. Различают острое и хроническое течение болезни.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) имеет кодирование I-80 включающие разнообразные поражения вен воспалительными изменениями. Флебит нижних конечностей, занимает лидирующие позиции, нежели патологические состояния в верхних конечностях. По месту расположения различают перифлебит, поражающий только внешнюю оболочку вены, вследствие перехода воспаления с соседних тканей. Второй разновидностью является эндофлебит (внутренняя стенка сосуда), возникший на фоне неправильного введения внутривенозного катетера и частых повреждений магистралей. При затрагивании всех оболочек возникает панфлебит.

Интересные статьи

В чем опасность тромбоза вен нижних конечностей Тромбоз

Опасен ли флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей Флеботромбоз

Признаки и терапия тромбоэмболии нижних конечностей Тромбоэмболия

Виды венозного воспаления

Флебит вен верхних и нижних конечностей различается локализацией, временем возникновения, своеобразным ходом течения и всевозможными осложнениями. Хроническое воспаление эндотелия сосудов практически не проявляется, но иногда происходит обострение под воздействием разнообразия провоцирующих факторов. Во время такого состояния больные жалуются на боль в вене и над пораженным участком, изменения цвета кожи похолодание конечности, повышения общей температуры. В зависимости от места поражения различают:

1. церебральную форму флебита. Воспаляются вены головного мозга. Не диагностированная патология, на фоне бактериального инфицирования, может спровоцировать возникновение энцефалита, менингита. Если не назначить точное лечение, то человек может впасть в коматозное состояние и/или умереть.
2. Второй разновидностью является постинъекционный флебит вен верхних конечностей. Провоцирующим фактором может быть, находящийся в просвете магистрали внутривенный катетер и инфузионное введение лекарственных средств, повреждающих эндотелий сосудов.
3. Мигрирующая форма воспаления сопровождается перемещением очагов поражение с одного участка вены на другой. Возникновение такого состояние возможно при сепсисе или бактериальном эндокардите сопровождающееся лихорадкой больного.
4. Флебит портальной вены. Эта магистраль несет кровь от органов желудочно-кишечного тракта на очищение к печени. Больной жалуется на тупую боль в животе без четкой локализации.

С течением времени стенки сосудов изнашиваются, наблюдаются изменения со стороны клапанов вен с присоединением варикоза и флебита нижних конечностей. Заболевание встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин пенсионного возраста. Для предотвращения патологических изменений в сосудах можно воспользоваться народными рекомендациями в виде закаливания холодной водой. При малейших сомнениях в правильности действий необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Категорически запрещено проводить лечение домашними средствами острого флебита нижних конечностей.

Клинические признаки флебита

Симптомы проявления заболевания зависят от возраста больного и от компенсаторных возможностей организма человека. Степень и локализация поражения влияют на возникновение характерных жалоб. При хроническом течении, больной будет ощущать упадок сил, тяжесть в нижних конечностях, особенно под конец рабочего дня, отечность кожи ног. В зависимости от места возникновения поражения сосудов различают такие симптомы:

• мозговая форма флебита сопровождается возникновениями сильнейшей давящей головной боли распирающего характера. В воспалительный процесс может втягиваться головной мозг с возникновением неврологической симптоматики. Наблюдаются судороги в мышцах рук и ног, возможно изменение чувствительности на различных участках кожи;
• симптомы флебита нижних конечностей проявляются возникновением болевых ощущений при надавливании на очаг повреждения. Иногда боль настолько выраженная, что не дает человеку уснуть. Вены ног набухают, стенки сосудов воспаляются и выступают на поверхности кожных покровов, изменивших естественный цвет на малиновый окрас;
• флебит глубоких вен нижних конечностей характеризуется яркой симптоматикой. Наблюдается ярко выраженный отек мягких тканей вследствие застойных явлений в ногах, связанных с разрушением клапанного аппарата вен. Повышается общая температура больного, кожа на ощупь горячая.
• поражение воротниковой вены сопровождается интоксикацией организма. У человека возникает тошнота и рвота, диарея, боль в животе, лихорадочное состояние. При определенных обстоятельствах возможно присоединение желтухи неинфекционного генеза.

Флебит поверхностных вен рук и ног заметен невооруженным глазом. Совершенно иная ситуация при повреждении глубоких вен нижних конечностей, где на ранних стадиях поражения жалоб практически нет. Одним из осложнений является тромбофлебит и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Разобраться в возникшей ситуации сможет лишь флеболог или сосудистый хирург.

Диагностическое направление

Для постановки диагноза необходимо, чтобы человек, при наличии у него симптомов, указывающих на возможную патологию, обратился за помощью к врач. Собрав анамнез болезни и жизни больного, врач назначит дополнительное обследование, помогающее подтвердить флебит и/или флеботромбоз. Как лечить флебит нижних конечностей знает только медицинский специалист. Из методов исследования выделяют лабораторные и инструментарные.

В общем анализе, крови наблюдаются изменения, указывающие на воспалительные процессы в организме человека. Среди них нейтрофилия и повышенное количество тромбоцитов, ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лимфоцитоз. Из биохимических исследований выделяют коагулограмму, определение маркеров разрушения тромбов (Д-димер), при поверхностном тромбофлебите или глубоком флеботромбозе. Флебит нижних конечностей на фото ярко выражен и имеет классические признаки воспаления.

После изучения лабораторных показателей приступают к аппаратным методам диагностики заболевания. С этой целью используют УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов нижних конечностей. Во время проведения доплерографии, обнаруживают воспаление стенки вены и признаки, указывающие на нарушение циркуляции по магистралям. Сосудистый хирург, назначит флебографию с контрастированием, позволяющую с наибольшей точностью определится с местом локализации повреждения эндотелия и образованием тромбов в венах.

Терапевтические подходы

Лечебная тактика разнонаправленная и состоит из назначения медикаментов, физиотерапевтических процедур, терапевтической гимнастики, а при наличии флеботромбоза применяют хирургическую тактику. При первых стадия флебита без явных осложнений лечение проводится амбулаторно под присмотром врача. Другим вариантом, является дневной стационар, когда больной приходит на процедуры в больницу и уходить спать домой. В запущенных случаях, особенно при образовавшихся сгустках в крови, больной подлежит госпитализации и проведению терапевтических мероприятий, в условиях стационара в отделении сосудистой хирургии, где будет проведено лечение флебита нижних конечностей. Для правильной терапии больных, необходимо следовать таким принципам:

1. пациенту назначается физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ (ультравысоких частот), магнитотерапия, электрофорез с Лидазой на пораженный участок, диадинаметрия, дарсонваль.
2. Для купирования признаков воспаления, используют одно из средств НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) как в таблетированномвиде, так и кремах, мазях, эмульсиях и гелях. Различают брендовые торговые наименования и дженерики. К оригинальным средствам относятся: Вольтарен, Нурофен, Нимсесил, Долобене-гель. К дженерикам и аналогам принадлежат: Нимид, Найз, Аффида, Диклак, Темпалгин, Ревмоксикам, Мелоксикам, Мовалис. Необходимо помнить, что эти средства относятся к ульцерогенным (могут вызвать язву желудка и ДПК). Поэтому эти средства запрещены к длительному применению. В противном случае их используют под прикрытием ИПП (ингибиторов протонной помпы) снижающих кислотность желудка. Среди них: Омепразол, Омез, Омеалокс, Пантопразол, Лансопразол, Париет, Омеп. Для приобретения нужен специальный рецепт, выписанный врачом.
3. При наличии застоя венозной крови и отечности тканей используют венотоники. С этой целью применяют Гепариновую мазь, Флеботон, Венорутон, Троксевазин, Гирудодерм. При флеботромбозе и глубоком поражении сосудов эти средства являются неэффективными.
4. Для лечения гнойных поражений кожи применяют антибиотики широкого спектра действия. Для более точного определения возбудителя, вызвавшего болезнь, забирают содержимое раны и отправляют на бактериологическое исследование. Лаборант проведет антибиотикограмму и выдаст результат, указывающий на точное лечебное средство. Хорошо себя зарекомендовали препараты бета-лактамной группы. К ним относятся пенициллины и цефалоспорины (Амоксил, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Цефтриакосон, Цефазолин). Вторыми по эффективности являются макролиды (Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Спиромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Клацид, Клафоран). Применение антибактериальных средств должно быть строго по назначению врача.
5. Для восстановления тканей используют медикаменты, обладающие регенераторными и репаративными свойствами. К ним принадлежит Солкосерил, Актовеги, Урацил, Вобэнзим, Метилурацил.
6. Применяют пероральные лекарственные средства, поддерживающие тонус сосудов. Эскузан, Эскувит, Троксевазинтаблетироанный, Детралекс, Флебодия.
7. Для поддержания общего состояния организма необходимо соблюдать рацион и дополнительно принимать витамины и микроэлементы в зимний период.

Лечебная физкультура и использование народных средств

Проводить терапию народными средствами можно лишь на ранних этапах заболевания и при отсутствии острого состояния, сопровождающегося характерною клинической симптоматикой. Лечить тромбофлебит можно с использованием йода. который наносят на пораженный участок в виде сеточки. Достаточным действием обладает свекольный и капустный лист под повязку. Во время сна и отдыха необходимо, чтобы ноги находились на небольшом возвышении. Такой подход способствует лучшей циркуляции крови по венозным магистралям.

При наличии тромбофлебита, без признаков осложнения, можно использовать целый ряд профилактических упражнений. Хорошо себя зарекомендовали контрастный душ и обливание ног холодной водой. Физические нагрузки нормируют по самочувствию больного. Занятие профессиональным спортом и тяжелой атлетикой противопоказаны во время острого процесса или поражения глубоких вен конечностей. Для предупреждения осложнений и определения тактики лечения необходимо обратиться к специалисту, который и будет лечить больного.

Прогноз и профилактика

Симптомы и лечение болезни знать очень важно, ибо от них зависит прогноз выздоровления. При раннем диагностировании патологических изменений в сосудистом русле и правильно подобранном лечении, удается сохранить здоровье пациенту и функционирование конечности. Но всегда существует риск повторного флебита. Поздняя симптоматика с осложнениями, усугубляет течение патологического процесса в организме человека и может привести к инвалидности и смерти больного.

В профилактических целях применяют гимнастику и массаж, легкие физические динамические нагрузки. Необходимо следить за собственным весом, используя народные средства. Полезно отказаться от вредных привычек и не допускать травмирование вен. Тогда кровяное русло сохранит здоровье до долголетия.