Признаки и терапия постинъекционного флебита

Что такое постинъекционный флебит? Часто болеющим людям назначают и выписывают лечение в виде инфузионных и инъекционных растворов для парентерального введения. Препараты могут вливать или вкалывать в сосудистое русло человека с помощью шприцев или специальных систем (капельниц). Без таких лечебных процедур невозможно обойтись, но существует риск возникновения разнообразных осложнений. Во время такой манипуляции повреждается стенка сосуда и в некоторых случаях может произойти постинъекционный и постинфузионный флебит. Патологическое состояние сопровождается разнообразными клиническими проявлениями.

Постинъекционный флебит

Постинъекционный флебит – это возникшее воспаление внутренней стенки вены, вследствие медицинского вмешательства путем введения лекарственных средств. При определенных обстоятельствах такое состояние проходит самостоятельно и не требует никакого лечения. Если проводилась длительная инфузионная терапия у тяжелобольного, то флебит заканчивается нагноением и образованием язв на коже с последующим сепсисом (распространение инфекции по организму). Для предупреждения постинъекционного флебита необходимо, чтобы внутривенные и внутримышечные уколы делал лишь опытный медицинский специалист среднего звена и только стерильным интсрументарием.

Возможные причины возникновения

Флебит – это патологическое состояние вен человека, возникшее из-за множества причин. По Международной классификацией болезней (МКБ -10) поражение относится к разделу: флебит и тромбофлебит и имеет код І-80. Выделяют воспаление стенок сосуда на верхних и нижних конечностях, церебральный, мигрирующий и флебит воротниковой вены. Отдельной разновидностью повреждения магистрали, несущую кровь к сердцу, является постинъекционный флебит. Среди провоцирующих факторов, приводящих к патологическому процессу, выделяют:

Интересные статьи

Диагностика и лечение флебита вены на руке Флебит

Признаки и терапия тромбоэмболии нижних конечностей Тромбоэмболия

Флебит нижних конечностей требует особого внимания Флебит

1. неизбежное травматическое повреждение стенки сосуда, вследствие прокола иглой шприца, ведущее к защитному сокращению мышечных волокон вены и выделению медиаторов воспаления.
2. Использование лекарственных средств, не предназначенных для внутривенных инфузий и/или с несоблюдение их концентраций, что привело к ожогу гладкой внутренней поверхности сосуда.
3. Быстрое введение растворов способствует повреждению сосудистого эндотелия. Кальция хлорид или так называемый «горячий» укол во время ускоренного струйного введения приводит к таким последствиям.
4. У человека изначально имелись воспалительные процессы стенок вен и артерий. Прокол сосуда станет лишь провоцирующим фактором постинъекционного флебита. Таким больным с особой осторожностью нужно проводить медицинские манипуляции, связанные с проникновением в венозную систему.
5. Несоблюдение асептики и антисептики приводит к бактериальному поражению эндотелия и инфицированию организма. Поэтому необходимо помнить, что все медицинские изделия предназначение для инвазивных манипуляций должны быть стерильными. Использование необработанных шприцов и медицинских инструментов, приведет к осложнению состояния больного и может послужить возникновением внутрибольничной инфекции.
6. Лечение некоторых болезней нуждается в длительном вливании медицинских растворов в просвет венозной сети и/или постановки кубитального катетера. С его помощью нет нужды ежедневно делать новый прокол в стенке сосуда. При этом изделие, постоянно находясь внутри магистрали, способствует накапливанию тромбоцитов на нем, что может привести также к осложнениям. Поэтому катетер потребует ежедневного ухода и промывания раствором Гепарина после каждого вливания лечебного средства.
7. Сейчас фармацевтические фирмы производят шприцы одноразового использования. Уже нет нужды проводить специальную обработку после каждого введения лекарственного вещества больному. Необходимо лишь обеззаразить в дезинфицирующих средствах и отправить на дальнейшую переработку. Инъекционные наркоманы используют одноразовые шприцы многократно. При этом затупившаяся игла провоцирует возникновение воспалительных процессов в вене.

Клинические признаки флебита

Постинъекционный флебит может возникнуть через несколько дней после введения лекарственного средства. На месте прокола появляется синюшность кожных покровов. Пациент иногда жалуется на появление болезненных ощущений по ходу вены. Вследствие выхода жидкости в межклеточное пространство, возникает отек околовенозных тканей. Признаком тяжелого постинъекционного тромбофлебита является не только повышение местной температуры, но и общей.

При длительном флебите у больного ухудшается общее состояние организма. Пациент жалуется на упадок сил, разбитость, тяжесть в руках и ногах, сонливость. Это очень важно, так как указывает на общую интоксикацию и возможное распространение инфекции с током крови по телу человека. При возникновении первых признаков постинъекционного флебита сообщите своему лечащему врачу, а затем следуйте его рекомендациям. Опытный медицинский работник может визуально оценить наличие воспаления и затем, проведя ряд исследований, назначит соответствующее лечение.

Диагностика флебита

Постинъекционный флебит не нуждается в высокоспециализированных методах обследования. При наличии следов от укола, и зная о проведении инфузионной терапии, можно предположить возникновение постинъекционного флебита. Характерные жалобы больного подскажут врачу о его предварительном диагнозе. Для обоснования патологического состояния дополнительно будут назначены лабораторные исследования.

Общий анализ крови даст возможность узнать об увеличении уровня лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. Нейтрофилия – неоспоримое доказательство воспалительных процессов в организме человека. Дополнительно может быть назначена доплерография сосудов, позволяющая выявить проходимость магистралей. Изменение коагулограммы будут свидетельствовать о нарушениях систем свертывания и антисвертывания в крови.

Терапевтические и профилактические подходы

Лечение постинъекционного флебита заключается в его недопущении. Выделяют медикаментозную, физиотерапевтическую и хирургическую терапию патологического состояния. Назначение флеботоников и антикоагулянтов способствует рассасыванию очага поражения. При наличии изъязвлений кожи и возможного сепсиса применяют оперативное лечение под прикрытием антибиотиков. Профилактика, играющая главную роль в предотвращении флебита, состоит из таких рекомендаций:

1. никогда не используйте шприцы и инфузионные системы многократно.
2. При наличии аллергических проявлений и/или других реакций на препарат сообщите об этом врачу.
3. Вовремя проводите лечение хронических очагов инфекции.
4. Если имеется варикозное расширение вен и/или другие тромбообразующие болезни, займитесь их лечением.

Лишь правильный подход к лечению пациента и проведенная профилактика способствует быстрейшему выздоровлению. В домашних условиях можно наносить йодную сеточку на пораженный участок. При наличии открытой раны не используйте медицинский спирт. Никогда не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за медицинской помощью.