Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Вторичная кардиомиопатия

Если поставлен диагноз «Вторичная Кардиопатия», то появляется вполне справедливый вопрос о причинах возникновения и лечении патологии. Так что это такое и как избавиться от недуга?

Вторичная кардиомиопатия

Вторичная кардиомиопатия

Подобным медицинским термином называется группа заболеваний сердца, схожих по своим клиническим проявлениям и характеризующихся развитием дистрофии в сердечной мышце. Эту достаточно большую группу заболеваний разделяют на две подгруппы: первичные и вторичные Кардиомиопатии. Первичные являются самостоятельными заболеваниями, а вторичная форма развивается на фоне какой-либо другой патологии, причём необязательно сердечно-сосудистой.

Следует сказать, что этот диагноз чаще выставляют взрослым, в силу причин, вызывающих данную патологию. Однако встречается и вторичная Кардиомиопатия у детей, при наличии у них некоторых заболеваний.

Определение и причины

Все вторичные Кардиомиопатии объединяет общность изменений, происходящих в миокарде. Нарушение структуры сердечной мышцы, возникшее в результате воздействия повреждающих факторов различных веществ или основного заболевания, приводит к нарушению её нормального функционирования.

По механизму воздействия повреждающих факторов можно выделить следующие формы этой патологии:

  1. Медикаментозная, возникшая в результате воздействия лекарственных веществ. Чаще всего её вызывают препараты, содержащие кадмий, мышьяк, литий, изопротиренол и прочие.
  2. Токсическая, представляет собой воспалительный процесс в миокарде, возникающий без повреждения клапанов или сосудов сердца. Этот процесс может быть вызван инфекцией, серьёзным недостатком некоторых витаминов, заболеваниями эндокринных органов, таких как щитовидная железа, надпочечников. Иногда токсическая Кардиомиопатия сопровождает болезни соединительной ткани: склеродермию, системную красную волчанку.
  3. Алкогольная. Причиной её развития является этанол, а, точнее, его способность при длительном воздействии на сердечную мышцу вызывать в ней жировую дистрофию.
  4. Пищеварительная, возникающая на фоне серьёзной патологии пищеварительной системы: панкреатитах высокой активности, циррозах печени.
  5. Климактерическая, появляется у женщин в период менопаузы на фоне гормональных изменений.
  6. Кардиомиопатии на фоне бактериальных, микробных, вирусных инфекций.
  7. Вторичная Кардиомиопатия, связанная с эндокринной патологией.
  8. Кардиомиопатия, связанная с дислипидозами (болезнью Андерсона-Фабри, синдромом Хантера и тд.) и мукополисахаридозом.

Это не все возможные формы, но основные и наиболее часто встречающиеся.

Клинические проявления

Симптомы, характерные для любой формы заболевания, обусловлены нарушением нормальной функции мышцы сердца, то есть ее сократительной способности. Пациенты жалуются на длительные ноющего характера боли в сердце практически не связанные с физическими нагрузками. Это очень важный симптом, учитывающийся при постановке диагноза. По мере прогрессирования заболевания к болям присоединяются явления сердечной недостаточности – одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, отеки, общая слабость, головокружение, возможно, присоединение кашля, серьёзных нарушений сердечного ритма.

Следует учитывать, что данная болезнь часто развивается на фоне уже существующей серьезной патологии внутренних органов, а значит, больные будут жаловаться еще и на проявления основного заболевания.

Кардиомиопатии - общая характеристика
Гипертрофическая кардиомиопатия. Смерть при абсолютном здоровье
Кардиомиопатия - симтомы, причины и группа риска
Дилатационная кардиомиопатия. Симтомы, Признаки и Методы Лечения
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Кардиомиопатия. Лечение без лекарств!
О самом главном: Кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия. Патогенез. Hypertrophic Cardiomyopathy 3D
Кардиомиопатия дилатационная. Подробная Видеопрезентация.
Кардиомиопатии. ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца

На поздних этапах присоединяются проявления осложнений самой патологии – это симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, тромбоэмболического синдрома, серьезные нарушения ритма, одно из которых – фибрилляция желудочков, — часто выступает как причина смерти пациентов на поздней стадии заболевания.

Как ставят диагноз

Для установления правильного диагноза пациентам проводят комплексное всестороннее обследование, включающие рентгенографию грудной клетки, электрокардиограмму, эхокардиографию, биохимический анализ крови. Дополнительно назначают комплекс специальных исследований, позволяющий удостовериться во вторичности заболевания, то есть окончательно диагностировать наличие основной патологии, или подтвердить воздействие на миокард повреждающего фактора.

Для определений нарушений ритма назначают суточное мониторирование специальным холтеровским монитором, который человек обязан носить, не снимая, в течение суток, велоэргометрию, если позволяет общее состояние, и нет противопоказаний к её проведению. Возможно, понадобится определить уровень гормонов, иммунологический статус больного, провести сцинциграфию или биопсию сердечной мышцы.

Лечение

Вся терапия может быть условно разделена на две группы. Это мероприятия общего характера: коррекция образа жизни, отказ от злоупотребления алкоголем, наркотиками, курения, нормализация физических нагрузок, а при необходимости и значительное ограничение их.

Терапия редко обходится без назначения медикаментозных препаратов. Это специализированное лечение, направленное на укрепление сердечной мышцы и борьбу с основными клиническими проявлениями. При вторичной Кардиомиопатии могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянтная и антиагрегантная терапия;
  • сердечные гликозиды, хотя в последнее время спектр их применения серьёзно снизился;
  • антиаритмики разных групп;
  • витаминную и метаболическую терапию, активизирующую обмен в миокарде;
  • соли калия и прочее.

Комбинация препаратов бывает различной и зависит от степени выраженности того или иного клинического симптома. Иногда пациентам назначают и оперативное лечение: имплантация кардиостимулятора и даже трансплантация сердца.

Прогноз заболевания

Ишемическая Кардиомиопатия

Ишемическая Кардиомиопатия

Прогноз зависит не от самой сердечной патологии, а от степени активности основного заболевания. Зачастую успешное лечение первичной патологии может поспособствовать снижению клинических проявлений вторичной Кардиомиопатии, а в случае с алкогольной формой, даже практически полному выздоровлению человека.

Говоря о прогнозе, врачи подразумевают не только продолжительность жизни больного, но и оценку качества этой жизни, трудоспособность человека, а в случае её утраты способность к самообслуживанию.

Профилактика

Своевременное и адекватное лечение основного заболевания является лучшей мерой профилактики заболевания. Если патология развилась на фоне воздействия извне, то соответственно отказ от алкоголя, наркотиков, ведение здорового образа жизни также являются настоящими и доступными средствами профилактики определённых форм Кардиомиопатий.

Комментировать