Диффузный кардиосклероз появляется при равномерном склерозировании мышечной ткани миокарда. Основной причиной подобных изменений служит хроническая нехватка кислорода, необходимого для нормального функционирования этих клеток. Нередко, распространение участков рубцевания на клапанный аппарат сердца и на систему проведения импульса приводит к смерти человека.
Диффузный кардиосклероз
Поэтому большую роль играет своевременное выявление патологии, назначение адекватного лечения и соблюдение определенных правил, касающихся режима дня и привычек. В соответствии с общепринятой в медицинской среде системой классификации МКБ в десятой редакции, патологии присвоен код I25.0 – I25.9 – «Ишемическая болезнь сердца» (номер шифра зависит от причины возникновения).
Механизм развития
Сердце – это полый орган, состоящий из четырех камер, выстланных изнутри и покрытых снаружи мышечной тканью, которая получила название миокард. Его структура уникальна, так как она сочетает поперечно–полосатое строение, характерное для скелетной мускулатуры, и особенности, присущие гладкомышечным клеткам. Это означает, что сердце сокращается независимо от сознания человека. Для миокарда характерны такие черты, как:
- возбудимость;
- проводимость;
- сократимость;
- расслабление.
Физиологически это выглядит следующим образом. Полученный из головного мозга импульс распространяется по всей поверхности миокарда благодаря структурам проводящей системы. Начинается ритмическое сокращение сердца, направляющее венозную (содержащую двуокись углерода) кровь через малый круг кровообращения в легких. Там она насыщается кислородом, вновь проходит через предсердия и желудочки, поступает в большой круг кровообращения, где по артериям, артериолам и капиллярам разносится ко всем органам.
Физиологической причиной диффузного кардиосклероза является повсеместное очаговое формирование участков соединительной ткани среди волокон мышечной. Этот процесс нарушает последовательность сокращений сердца, что приводит к сбою в системе кровообращения. Возникает вполне логичный вопрос: откуда в миокарде берутся фиброзные клетки? Дело в том, что для нормального функционирования главного органа человека также необходим кислород.
Кардиосклероз. Подробности на сайте http://narodnaiamedicina.ru/ka
Кардиосклероз. Подробности на сайте http://narodnaiamedicina.ru/ka
Постинфарктный кардиосклероз.
Постинфарктный кардиосклероз.
салон Нуга бест в Кривом роге. посетительница прошла
салон Нуга бест в Кривом роге. посетительница прошла
причины заболевания-атеросклероз ,миокардит,инфекци
причины заболевания-атеросклероз ,миокардит,инфекци
Он поступает с кровью через коронарные артерии. И при их сужении в силу ряда факторов возникает ишемическая болезнь сердца или, сокращенно ИБС, то есть хроническое кислородное голодание мышечной ткани. Оно запускает целый каскад клеточных реакций, в результате которых повышается потребность кардиомиоцитов в кислороде. Помимо этого, активизируется ренин – ангиотензивная система, «отвечающей» за тонус сосудов.
Это усугубляет симптомы заболевания. В зависимости от размеров участка некроза различают несколько форм склерозирования миокарда. Это диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (когда области поражения расположены повсеместно, но не превышают 2 мм) и крупноочаговый. Эти различия имеют значение при выборе тактики и продолжительности лечения.
Основные причины возникновения патологии
Сужение сосудов и как следствие, ишемическую болезнь сердца, в большинстве случаев вызывает скопление липопротеидов на стенках коронарных сосудов (это атеросклероз). Его течение непредсказуемо, отслоение такого сгустка и закупорка кровотока приводит к острому инфаркту миокарда, который может окончиться смертью пациента. Кроме этого, есть и другие предрасполагающие факторы для возникновения диффузного кардиосклероза. Это:
- нерациональное питание с преобладанием в рационе жирного мяса, зажаренных блюд, сала;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- гипертоническая болезнь;
- частые стрессы;
- заболевания эндокринной системы (нарушения синтеза гормонов щитовидной железы, сахарный диабет);
- курение;
- алкоголь и наркомания, доктора подчеркивают, что содержащиеся в них токсины способны вызвать поражения миокарда;
- системные метаболические нарушения, особенно это касается обмена липидов;
- аутоиммунные процессы, склеродермия, саркоидоз и другие подобные заболевания.
Еще одной причиной диффузного кардиосклероза является миокардит, это воспаление мышечной ткани сердца, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой флорой. Такая патология является частым осложнением гриппа. Однако надо подчеркнуть, что попадание болезнетворных микроорганизмов в миокард возможно только при ослабленном иммунитете. К развитию ИБС склонны люди с врожденными особенностями строения сосудов (их искривление, сужение).
Клиническое течение
Симптомы диффузного кардиосклероза обусловлены неправильной работой сердца и нарушением кровотока в малом и большом круге кровообращения. Их выраженность зависит от размера и локализации очагов поражения миокарда. Тяжелее протекает болезнь, если склерозирование затрагивает структуры проводящей системы и клапанный аппарат. Неполное закрытие створок клапана между предсердием и желудочком приводит к недостаточному выбросу их содержимого, что служит причиной развития сердечной недостаточности.
Сужение пропускного отверстия этой структуры влечет к повышению внутреннего давления и увеличению массы и размера миокарда. Кардиологи акцентируют внимание, что при диффузном кардиосклерозе также встречаются комплексные нарушения. В итоге развиваются симптомы, существенно ухудшающие качество жизни и ее продолжительность. Это:
- сильная одышка;
- непереносимость физических нагрузок;
- различные аритмии, проявляющиеся в ускорении или замедлении сердцебиения, появления «лишних» сокращений (экстрасистолия);
- головокружения, предобморочное состояние;
- кашель, обусловленный застоем в легочном (малом) круге кровообращения;
- отеки ног, в большей степени выраженные в вечернее время;
- быстрая усталость даже после незначительного физического напряжения (например, при обычной ходьбе);
- стенокардия (сильная боль в области сердца);
- сухость, нарушения пигментации кожи, ломкость и выпадение волос, изменение структуры ногтей.
На начальной стадии болезни симптомы появляются после привычных для человека физических упражнений, нервного перенапряжения, усталости. О развитии патологии также свидетельствует бледность, общее недомогание. По мере прогрессирования диффузного кардиосклероза подобные признаки беспокоят пациента и в состоянии покоя. Доктора подчеркивают, что быстрого начала лечения требуют острые приступы боли, ощущение нехватки кислорода, обмороки.
Принципы диагностики
Современная медицина позволяет определить не только степень нарушения сердечного ритма и кровообращения, но и точно выявить размеры и локализацию участков рубцевания. Это особенно важно при обследовании больных с мелкоочаговым диффузным кардиосклерозом. Для этого вводятся радионуклиды, обладающие способностью концентрироваться в клетках определенного типа. Выявить места их скапливания можно при помощи томографии.
Более распространенным и привычным методом диагностики служит обычная кардиограмма, которая позволяет оценить состояние проводящей системы. Очаговые поражения можно выявить при проведении ЭхоКГ (так называют УЗИ сердца). Помимо этого делают ряд анализов, чтобы исключить нарушения работы других систем организма. Для выбора схемы лечения необходимо установить причину болезни, так как, например, атеросклероз и последствия инфекционного воспаления миокарда существенно отличаются по принципам терапии.
Медикаментозное лечение
Основной целью терапии служит воздействия на звенья патогенеза нарушений сердечной деятельности. Врачам необходимо подобрать препараты таким образом, чтобы уменьшить потребность мышечной ткани в кислороде, снизить тонус кровеносных сосудов, убрать отеки и нормализовать липидный обмен. Первое время терапия проводится в условиях стационара, после стабилизации состояния пациента отпускают домой. Для лечения диффузного кардиосклероза показаны такие средства:
- Гиполипидемические препараты. Их действие состоит в угнетении синтеза холестерина в печени. Таким образом понижается его общая концентрация в организме. Хорошо зарекомендовал себя Ловастатин в суточной дозировке 20 мг, если необходимо, ее повышают до 80 мг.
- Блокаторы находящихся в сердце β-рецепторов. Врачи рекомендуют Небилет. Он быстро снижает давление, устраняет одышку. Спустя несколько недель лечения пациент лучше переносит физические нагрузки. Принимают по 2,5 – 5 мг в день.
- Антиагреганты. При атеросклерозе и обменных нарушениях повышается вязкость крови, что приводит к образованию тромбов. Для профилактики показан Кардиомагнил по 75 мг в сутки.
- Ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию и снижают потребность миокарда в кислороде. Врачи советуют остановиться на Пентоксифиллине. Пить его следует по 0,2 г трижды в день.
- Ингибиторы АПФ. Эналаприл непосредственно влияет на ренин-ангиотензивную систему и оказывает гипотензивное действие, что улучшает лечение. Принимают по 10 – 20 мг в сутки.
Однако медикаментозное лечение заболевание не принесет ожидаемого эффекта без изменения образа жизни. Люди с диагнозом в истории болезни диффузный кардиосклероз живут долго, если они смогли отказаться от курения, алкоголя, кофе, нашли способы бороться со стрессом. Необходима умеренная физическая нагрузка. Идеально подойдет йога, так как она поможет справиться с психологическими проблемами.
