Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Особенности септицемии у взрослых и детей

Септицемия – это заболевание, характеризующееся заражением крови. Появляется при попадании патогенных микроорганизмов в кровоток и распространяется по всему организму. Очагом воспаления служит любой источник (инфекционное заражение или рана). Зачастую наблюдается у маленьких детей, причиной чего является не до конца сформированный иммунитет. Что же такое септицемия, и какое ее лечение?

Септицемия

Септицемия

Этиология

Возбудителями септицемии могут быть стафилококки, стрептококки (стрептококковая септицемия), пневмококки, менингококки, а также грибы. Они могут проникать в организм через раневые поверхности (царапины, порезы) или при наличии воспаления в организме (гайморит, отит, ангина, стоматит, воспаление кожи). В основном наша иммунная система борется с условно-патогенной микрофлорой, но в этом случае можно судить об отсутствии приобретенного или врожденного иммунитета. Факторы, провоцирующие заражение крови следующие:

  • заболевания кровеносной системы, ВИЧ-инфекция, онкология;
  • прием медикаментов, подавляющих иммунную систему, цитостатиков или отрицательное влияние лучевой терапии;
  • гнойные заболевания кожи, наличие карбункулов или фурункулов;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • осложнение ожогов, обширные ранения, переливание крови;
  • развивается после абортов, родов, «входными воротами» служит слизистая оболочка матки.

Недуг может возникать на фоне внутрибольничных инфекций, при нарушении правил асептики и антисептики. Потому заболевание передается через перевязочный материал и медицинский инструментарий. Большую опасность несут катетеры, устанавливаемые на длительный период. При заражении, условно-патогенная микрофлора в кровь выделяет токсические вещества, которые могут спровоцировать токсический шок и, как следствие, летальный исход. Также присутствует воздушно-капельный путь передачи, входными воротами выступает слизистая поверхность ротовой полости.

Формы

В зависимости от течения септицемии, сепсиса, очага их локализации патологического процесса и причины его возникновения существует несколько форм недуга. Первая – септицемия, поражает в основном детей до трех лет, характеризуется быстрым протеканием и высокой смертностью. Вторая форма – септикопиемия, проявляется гнойничковыми образованиями внутри организма. Возбудителем является стафилококк и синегнойная палочка. Другие формы септицемии:

  • геморрагическая – малораспространенная форма. Поражается костный мозг, суставы и кожные покровы. Путь передачи – от домашних животных, укусы и их царапины провоцируют появление небольших болезненных уплотнений на коже. Данный тип делится на кожную (проявляется покраснением и отеком), легочную (недуг локализуется в легких и бронхах, появляется кашель) и септическую (вирус распространяется с кровотоком затрагивая все системы и органы);
  • бактериальная септицемия. Характеризуется гнойничковыми поражениями клапанов сердца, изменением в почках и селезенке;
  • стафилококковая – самая распространенная форма недуга, составляет приблизительно 50% всех случаев;
  • кандидозная развивается под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida, появляются признаки общей интоксикации, угнетение функциональности нервной системы;
  • сальмонеллезная. Возникает при наличии различных видов Salmonella, основным ее источников является пища, протекает недуг по типу гастроэнтерита;
  • менингококковая. Является осложнением менингита, сопровождается большим поражением капилляров;
  • септицемия неуточненная и уточненная – вызвана стафилококком;
  • геморрагическая септицемия (пастереллез) – возбудителем является Pasteurella multocida. Характерные признаки: лихорадка, воспаление кожи и подкожной клетчатки, артриты и остеомиелиты.

Сепсис бывает молниеносный, протекает быстро с поражением всех систем и органов, может развиваться почечная или сердечная недостаточность, летальный исход наступает на протяжении двух дней. Острый сепсис продолжается месяц. Подострый длится 3-4 месяца. Существует и рецидивирующий сепсис, протекает с периодами обострения и затихания симптомов, длится до полугода.

Клиническая картина

Есть довольно много разновидностей сепсиса, но всех их объединяют общие симптомы: повышение температуры тела, у новорожденных – лихорадка, потливость. Диагностируется изменение частоты сердечных сокращений, наличие подкожных кровоизлияний, сначала в виде мелких точек, постепенно превращающихся в язвы. Ускоренное дыхание, головокружение, тошнота, рвота, снижение или полное отсутствие аппетита, диарея – это дополнительная симптоматика болезни.

Развивается недуг стремительно, поэтому после первых же симптомов септицемии необходимо срочно доставить пациента в больницу. Своевременно начатая терапия дает большие шансы на сохранение жизни. Вторичными проявлениями септицемии могут быть: желтуха, в моче гной, цианоз губ и конечностей, судороги. На теле появляются пузырьки с геморрагическим экссудатом.

Диагностика

Постановка диагноза заключается в выявлении причины септицемии и определении ее формы. Для начала учитывают жалобы больного, проводят осмотр. Далее оценивают состояние кожных покровов, наличие ран, укусов, царапин и другие признаки. Измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхание. После чего назначают следующие лабораторные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови помогает выявить возбудителя заболевания и определить чувствительность к антибиотикам;
  • экспресс-методы диагностики позволяют за короткий промежуток времени выявить до 25 видов возбудителя;
  • прокальцитониновый тест помогает определить прокальцитонин в крови, который служит показателем септицемии.

Инструментальное исследование при данном недуге позволяет узнать повреждены ли внутренние органы и ткани. К таким методам относят: УЗД, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ЭКГ. Также проводят рентгенографию и ангиографию (исследование сосудов с введением в них контрастного вещества). Своевременная диагностика позволяет оказать квалифицированную помощь и устранить симптомы, избежать летального исхода.

Лечение

Помощь оказывают только в стационаре в отделении интенсивной терапии или реаниматологии. Подбирают лечение, аналогичное, что при терапии инфекционных заболеваний, назначают медикаменты в зависимости от основной причины недуга. Используют антибиотики, предварительно сделав пробу на индивидуальную чувствительность к ним. Применяют медикаменты, позволяющие убрать симптомы интоксикации. При ярко выраженной интоксикации вводят раствор глюкозы, гамма-глобулин или плазму.

При пастереллёзе показано оперативное вмешательство: вскрывают гнойнички, обрабатывают асептическими растворами раны, удаляют пораженные участки ткани. При оказании помощи, пациент должен находиться в состоянии покоя. Ему нужно назначить диетическое питание, если это не возможно в силу каких-либо причин, поддерживать организм с помощью внутривенного введения питательных веществ. К сожалению, септицемия имеет быстрый характер течения и характеризуется частыми летальными исходами.

Лечение у детей

Терапию проводят строго в условиях стационара. Применяют одновременно два антибиотика широкого спектра действия. Пенициллин детям младше года по 100 000ЕД на 1 кг массы тела на день. Детям старше года 50 000ЕД на кг массы тела. Сигмациин по 25 ЕД на 1 кг. Чтобы не было привыкания, препараты следует заменять каждую неделю и применять их без перерыва два месяца.

Параллельно с антибиотиками уместно применять сульфаниламидные препараты на протяжении 10 дней по 0,2г на 1кг массы тела. Также ребенку можно переливать кровь и плазму. Вводят гамма-глобулин, витамин В12. Назначают аскорбиновую кислоту, витамины В и В1. При снижении артериального давления показан раствор кофеина по одной чайной ложке 5-6 раз в день.

Эксклюзив: причиной смерти сайгаков является геморрагическая септицемия
Заболевание ВГБК- Вирусная геморрагическая болезнь кроликов. Лечение
Комментировать