Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Алгоритм действий при синусовой тахикардии у ребенка

Тахикардия у детей не менее «популярный» недуг, чем у взрослых. Это связано с разными причинами, чтобы их вовремя установить и заняться лечением патологии, нужна комплексная диагностика. Физиологически так сложилось, что у малышей другие показатели нормального пульса: у ребенка до года они 110 -170 ударов за минуту, в год — 160, до двух лет 154, до четырех – 140, в шесть – 120, а в десять – 100. Врачи диагностируют ускоренный пульс, когда ЧСС отклоняется на 20 — 30 толчков от нормы. Рассмотрим подробнее синусовую тахикардию у ребенка, ее проявление, диагностику и помощь.

Синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у ребенка

Этиология

У детей причина синусовой тахикардии основывается на ускорении водителя ритма, который продуцирует импульсы. Опираясь на этот факт, сердцебиение будет немного отличаться у новорожденных и подростков. Синусовая тахикардия у ребенка до года связана с активной работой водителя ритма. Причины таковы: физиологические (недовольство, плач, осмотр педиатром), аномалии в развитии, гипогликемии (снижения уровня сахара), миокардиты, патологии нервной системы, обезвоживание, гипотиреоз, внутриутробная гипоксия плода.

Зачастую у маленького ребенка тахикардия не вызывает никаких осложнений и является легкой формой, а если она длится определенное время, это связывают с нарушением обмена веществ в миокарде. Причины, провоцирующие учащение ритма сердца у подростка, немного другие. К таковым относят: гормональную перестройку организма, ускоренный рост в пубертатном периоде, физическое или эмоциональное напряжение. Причины могут быть и более серьезные, например, отклонение в развитии сердечно-сосудистой или эндокринной системе, анемии.

Клиническая картина

Разделяется синусовая тахикардия на три вида: умеренная, при увеличении пульса на 20%, средняя при ускорении на 40% и выраженная при изменении на 60%. У новорожденных малышей, которые не могут рассказать о жалобах, определить синусовую тахикардию можно основываясь на ухудшении общего состояния, по беспокойному сну и снижению аппетита у ребенка. Такие детки капризные, часто плачут. Иногда изменения ЧСС не вызывают видимых проявлений и обнаружить ее удается при плановом осмотре ребенка. В основном пароксизм сопровождается такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение, легкая тошнота;
  • появление одышки;
  • бледность кожных покровов, носогубный треугольник синюшного оттенка;
  • потливость;
  • боль в грудной клетке сопровождается страхом.

Иногда, опираясь лишь на вышеперечисленные симптомы невозможно поставить точный диагноз. Такую клиническую картину легко спутать с проявлениями бронхиальной астмы. Объективно выявить отклонения в работе сердца позволяет прослушивание ЧСС, измерение пульса. Опираясь на признаки, возникающие при синусовой тахикардии, родители могут своевременно распознать недуг и обратиться за помощью.

Диагностика

Отклонениями в работе ССС занимается врач-кардиолог. Для начала он проводит осмотр, расспрашивает о проявлении симптомов, наличии сопутствующих заболеваний, определяет, соответствует ли развитие возрасту, проводит аускультацию и выслушивание сердцебиения. В диагностических целях прибегают к проведению электрокардиографии, которая помогает выявить отклонения в работе сердца, если таковы имеются и показать локализацию очага. Когда приступ недлительный, могут назначить суточное мониторирование ЭКГ, это позволяет узнать более точную картину работы сердечной мышцы. Дополнительным методом исследования является:

  • УЗИ;
  • ЭхоКГ;
  • МРТ.

Проводят клинический анализ крови, новорожденным контролируют уровень гемоглобина. Рекомендуют проверить уровень тиреотропных гормонов. С помощью электроэнцефалографии головного мозга изучают аномалии в ЦНС и крови. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ выглядит, как показано на снимке.

Терапия

Заключается лечение синусовой тахикардии в устранении первопричины, провоцировавшей приступ. Необходимо убрать факторы, вызывающие пароксизм, следить за питанием, ограничить ребенку прием жаренной, соленой острой, жирной пищи, сладости свести к минимуму. Терапию детской синусовой тахикардии проводят с помощью седативных препаратов, в основе которых травяные компоненты. Часто назначают прием Валерианы или Валидола. Если улучшение не наступило – применяют противоаритмические средства, строго под контролем врача.

Малыша нужно оградить от психологических и физических нагрузок, поменьше давать смотреть телевизор и играть в компьютерные игры. С 7 лет специалисты могут назначать ребенку седативные препараты – Седуксен, Люминал. До шести лет рекомендуют прием гомеопатических средств. Если приступ связан с нарушением в работе сердца, выписывают сердечные гликозиды.

Лечение может заключаться и в оперативном вмешательстве. Рекомендуют его в особых случаях, когда приступ является осложнением болезней желудочно-кишечного тракта или почек. Есть несколько методик проведения хирургического вмешательства: с помощью лазерного излучения или электрического тока. Они помогают не только в лечении синусоидальной тахикардии у ребенка.

Неотложная помощь

При первых признаках пароксизма нужно помочь малышу справиться. Следует устранить фактор, провоцирующий приступ, обеспечить покой, уложить ребенка. Полезно открыть окно, для доступа свежего воздуха. Одежду, сдавливающую грудную клетку снять или расстегнуть. Можно сделать следующие действия:

  • применить обтирания прохладной водой;
  • попросить малыша спокойно и глубоко дышать. Чтобы он не пугался, сделать это вместе, можно немного в игровой форме, к примеру, надувая шарик.

Если приступ не прекращается, ребенку нужно вызвать скорую помощь. Специалист его осмотрит, измерит пульс, направит на комплексное обследование. В некоторый случаях, врач вводит Ледокаин, Пропанолол или Магний. После приступа нужно обратиться к эндокринологу, дабы исключить отклонения, связанные с выработкой гормонов, и к неврологу, если приступ носит неврогенный характер.

Профилактика

Она основывается на ранней диагностике заболевания. Своевременное лечение и устранение факторов, провоцирующих ускоренный автоматизм водителя ритма. Необходим здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание, обогащенное необходимыми витаминами и микроэлементами. Обязательно соблюдение режима труда и отдыха, все должно соответствовать росту и развитию организма, адекватные физические нагрузки ребенку, дополнительные занятия в кружках, секциях, иначе это сильно его изматывает, истощает организм.

Синусовая тахикардия у ребенка
Нарушение ритма сердца у ребенка
Тахикардия. Что это? Что делать? Советы родителям - Союз педиатров России.

Синусовая тахикардия у ребенка 1 года не является страшным диагнозом. Закаливание с раннего возраста повышает иммунитет и выносливость. Лечебная гимнастика, массаж, посещение детских лагерей – положительно сказывается на здоровье и дарит огромный заряд ярких эмоций. Даже новорожденным делают гимнастику, руководствуясь предписаниями врача. Будьте бдительны к своему ребенку, обращайте внимание на изменения в организме подростков, на работу сердца, ведь здоровье важнее всего!

Комментировать