Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Особое отношение врачей к тромбофлебиту при беременности

Беременность – это сложный этап в жизни женщины, сопровождающийся различными адаптационными изменениями в ее организме. Внутренние органы приспосабливаются к существованию плода на протяжении 9 месяцев. Тромбофлебит при беременности может возникнуть в любом триместре или уже существовать, осложняя физиологическое течение вынашивания ребенка, приводя к нарушениям при естественных родах. Необходимо вовремя обнаружить патологию и провести коррекцию систем свертывания и антисвертывания крови.

Тромбофлебит при беременности

Тромбофлебит при беременности

Под воздействием разнообразных факторов происходит повреждение стенки венозного сосуда с последующим запуском цикла каскадных реакций, приводящих к повышению вязкости крови. На фоне этих изменений возникает тромбофлебит. Малоподвижный образ жизни, работа сидя за компьютером или стоя за прилавком, усугубляет течение патологического состояния. Во время беременности возрастает нагрузка на систему кровообращения с последующей активацией тромбообразующих процессов в организме женщины. Поэтому необходимо быть очень настороженным, если имеется тромбофлебит у женщины, вынашивающей ребенка.

Причины возникновения заболевания

Тромбофлебит у беременных имеет непредсказуемое течение. Наличие хронических очагов инфекции, хирургические вмешательства, варикоз вен нижних конечностей, нелеченые кариозные зубы, травмы различного происхождения, местные воспалительные процессы приводят к повреждению внутренней стенки магистрали. В этом месте начинает формироваться тромб с дальнейшим закупориванием просвета сосуда. К факторам, приводящих к воспалению вен, относят:

  1. избыточная масса тела, ухудшающая отток крови по венам.
  2. Сниженная двигательная активность до беременности. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в сосудах нижних конечностей.
  3. Хронические болезни сердца, сопровождающиеся ухудшением насосной функции и формированием недостаточности большого круга кровообращения с последующими отеками ног.
  4. Беременность проходила с осложнениями.
  5. Прием гормональных оральных контрацептивов.
  6. Если мать длительное время злоупотребляла алкоголем и табаком. Под воздействием никотина происходит истончение стенок сосудов с усилением вязкости крови.

Процесс вынашивания плода потребует множества затрат организма женщины. На фоне беременности усиливается выработка гормонов, провоцирующих активацию системы свертывания крови. Необходимо вести здоровый образ жизни до планирования зачатия и во время вынашивания плода. Разработан целый комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление стенок сосудов.

Признаки тромбофлебита при беременности

Выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен малого таза и нижних конечностей. Варикоз провоцирует быстрое развитие патоморфологических изменений эндотелия магистралей. Симптомы болезни проявляются на ранних, но иногда и на поздних сроках беременности, что может привести к более серьезным осложнениям, как со стороны матери, так и плода. Варианты течения тромбофлебита при беременности предоставлены в таблице № 1.

Табл. № 1 Виды тромбофлебита и характерная симптоматика

Формы заболевания Признаки
Тромбофлебит вен нижних конечностей Легкая форма патологического состояния. Выявление недуга не составляет особого труда так как явно наблюдаются соответствующие симптомы. Проявляется покраснением воспаленной вены с локальным повышением температуры. Больные жалуются на болезненные ощущения по ходу пораженного сосуда, усиливающихся во время надавливания. Характерный отек мягких тканей нижней конечности
Локализация патологического процесса в паху Встречается гораздо реже, чем другие формы. Признаками являются боль, местное покраснение, отек тканей. Такие симптомы схожи с паховой грыжей. Поэтому их необходимо дифференцировать между собой
Флебит вен малого таза Сложно диагностируемая патология, приводящая к множественным осложнениям. Чаще возникает в послеродовом периоде, особенно если родоразрешение проводилось с помощью кесарево сечения

Обнаружив симптомы, указывающие на наличии тромбофлебита, необходимо незамедлительно начать соответствующее лечение. Если не произвести терапию беременным, то это может привести к усугублению заболевания и формированию тромба с последующим его отрывом. Следствием тромбофлебита у беременных может быть острая венозная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и большого круга кровообращения. Поэтому, чтобы не допустить подобное состояние, необходимо проводить лечение в стационаре после консультации акушера-гинеколога и врача-флеболога или сосудистого хирурга.

Диагностические мероприятия

Определить наличие тромбофлебита лучше до наступления беременности. Если болезнь развилась во время вынашивания плода, то она должна быть незамедлительно диагностирована. Запоздалая диагностика приводит к отягощению течения беременности и повышает риск невынашивания плода. Поэтому при возникновении подобных симптомов, сообщите о них своему акушеру-гинекологу.

Во время беременности запрещено проводить рентгенологическое исследование. Обследование будет сведено к изучению показателей крови, указывающих на нарушение систем свертывания и антисвертывания. Вторым методом является использование УЗИ сосудов, позволяющее обнаружить наличие тромбов в просвете магистрали и определить скорость и движение крови по ним. Также с целью скрининга возможных патологий будет произведено ультразвуковое исследование плода.

Терапевтические подходы

Лечение тромбофлебита и наличие беременности предполагает выполнение ряда мероприятий, направленных на восстановление естественного кровотока и устранение воспалительных изменений интимы магистралей. Терапия бывает медикаментозная, физиотерапевтическая и хирургическая. Во время острого начала заболевания производят бинтование пораженной конечности эластичной тканью или надевают специальное компрессионное трикотажное белье. Врач может назначить флеботоники, способствующие расслаблению стенки сосуда, антикоагулириующие средства, гепарины, антигистамины и тромболитические препараты. Однако следует помнить, что не все медикаменты можно использовать во время вынашивания ребенка.

Препараты, которые не всасываются в общий кровоток, применяют в качестве местной терапии. К ним относятся флеботоники (гель Троксевазина 2%, Троксерутин,Эскузан, Эскувит). Внутрь используют Детралекс или Флебодию, состоящею из Диосмина. Такое лечение может назначать только специалист после проведения ряда обследования и взвесив возможные риски для матери и ребенка. В крайне тяжелых случаях тромбофлебита при беременности прибегают к оперативным методам терапии.

Профилактика и прогноз

К особой группе риска принадлежат женщины, планирующие беременность при наличии варикозной болезни. Необходимо выполнять ряд мероприятий, направленных на улучшение кровообращения в сосудах. Активный образ жизни будущей матери способствует естественному течению беременности и вынашиванию плода. Неспецифическая профилактика предполагает такие моменты:

  1. ношение специального трикотажного белья.
  2. Женская обувь должна быть свободная и удобная.
  3. Соблюдение активного образа жизни. Постоянные пешие прогулки, легкая атлетика, бег. Все это способствует усилению циркуляции и предотвращает застой крови в магистралях нижних конечностей.
  4. Ежедневно необходимо употреблять достаточное количество жидкости.
  5. Отказ от вредных привычек. Злоупотребление алкоголя и табака приводит к сгущению крови и образованию тромбов.

Прогноз развития осложнений у беременных при тромбофлебите зависит от раннего выявления заболевания и проведения необходимого лечения. Категорически запрещено использовать народную медицину. Назначать терапию может только специалист, основываясь на многолетнем опыте и придерживаясь необходимых рекомендаций, записанных в протоколах ведения таких пациентов. Беременных нужно сразу же госпитализировать при выявлении патологического состояния, так как от этого зависит не только жизнь матери, но и малыша.

Комментировать