Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Тромбоз центральной вены сетчатки — это повод обратиться к окулисту

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза – тяжелая офтальмологическая патология. По тяжести возможных негативных последствий она превосходит над тромбозом центральной артерии глазного органа. В медицине имеется синоним этих двух недугов – сосудистая катастрофа. Наименее беззащитными перед данной патологией являются люди преклонного возраста.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза

Причины тромбоза сосудов глаза

Тромбоз сетчатки глаза может развиться в силу разных причин. Но чаще всего к заболеванию подталкивает запущенный атеросклероз, когда атеросклеротические бляшки становятся «фундаментом» для формирования патологической тромботической массы. Многие заболевания сердца и кровеносной системы провоцируют развитие патологии. К ним относится длительно протекающая и/или тяжелая степень гипертонической болезни, особенно если она сопряжена с высоким содержанием сахара в крови, лейкимии, полицитемии.

Гиподинамия, избыток веса, дисбаланс в гормональной сфере – это те факторы, которые провоцируют тромбоз центральной вены или вен сетчатки. Подтолкнуть к недугу способна и глаукома, а также неконтролируемый прием диуретических и контрацептивных средств. Локальные или общие инфекции крови, равно как травмы височной кости или нижней части глаза, представляют собой дополнительные факторы риска.

Механизм развития и классификация

Тромботические массы чаще всего застревают в том месте, где центральная вена выходит из области сетчатки. Так как нормальный отток нарушается, то за короткое время ветви вен сетчатки переполняются. Стенка сосуда утрачивает свои барьерные функции, становится проницаемой, что приводит к локальным отекам, кровоизлияниям.

Принято различать ишемическую и неишемическую форму тромбоза центральной вены или ее ветви. Они характеризуются различными симптомами и подходами к терапии. Ишемический тромбоз протекает очень тяжело: значительно снижается острота зрения, в сетчатке появляются атрофические очаги, множественные кровоизлияния. В этом случае назначают частые профилактические осмотры, которые повторяю не реже 1 раз в две или три недели. Симптомы недуга характеризуются стойким характером течения, а лечение продолжается длительно и требует профессионального подхода.

В отличие от ишемического тромбоза, неишемический тромбоз ветвей центральной вены протекает в разы легче. Не так заметно снижение остроты зрения. Потому хватает поквартальных диспансерных осмотров у врача-офтальмолога. При проведении плановых осмотров проводят необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Офтальмологи выделяют еще 3 стадии недуга: претромбоз, собственно тромбоз ветвей или самой центральной вены и посттромботическая ренитопатия.

Методы выявления патологии

Тромбоз центральной артерии сетчатки и тромбоз центральной вены сетчатки глаза являются хорошо изученными патологиями. Сегодня практически каждая клиника имеет достаточно оборудование, чтобы своевременно верифицировать данные диагнозы. Опытному офтальмологу достаточно провести осмотр глазного дна и собрать анамнез заболевания, чтобы заподозрить тромботические нарушения в глазных венах и артериях. К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

  • вазометрию;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография;
  • оптическое когерентное томографическое исследование.

Дополнительно могут понадобиться лабораторные анализы. Наиболее информативными среди них являются биохимическое исследование крови, содержания глюкозы в крови, общие анализы. Дополнительно назначают систематическое измерение артериального давления. Обязательно делают ЭКГ. Необходимо обеспечить консультации невропатолога, кардиолога, семейного доктора.

Симптомы

Симптомы при претроромбозе характеризуются появлением застойных явлений на глазном дне. Ангиография укажет на замедление скорости течения крови по сосудам глаза. Визуализируются артериовенозные перекресты, приобретающие темный, извитой, расширенный вид. Если на этой стадии недуга нет адекватного лечения, то наступает начинающий тромбоз. Его легко диагностировать по:

  • транссудативному отеку;
  • точечным кровоизлияниям.

При полном тромбозе становится заметным недостаточное наполнение артерий глазного дна. Кровеносная сетка частично погружается в отечную сетчатку, вены становятся не только извитыми и темными, но и прерывистыми. Кровоизлияния имеют различную форму, могут достигать значительных размеров. Нарастает падение зрения, но не так быстро, если бы имел место тромбоз артерий глаза.

Терапия заболевания

Чтобы сохранить остроту зрения, необходимо лечение тромбоза центральной вены сетчатки организовать в начальных стадиях патологии. Глазные артерии и вены, равно как и сосуды сетчатки, восстановлению практически не подлежат, если процесс приобрел запущенный характер. Для победы над недугом необходимо комплексное лечение, включающее в себя медикаментозное и инструментальные методики.

Медикаменты при тромбозах глазных сосудов

В первую очередь назначают рассасывающую терапию, посредством применения Стрептокиназы или Гемазы. Они особенно эффективны, если диагностирован тромбоз вен сетчатки глаза. Попутно следует направить терапию на снижение внутриглазного давления. В таком случае переполненные, плотные глазные артерии будут оказывать куда меньше давления на страдающие вены.

Обязательно нужно бороться с локальным отеком тонкой глазной структуры, потому применяют Дипроспан и Дексаметазон. Тромбоз сетчатки глаза или ее центральной вены провоцирует рост новых сосудов со слабой сосудистой стенкой. Именно эти кровеносные магистрали становятся причиной отеков и кровоизлияний в макулярном пространстве. Луцентис и Озурдекс – это проверенные медикаментозные средства, доказавшие свою эффективность в данном случае. Они способны значительно уменьшить симптомы недуга и спасти глаз. В зависимости от состояния организма могут понадобиться:

  1. препараты, снижающие давление и помогающие лечить гипертоническую болезнь или ее осложнения.
  2. Средства, улучшающие микроциркуляцию. Тут как нельзя лучше подойдет Трентал, Реополиглюкин, Кавинтон внутривенно капельно.
  3. Комплексы витаминов, особенно содержащие вит. С и В.
  4. Спазмолитические медикаменты, такие как Папаверин, Риабал, Но-шпа.
  5. Другие медикаментозные средства, направленные на лечение сопутствующих или уже имеющихся соматических патологий.

Другие виды лечения

Если Луцентис и Озурдекс не принесли желаемого терапевтического результата, или симптоматика болезни ярко выраженная, то необходимо провести лечение лазером. Чаще его проводят в амбулаторном либо кратковременном госпитальном режиме. Стоимость процедуры зависит от количества сеансов, площади зоны поражения глаза и региона РФ. Лазерное лечение особенно показано при ишемической форме недуга.

Ее проводят в условиях стационара. Госпитализация длится около 10 дней. Показано предоперационное обследование и правильное ведение послеоперационного периода. Если кровоизлияние произошло в область стекловидного тела, то показана витрэктомия.

Лечение тромбоза сетчатки глаза: виды терапии
Тромбоз артерии сетчатки. Как не потерять зрение
тромбоз глаза что это такое

«Бабушкины» рецепты

Так как сосуды глаза разрушаются достаточно медленно, то возможно проведение терапии народными средствами. Ее начинают в перерывах между медикаментозными курсами. Многие отвары способны предотвратить негативные последствия тромбоза сосудов сетчатки глаза.

Рецепт №1

При тромбозах сетчатки глаза лечение проводят мочегонными фитосборами. Их лучше приобретать в аптечной сети. Используют согласно прилагаемой инструкции. Подобные отвары помогут не только снизить отечность глазных структур, но и припухлость верхних век.

Рецепт №2

Укрепить сосудистую стенку помогут все продукты пчеловодства. Особенно полезна перга и натуральный мед. Но стоит помнить о большом риске возникновения аллергических реакций, потому начинают терапию с минимального количества натуральных веществ.

Комментировать