Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Необходимый объем помощи при тромбозе глаза

Резкий «туман» в глазах или острое снижение зрения — это ситуации, которые наверное, иногда случались с каждым. Зачастую это просто усталость и подобный процесс скоротечен. Но есть заболевания, при которых эти симптомы играют немаловажную роль при постановке диагноза. Тромбоз глаза – одна из этих патологий.

Тромбоз глаза

Тромбоз глаза

Синоним этой болезни – тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС). Состояние характеризуется нарушением кровотока по сосудам глаза, а именно нарушается отток крови от зрительного аппарата. Различают частичную и полную закупорку. В зависимости от места локализации патологического процесса и временных факторов, будут и изменятся лечебные подходы. За международной классификацией болезней имеет наименование как: «окклюзия сосудов сетчатки» (код Н34).

Немного о строении глаза

Человек имеет бинокулярное зрение. Глаз – это парный орган, располагающий по правую и левую сторону от переносицы. Глазной орган состоит из передней и задней камеры, хрусталика, радужки и склеры, стекловидного тела, нервно-мышечного аппарата, сосудистой оболочки (вены и артерии). Во время возникновения тромбоза центральной вены сетчатки глаза, происходят те изменения, вынуждающие пациента обратиться к офтальмологу. При таком состоянии, лечение народными средствами только приведет к неизбежным осложнениям.

Сетчатка – это одна из оболочек глаза, отвечающая за проецирование изображения. Именно в этом месте происходит конечная обработка картинки, которую человек видит глазами. Сетчатка очень близко располагается от сосудистой оболочки и поэтому вовлекается в процесс при тромбозе вен глаза. Поэтому и снижается острота зрения у человека.

Возможные причины заболевания

Любое нарушение процессов свертывания и антисвертывания крови может привести к закупориванию венозной системы глаза. Если организм находится в состоянии стабильности, то такого произойти в принципе не должно. При наличии у человека повышенного внутриглазного давления (глаукома), закупоривание может протекать с осложнениями. К причинам тромбоза ЦВС глаза относят:

  • наличие сахарного диабета (диабетическая ретинопатия);
  • атеросклеротическое поражение;
  • постоянно повышенное артериальное давление;
  • хроническое заболевание сердца и кровеносных магистралей;
  • длительно нелеченые воспалительные процессы в ротовой полости и придаточных пазухах носа;
  • ОРЗ и грипп.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность человека к болезни. Наличие нескольких причин усиливают действие друг друга и могут привести к более тяжелому течению заболевания. Если человек практически здоров – это еще не значит, что с ним не может произойти тромбоза. Ибо патологическое состояние может случится с каждым, независимо от пола и возраста. Ожирение, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, хроническое отсутствие витаминов только усугубляет процесс закупоривания сосудов.

Симптоматическая классификация острого состояния

Тромбоз глаза – это хроническое состояние. Имеет постепенное развитие, но иногда наступает резкий процесс. Жалобы у больных появляются на фоне полного здоровья. Иногда ишемический процесс обнаруживается случайно во время профилактического осмотра у офтальмолога. Выделяют три стадии заболевания, которые представлены в таблице № 1.

Табл. № 1. Стадии тромбоза глаза, проявления и жалобы больных

Стадии Описание процесса Жалобы больных
Претромботическая Вены имеют неравномерный размер, расширенные в диаметре. Наблюдаются единичные кровоизлияния в сетчатке Иногда снижается острота зрения. Наблюдается периодическое затуманивание зрения
ЦВС (тромбоз центральной вены сетчатки глаза и/или ее ветвей) При исследовании глазного дна наблюдаются кровоизлияния почти на всей поверхности сетчатки. Диск зрительного нерва имеет нечеткие границы Больные жалуются на резкое снижение зрения. Иногда пациенты даже не могут увидеть пальцы врача во время обследования. Наблюдаются скотомы (выпадают части поля зрения), туман перед глазами
Посттромботическая ретинопатия Наступает через несколько месяцев после закупоривания венозных сосудов. Глазное дно имеет старые кровоизлияния, вновь прорастающие сосудики Наблюдается обратный процесс. У больного возвращается зрение

ЦВС подразделяют на два типа:

  1. неишемический тромбоз. При таком состоянии сетчатка страдает меньше всего. Больные не предъявляют жалоб. Острота зрения остается на прежнем уровне.
  2. Ишемический тип. При таком состоянии кровоток нарушается. Наблюдаются резкое снижение остроты зрения. Во время офтальмологического осмотра на глазном дне наблюдаются значительные отеки и кровоизлияние в сетчатку. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение может сохранить зрение больному. Ни в коем случае нельзя больному оставаться дома, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика заболевания

Первое на что необходимо обратить внимание при постановке диагноза – это жалобы больного. Следующим этапом будет офтальмологический осмотр пациента. Во время которого и будет поставлен точный диагноз. Не стоит забывать и о лабораторных исследованиях (общий анализ крови и мочи, коагулограмма). Опытный специалист обнаружит множество подсказок во время диагностики патологии.

Офтальмологический осмотр позволяет рассмотреть глазное дно. При исследовании можно обнаружить изменение сетчатки, глазничной вены, артерий, стекловидного тела. Для осмотра используют специальный микроскоп, который позволяет выявить данную патологию. В табл. №2 предоставлены методы исследования, необходимые для постановки диагноза.

Табл. № 2 Виды диагностики

Вид исследования Определяемый показатель
Визометрия Определяют остроту зрения. Обнаруживают ишемический процесс
Тонометрия Измеряют внутриглазное давление. Мониторинг проводят в течение суток или нескольких дней
Периметрия Изучают поле зрения. При этом могут быть обнаружены скотомы
Микропериметрия Проверяют чувствительность реакции сетчатки на свет
Биомикроскопия Обнаруживают наличие изменений в передней камере глаза. При тромбозе в сетчатой области образуются дополнительные сосуды.

Кроме рутинных методов диагностических мероприятий, врач может использовать дополнительные, позволяющие поставить диагноз с наивысшей точностью. Во время исследования иногда обнаруживаются плавающие кровяные скопления в виде сгустков. Иногда наблюдается очаг воспаления. Среди современных методов диагностики выделяют:

  1. оптическая когерентная томография. Это один из инвазивных методов исследований. Используется сканирующий луч. Определяется высота, структура отека, различные варианты тромботического процесса. С помощью этого метода диагностики можно наблюдать за этапностью назначенного лечения.
  2. ФАГ (флуоресцентная ангиография). Позволяет исследовать сетчатку глаза и ее изменения. Наиболее точно указывает на место поражение. Можно узнать, когда именно произошло закупоривание и в какой ветви находится тромб, исследовать обходные пути для оттока крови по сосудам.

Терапевтические подходы

Правильно поставленный диагноз – это половина успеха. Существует несколько направленностей при лечении таких больных. Главной целью является восстановить проходимость ветвей сосудов. Очень часто варианты терапии комбинируют между собой. Лечение тромбоза глаза проводится только в медицинском учреждении. Не пользуйтесь народными средствами для лечения этой болезни.

Общие мероприятия

Лечение начинают незамедлительно после определения болезни. Если затянуть со сроками, то прогноз выздоровления пациента будет неблагоприятным. Если имеются нарушения, проводят коррекцию показателей артериального и внутриглазного давления. Лечить больного можно только в офтальмологическом отделении под постоянным медицинским присмотром.

Медикаментозная терапия

Назначают фибринолитические препараты, рассасывающие образовавшиеся сгустки. Для снижения внутриглазного давления используют специальные капли. Дополнительно могут назначить системные гормональные средства. С профилактической целью применяют антиагрегантные медикаменты.

Лечение тромбоза сетчатки глаза: виды терапии
Тромбоз артерии сетчатки. Как не потерять зрение
тромбоз глаза что это такое

Хирургические методы коррекции

Вылечить недуг лазером вряд ли получится, но провести остановку роста новых сосудов можно, а это очень необходимо при состоянии тромбоза. Правильно подобранное лечение способствует быстрому восстановлению зрения. Прогноз относительно жизни благоприятный. Только экстренное обращение за медицинской помощью сможет остановить начавшийся процесс.

Комментировать