Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Эритроцитоз

Что такое эритроцитоз и какова его роль в формировании нашего с вами самочувствия? На данный вопрос необходимо дать развернутый ответ. Эритроцитоз – это повышение уровня красных кровяных клеток или эритроцитов и гемоглобина, выше нормальных показателей. В современном обществе больший интерес вызывает иная количественная патология красных телец – это анемия. Эритроцитоз. явление относительно редкое, имеющее свои особенные проявления, как у мужчин, так и у женщин.

Эритроцитоз

Эритроцитоз

В международной классификации болезней (МКБ) данному заболеванию присвоен код D75. Явление эритроцитоза крови, в большинстве случаев рассматривается как результат адаптации к тому или иному неблагоприятному фактору. Истинный эритроцитоз можно наблюдать лишь при некоторых формах онкологии и полицитемии. Нормальные величины уровня красных кровяных клеток различны, в зависимости от половой принадлежности.

Классификация

Эритроциты – это красные клетки крови, состоящие по большей части из белка гемоглобина. Основная их функция — это газообмен между тканями и окружающей средой. Каждая молекула гемоглобина переносит молекулу кислорода от легких к тканям, и проходит обратный путь с молекулой углекислого газа. Снижение уровня эритроцитов может пагубно сказаться на состоянии организма. Но и превышение количественного показателя не несет никакой пользы. Выделяют несколько видов эритроцитозов:

  • первичный эритроцитоз – увеличение количества клеток, за счет их функциональной неполноценности, обусловленной генетическим нарушением, в попытке сгладить кислородный дисбаланс;
  • вторичный эритроцитоз – превышение нормы эритроцитов, как результат адаптации организма к различным негативным процессам, таким как курение, онкологические заболевания, патология почек;
  • относительный эритроцитоз – повышение значения уровня эритроцитов, за счет снижения жидкостного компонента крови, например, при обезвоживании;
  • абсолютный эритроцитоз – увеличение концентрации красных кровяных телец в результате их чрезмерного образования;

Абсолютные величины нормальной концентрации эритроцитов меняются с возрастом, они также отличаются у мужчин и женщин. Эритроцитоз у детей до 12 лет, независимо от пола, – это превышения уровня 5,0х1012 в одном литре крови. Эритроцитоз у женщин появляется после превышения цифры 4,7х1012 в одном литре. Эритроцитоз у мужчин начинается после увеличения концентрации красных клеток больше чем 5,5х1012 в одном литре. Во время беременности количество эритроцитов снижается, но этот процесс имеет физиологический характер.

Этиология и патогенез

Причины возникновения первичных и вторичных эритроцитозов различны. Кроме того, выделяют физиологический эритроцитоз, как результат адаптации организма к негативным условиям внешней среды, например, проживание на высокогорье. Не обладая знаниями об истинных причинах отклонения практически невозможно с этим бороться. Итак, причины первичного эритроцитоза могут быть следующими:

  • наследственные негативные факторы, которые приводят к понижению уровня связывания кислорода с гемоглобином, что влечет за собой повышение продукции новых эритроцитов;
  • генетическая особенность, обуславливающая повышенную чувствительность кроветворных органов к стимулирующим рост клеток веществам, или же повышенная выработка таких веществ;
  • пролиферативные онкологические процессы костного мозга приводят к увеличению количества клеток.

Причинами вторичного эритроцитоза могут стать всевозможные приобретенные заболевания. В особенности это касается патологии внутренних органов, участвующей в кроветворении. К таким органам относят костный мозг, селезенку, почки, в меньшей мере печень. Причиной относительного эритроцитоза может стать обезвоживание вследствие недостаточно потребления жидкости или же избыточно количества поваренной соли. Но чаще всего дегидратация происходи во время длительной рвоты и диареи.

Клиника

Первые симптомы эритроцитоза это всегда малозаметные проявления. на которые, по началу мало кто обращает внимание. Связанно это в первую очередь, с тем, что повышение уровня красных клеток в крови не происходит резко. Кроме того, существуют определенные механизмы компенсации, сдерживающие развитее признаков заболевания. По мере прогрессирования и увеличения эритроцитоза симптомы начинают проявлять себя:

  • головокружения;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение кожи;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • мышечные боли;
  • боль в сердце (стенокардия);
  • носовые кровотечения.

Перечисленные симптомы характерны для различных видов патологии, будь то абсолютный, относительный или же симптоматический эритроцитоз. Клиническая картина у ребенка несколько отличается, от таковой у взрослых мужчин и женщин. В своем течении признаки эритроцитоза проявляют некую стадийность. Все зависит от длительности нарушения, концентрации красных кровяных клеток, а также скорости ее нарастания. Впрочем, такое течение не характерно для симптоматических эритроцитозов.

Диагностика

Диагностика эритроцитозов, с определением ключевых факторов возникновения и развития симптомов заболевания, позволяет значительно преуспеть в лечении патологии. Первичные формы заболевания, имеющие наследственный причинный фактор вылечит невозможно. В любом случае диагностические мероприятия необходимо проводить в полном объеме. Алгоритм действий, устанавливающих диагноз, может быть следующим:

  • детальный сбор жалоб и опрос пациента, для уточнения или исключения наследственных генетических факторов (если больным оказался несовершеннолетний, опрашивают родителей ребенка);
  • осмотр пациента, с внимательным изучением кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • используя методы объективного обследования можно обнаружить шумы сердца, хрипы в легких, увеличение печени и селезенки;
  • общий анализ крови позволяет сразу оценить масштаб происходящего;
  • уточняют картину развернутыми показателями красной крови;
  • выполнение пункции костного мозга, с последующим изучением полученного, позволяет отделить эритроцитоз от другой гематологической патологии;
  • коагулограмма выполняется с целью определения состояния свертывания и оценки риска образования сгустков или кровотечений;
  • нередко приходится прибегать к генетическому исследованию.

Как правило, реактивные формы болезни могут быть обнаружены случайно, во время выполнения общей диагностики и анализа крови. Начальные стадии любого вида эритроцитоза не отличаются яркой симптоматикой и у молодых мужчин могут быть выявлены во время прохождения призывной комиссии. Стоит отметить, что с некоторыми тяжелыми формами эритроцитоза, в армию не берут. Развитие симптомов, характерных для этого заболевания, часто сопровождается первыми проявлениями осложнений патологии, таких как тромбозы, эмболии и кровотечения.

Лечебный процесс

Лечение эритроцитоза должно быть максимально ориентировано на устранение этиологического фактора, в тех случаях, когда это возможно. Когда же заболевание находится на терминальной стадии и уровень развития осложнений не позволяет осуществить задуманные лечебные мероприятия, прибегают к устранению самых тяжелых симптомов. Само собой генетические нарушения скорректировать, тоже не удается. Использую следующие медицинские препараты:

  • антикоагулянты – лекарства, помогающие снизить вязкость крови, тем самым снижают тяжесть основных проявлений;
  • дезагреганты – обладают аналогичными свойствами, что и антикоагулянты, однако для достижения клинического эффекта необходимо их длительное применение;
  • препараты для лечения сердечной и сосудистой патологии, в случае осложнений.

Лечение эритроцитоза консервативными методами, используя лишь таблетки и уколы, обречены на провал, особенно при злокачественных формах патологии. Одним из самых простых и, тем не менее действенных методов, является хирургическая методика кровопускания. Этот способ существует уже не одну тысячу лет, но все же, находит свое применение и в современном мире. Эффект от такой манипуляции наступает незамедлительно и остается на некоторое время.

Чаще всего производят эксфузию (кровопускание) около 500 мл крови за один сеанс. Необходимо с большой осторожностью подходить к количеству выпускаемой крови, особенно у людей с больным сердцем и нестабильной гемодинамикой. Более консервативным способом лечить заболевание кровопусканием является применение пиявок. Трудности с поиском качественных кольчатых червей приводят к редкому его использованию, хотя свою эффективную способность лечить многие болезни, пиявки давно уже доказали.

Профилактика

Диета и режим питания являются одним из основополагающих факторов здорового образа жизни и продуктивного долголетия. При эритроцитозе стоит ограничить себя в продуктах богатых железом и витаминами Е и К. Это вовсе не означает полный отказ от красного мяса. Диета должна нормировать продукты, а не полностью запрещать их. Вредных продуктов питания нет, существуют неверные способы их употребления.

Регулярная физическая активность и аэробика помогают повысить скорость кровотока и укрепить сердечную мышцу. Следовательно, повышается скорость кровотока и снижается риск образования тромбов, а также ишемии. Правильное употребление воды в нужных количествах поможет поддержать оптимальный уровень вязкости крови. Необходимо избегать перегреваний и переохлаждений, так как это неизбежно приводит к потере жидкости, а значит сгущает кровь.