По данным медицинской статистики, около пятой части всего населения планеты являются носителями возбудителя лямблиоза. При этом болезнь может протекать как в скрытой форме, так и с многочисленными симптомами. Возбудитель инфекции сохраняет жизнеспособность достаточно длительное время, а пути заражения лямблиозом способствуют широкому распространению заболевания среди детей.
Пути заражения лямблиозом
Патогенез
На сегодняшний день известно порядка 80 видов лямблий, которые в основном паразитируют в организме млекопитающих. У человека заболевание развивается только при заражении определенным типом микроорганизмов этого семейства – Lamblia intestinalis. Стоит отметить, что в зарубежной медицинской литературе название «Lamblia» применяется крайне редко, обычно этих паразитов именуют Giardia.
Лямблии в желудочно-кишечный тракт человека попадают с продуктами питания, водой или слюной. Там под воздействием пищеварительных ферментов внешняя оболочка цист растворяется, и паразиты переходят в активную форму, которая получила название трофозоит. Продвигаясь дальше, лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, покрывающего стенки тонкого кишечника и 12-перстной кишки.
Фармакотерпия и альтернативные препараты в лечение �
Фармакотерпия и альтернативные препараты в лечение �
Сегодня доктор Камаровский и адвокат Регина Гусейно�
Сегодня доктор Камаровский и адвокат Регина Гусейно�
В этом выпуске телепередачи "Жить здорово!" с Ел�
В этом выпуске телепередачи "Жить здорово!" с Ел�
Доктор Комаровский объяснит, что такое лямблиоз и жи�
Доктор Комаровский объяснит, что такое лямблиоз и жи�
После этого начинается усиленное размножение микроорганизмов. При благоприятных условиях на 1 см2 поверхности может находиться до 1 млн лямблий. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют токсичные метаболиты, которые током крови разносятся по организму, вызывая симптомы общей интоксикации. Изменение структуры ворсинчатого эпителия кишечника приводит к нарушению всасывания полезных веществ из пищи, сбою в обменных и ферментативных процессах.
После нескольких циклов деления из активных форм лямблий снова образуются цисты. Они опускаются в толстый кишечник и в большом количестве вместе с фекальными массами выделяются из организма. Обычно это начинается спустя 7 – 9 дней после заражения лямблиозом и продолжается в течение многих месяцев. В некоторых случаях (особенно при пропадании паразитов в организм к взрослому человеку) возможно бессимптомное носительство. А при нормальной работе иммунной системы микроорганизмы погибают в желудочно-кишечном тракте.
Основные пути инфицирования
До сих пор окончательно не выяснено, можно ли заразиться от других животных. Встречается информация, что L. Intestinalis может паразитировать у бобров, морских свинок и некоторых других млекопитающих. Однако это не нашло подтверждения. Поэтому считается, что инфекция может передаваться только от человека к человеку фекально-оральным способом.
Как можно заразиться лямблиозом? Выделяют такие пути попадания этого паразита в организм:
- Бытовой. Лямблии могут передаваться через игрушки, другие предметы общего пользования. Паразиты долгое время остаются на полу, ковре, столах.
- Водный. При температуре воды от 18 до 22°С лямблии могут сохранять жизнеспособность в течение 16 – 18 дней. Причем паразиты активны как в пресной воде, так и в морской. Они не погибают при обработке хлором, поэтому обнаруживаются и в водопроводе или бассейне.
- Пищевой. При попадании на продукты (в частности, на овощи, ягоды и фрукты) лямблии остаются заразными до двух дней. Поэтому при отсутствии должной обработки микроорганизмы вместе с пищей проникают в желудочно-кишечный тракт.
Группы риска по заболеванию
Опасность заражения лямблиозом выше у детей, которые часто тянут руки в рот, грызут ногти, пренебрегают правилами гигиены. Это важный путь передачи инфекции. Риск инфицирования также многократно возрастает в таких случаях:
- При заболеваниях, сопровождающихся снижением защитных сил организма.
- Во время курса терапии лекарственными препаратами, которые оказывают иммунодепрессивное действие.
- Недостаточное поступление с пищей витаминов, минералов. Неправильно подобранная смесь, позднее введение прикорма.
- Частые вирусные инфекции.
- Заболевания пищеварительного тракта, которые понижают кислотность желудочного сока.
Лямблиоз чрезвычайно заразен. Для заражения достаточно попадания всего 8 – 10 цист в организм к человеку. Для сравнения в 1 г фекалий их может содержаться порядка 20 миллионов. Однако вегетативные формы лямблий обычно не приводят к развитию заболевания. Кроме того, вне желудочно-кишечного тракта их жизнеспособность не превышает 2 часов.
Общие принципы лечения и профилактики
Ранее для терапии лямблиоза применялся Метронидазол и его аналоги. Однако в настоящее время, благодаря появлению современных противопротозойных средств, достаточно нескольких таблеток, чтобы в течение считанных дней избавиться от заболевания. Так, для лечения инфекции у детей и взрослых назначаются Тинидазол, Орнитазол или их аналоги. При легкой форме болезни или на ее начальных стадиях достаточно однократного приема лекарства. Эти же таблетки рекомендованы и для профилактики лямблиоза.
Прервать пути заражения лямблиозом человеку можно только при помощи строгого соблюдения правил личной гигиены и условий обработки продуктов. С раннего возраста детей необходимо приучать мыть руки после посещения туалета и перед каждым приемом пищи. Ни в коем случае нельзя допускать употребления некипяченой водопроводной воды, немытых овощей, фруктов, зелени. При приготовлении блюд для маленьких детей все продукты, которые не будут подвергаться термической обработке, лучше обдавать кипятком.
Опасность обсеменение человека лямблиозом многократно возрастает в весенне-летний период, при проживании в сельской местности или на даче с отсутствием водопровода. Очень часто вспышки заболевания отмечаются в младших группах в детских садах. Поэтому как дети, так и взрослые, попадающие в группу риска, должны регулярно сдавать анализы на выявление лямблий. Своевременное начало лечения снижает последствия от поражения паразитами органов пищеварения.
