Сильная боль в спине, отдающая в ногу, онемение конечности или изменение походки обавляют немало дискомфорта взрослому человеку. Эти признаки болезни можно предупредить сеансами массажа и лечебной гимнастики, изменением образа жизни. Устранить внезапные боли способен опытный врач, которые использует специфические препараты. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника хоть и не излечивает, но быстро снимает мучительные симптомы заболевания.
Блокада при грыже позвоночника
Классификация блокад
В механизме развития боли при сдавливании корешков спинного мозга важную роль играет отек окружающих тканей. Помимо этого, раздражение нервов приводит к выраженному болевому синдрому. Пациент жалуется на резкую болезненность при незначительных движениях туловища. Для борьбы с таким состоянием врачи назначают блокады на позвоночнике при грыже. Нейрохирурги выделяют следующие виды манипуляций:
- паравертебральная. Препараты вводят в околопозвоночную линию на спине.
- Эпидуральная. Анестетики (обезболивающие) с помощью специальной иглы внедряют в пространство, связанное с нервными корешками.
- Артикулярная. Медикаменты вводят в место расположения суставов между позвонками.
Каждый из методов имеет свои показания, которых всегда придерживается врач. Блокады при межпозвоночной грыже поясничного отдела нужно делать в стерильных условиях манипуляционного кабинета. Несоблюдение всех правил чревато развитием тяжелых последствий. Лечебные манипуляции помогают устранить симптомы заболевания, вернуть пациента к работе и обыденной жизни.
Показания
Блокады на позвоночника при грыже – необходимый метод лечения. При этом на время устраняют болевые ощущения и нарушения чувствительности. Снятие мышечного и сосудистого спазма позволяет возобновить кровообращение в зоне воспаления. Блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе довольно распространенная манипуляция и имеет положительные отзывы пациентов. Врачи назначают манипуляции в следующих случаях:
- остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. В этом случае резко уменьшается межпозвоночное пространство, связки окостеневают и ущемляют нервы.
- Радикулит. Воспаление околопозвоночных нервных узлов, которые отходят непосредственно от спинного мозга.
- Болезнь Бехтерева. Недуг охватывает весь позвоночник, в окружающих тканях которого происходят тяжелые дегенеративные изменения. Это приводит к истончению дисков, кифозу и изменению осанки. Пациенты чувствуют постоянную боль в спине, их движения скованы.
- Спондилоартроз. В этом случае возникает сращение между суставами отростков в позвонках. Движения сковываются, их амплитуда уменьшается, а нервные корешки постоянно раздражаются.
- Травмы. Вследствие переломов позвонков, особенно после падений, разрушается хрящевой диск. Это опасно развитием межпозвоночной грыжи.
- Опухолевые заболевания, метастазы в позвонки или спинной мозг. Патология не только вызывает сдавливание нервных окончаний, но и повышает внутричерепное давление.
Блокады при межпозвоночной грыже, в том числе новокаиновые блокады, нужно делать в случае выраженного болевого синдрома. Лечебные манипуляции на некоторое время снимают спазм мышц, восстанавливают питание хряща. Стоит процедура не очень дорого, однако быстро облегчает состояние пациента. Лекарства для использования можно найти практически в каждом аптечном пункте.
Противопоказания
Блокаду при грыже позвоночника делают не всем больным. Даже выраженный болевой синдром не служит абсолютным показанием к назначению манипуляции. Введение анестетика иногда чревато развитием серьезных последствий. Врачи установили следующие противопоказания к блокаде при грыже позвоночника:
- аллергические реакции на синтетические и природные анестетики;
- гнойничковые заболевания кожи в предполагаемом месте укола;
- экзема, псориаз;
- пролежни;
- мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, брадикардия;
- пониженное артериальное давление;
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- сердечная недостаточность;
- лейкоз, геморрагический синдром;
- беременность и период кормления грудью.
- печеночно-почечная недостаточность.
Важным моментом надо считать умение и знание доктора, который проводит манипуляцию. Блокада на позвоночнике при грыжах может закончиться как местными, так и общими осложнениями. Однако количество их появления равно всего 1-2%. Как делают блокаду на позвоночнике при грыже, точно покажет нейрохирург. Правильный выбор вида манипуляции может помочь человеку избавиться от изнуряющих болей и нарушений чувствительности.
Паравертебральная блокада
Паравертебральная новокаиновая блокада при грыже позвоночника используется врачами чаще всего. Для этого нет надобности в проведении рентгеноскопии или МРТ непосредственно во время процедуры. Данный вид блокады применяют при радикулитах, в неотложной ситуации, когда пациента нет возможности доставить на обследование, а информация о диагнозе известна. Помимо новокаина можно применять 2% раствор Лидокаина, разведенный до однопроцентного средства.
Делают блокаду на позвоночнике при грыже в зону поражения и два соседних участка. Больной лежит на животе, врач обрабатывает кожу антисептиком. Перпендикулярно к коже, на 2-3 см в сторону от позвоночника вводят иглу на 10-12 см. Впрыскивают лекарство в дозе 20-40 мл, затем идентично действия повторяют на смежных участках спины. Эффект от новокаиновых блокад наступает через 5-10 минут, длится до 1-2 суток при соблюдении щадящего или длительного постельного режима.
Эпидуральная блокада
Для проведения эпидуральной блокады на позвоночнике при грыже используют специальную иглу с ограничителем. Показанием для выполнения этого метода обезболивания служит радикулит в пояснично-крестцовом отделе и реактивное воспаление перидурального пространства. Для проведения манипуляции необходимо использовать рентгеноскоп и контрастные препараты, которые в режиме реального времени показывают распространение вещества. Блокада позвоночника при грыже требует применения одного из следующих препаратов:
- дипроспан;
- новокаин;
- бупивакаин.
Новокаиновые блокады с Дипроспаном позволяют снять отек и воспаление нервных корешков, устранить болевые ощущения. Препарат блокирует передачу патологических импульсов в спинной мозг. Действует медикамент приблизительно 4-5 месяцев. Местно анестетики снимают тонус мышц, что благотворно влияет на уменьшение размеров грыжи позвоночника.
Дипроспан относится к группе гормональных средств. Он обладает противоотечным, противоаллергическим действием, угнетает местный иммунитет. Блокада Дипроспаном полезна при дегенеративных системных заболеваниях позвонков, соединительной ткани. В аптеках укажут, сколько стоит препарат – его цена приблизительно 900 руб. за одну ампулу. Выпускают лекарство в растворе по 1 мл.
Артикулярная блокада
Артикулярная блокада при грыже поясничного отдела позвоночника требует от врача отменных знаний анатомии. Смысл метода заключается в подведении длинной иглы с препаратом к суставам позвонковых отростков. Именно в этом отделе возникает ущемление нервных корешков. Для артикулярной блокады применяют 1 мл Дипроспана и 10-15 мл Новокаина. В тандеме эти препараты снимают воспаление в суставе на 4-5 месяцев, устраняя болевые ощущения.
Блокада позвоночника при грыже отзывы Блокада в лече
Блокада позвоночника при грыже отзывы Блокада в лече
Почему нельзя делать блокады при грыже позвоночника
Почему нельзя делать блокады при грыже позвоночника
При неэффективности других способов обезболивания, �
При неэффективности других способов обезболивания, �
После процедуры пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима приблизительно 12-24 часа. Запрещено 2-3 суток садиться за руль автомобиля. Бандажный пояс нужно носить постоянно, предварительно подобрав по размеру. Как только болевой синдром даст о себе знать, необходимо повторить процедуру снова. Неправильное использование гормональных препаратов может привести к непоправимым последствиям.
Осложнения
Блокада на позвоночник при грыжах требует от врача особо внимания. Ошибка в подборе лекарства, применение не по показаниям способствует возникновению осложнений. Эти проявления бывают местными и общими. Во время или после манипуляции могут появиться такие последствия:
- аллергическая реакция на препарат;
- усиление болей при эпидуральной блокаде;
- резкое падение давления – коллапс;
- сильные боли в голове;
- истечение спинномозговой жидкости при ошибочном введении иглы в субдуральное пространство;
- проблемы с дыханием при манипуляции на шейном отделе;
- самопроизвольное мочеиспускание.
В первые два-три дня может появиться повышенная температура тела, озноб, головные боли. Возможно присоединение инфекции в области укола или в мозговых оболочках, вследствие чего состояние пациента резко ухудшается. Применение Дипроспана может привести к асептическому некрозу отростков позвонков. Поэтому блокады при грыже позвоночника должна проводиться опытным врачом.
