Удаление атеромы лазером – эффективная альтернатива хирургической операции. Методы аппаратного извлечения доброкачественной опухоли сальной железы появились в нашей стране недавно. Однако они получили распространение благодаря быстроте проведения и отсутствию побочных эффектов. Лазерное воздействие на подкожную кисту считают современным и высокотехнологичным способом лечения атером различной локализации.
Удаление атеромы лазером
Принципы лазерной хирургии
Лазер (по-английски LASER) расшифровывается как Light Amplification by Stimulated of Emission Radiation, то есть многократное усиление света специальным излучением. Подобный эффект достигается при помощи особого устройства. Оно состоит из рабочего тела и окружающих его зеркал. Фотоны света, пройдя через эту систему, выходят в виде тонкого концентрированного лазерного луча.
В конце 1960-х годов в качестве рабочего тела использовали рубин. В настоящее время для удаления атеромы применяют эрбиевые или углекислые (СО2) лазеры. При воздействии на кожу она выделяет тепло, которое под влиянием излучения многократно усиливается. В итоге начинается испарение влаги из клеток и коагуляция сосудов, что исключает кровотечение при операции.
Дальнейшее воздействие на патологическое образование разрушает клеточную мембрану. При этом луч становится своеобразным скальпелем, с его помощью рассекают ткани и удаляют кисту сальной железы. При этом воздействие происходит только на патологические клетки, что исключает повреждение здоровой кожи. По отзывам хирургов, высокая температура лазерного удаления атеромы предотвращает попадание инфекции и развитие бактериальных осложнений.
Преимущества лазерной терапии
Врачи сходятся во мнении, что удалить атерому – это единственный способ избавиться от этой доброкачественной опухоли сальной железы. Рекомендуемое на форумах, посвященных методам народной медицины, лечение в домашних условиях различными мазями и примочками не приносят ожидаемого результата. По отзывам, даже после исчезновения киста появляется снова спустя непродолжительное время. Это объясняется несколькими факторами.
Что такое атерома? Она развивается на фоне закупоренного протока сальной железы. Скапливающийся секрет постепенно сгущается, формируя твердую капсулу. И никакие лекарственные средства ни удаляют, ни растворяют ее. Это возможно хирургическим путем. По сравнению с полноценной операцией с использованием скальпеля, лазерное воздействие на атерому имеет ряд преимуществ:
- Скорость проведения манипуляции. Операция занимает не больше 20 – 30 минут.
- Минимальный риск бактериальных осложнений.
- Отсутствие косметических дефектов (шрамов и рубцов) после операции. Это важно для удаления атеромы, расположенной на видимом участке тела: шее, груди, коже щеки, верхнего века, волосистой части головы.
- При операции не накладывают швы, так как рассечение тканей производят без выделения крови. Это имеет большое значение при извлечении кисты, находящейся в области гениталий (половая губа или мошонка), так как эта зона богата кровеносными сосудами.
- Возможность извлечения кисты, локализованной в труднодоступных местах (в складках кожи, за ухом).
- Быстрый восстановительный период, отсутствие необходимости в приеме антибиотиков. Пациенту после удаления атеромы не выписывают больничный, так как он может продолжать привычный образ жизни.
Под воздействием лазерного луча киста извлекается вместе с покрывающей ее капсулой. Это исключает вероятность рецидива. По отзывам пациентов, при операции совсем не больно, так как перед началом лечения доктор вводит в основание шишки на коже препарат для местной анестезии. Еще одно преимущество лазерного удаления атеромы – проведение процедуры в амбулаторных условиях. Пациенту разрешают покинуть клинику спустя 1 – 2 часа.
В некоторых случаях при помощи лазерного скальпеля производят только рассечение кожи. Затем врач щипцами вынимает атерому и отделяет ее от окружающих тканей. После извлечения кисты доктор накладывает обычные швы и обрабатывает рану. Преимущество подобной операции – большая доступность в финансовом плане, в крупных городах такую процедуру делают бесплатно по полисам ОМС в больнице.
Как проводится лазерное удаление доброкачественной опухоли сальной железы
При обнаружении уплотнения под кожей необходимо обратиться к дерматологу. Если оно по цвету ничем не отличается от окружающих тканей, при касании или нажатии не возникает боли, доктор должен провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой или ганглиомой. По клиническим признакам они схожи с атеромой (это можно увидеть по фото в интернете), однако подходы к их лечению разнятся.
После подтверждения диагноза пациенту назначают клинические анализы крови с определением антител к ВИЧ, гепатита, уровня сахара и времени свертываемости. Необходимо лабораторное исследование мочи. Лучше также сделать УЗИ близлежащих тканей и тест на возможную аллергию на препарат для местной анестезии. После получения результатов нужно проконсультироваться со специалистом. Он назначит время удаления атеромы, объяснит все тонкости процедуры, покажет фото и видео манипуляции, ответит на интересующие пациента вопросы. Кроме того, доктор обязан предупредить о возможных осложнениях, ограничениях и послеоперационном уходе за кожей.
- В назначенный день пациенту нужно прийти в клинику, его проводят в операционную, где он переодевается и укладывается на кресло или кушетку, чтобы обеспечить врачу доступ к месту локализации атеромы.
- Рядом с кистой делают укол анестетика (обычно используют Лидокаин или Ультракаин).
- Спустя 5 – 10 минут препарат начинает действовать, и доктор приступает к удалению атеромы.
- После завершения манипуляции хирург обрабатывает рану анестетиком и накладывает стерильную повязку, ее окончательно снимают через 2 – 3 дня.
Стоимость процедуры определяется локализацией и размером кисты. Цену обговаривают на предварительной консультации с врачом. В крупных клиниках Москвы (кстати, одна из таких больниц расположена в САО), Санкт – Петербурга удалить любую атерому будет на 1000 – 1500 рублей дороже, чем в медицинских учреждениях Ростова – на – Дону, Екатеринбурга, Казани, Ярославля или Уфы. Обычно в общую сумму включена консультация врача, диагностические исследования и послеоперационное наблюдение.
Восстановительный период после процедуры
Даже хирург высокой квалификации не сможет гарантировать отсутствие осложнений и рубцов при несоблюдении правил ухода за областью воздействия лазерного излучения. Через некоторое время на месте удаления атеромы образуются корочки. Таким образом заживают ткани, поэтому их нельзя трогать или сдирать, они отпадут самостоятельно через несколько дней. Во время перевязки рану следует обрабатывать раствором антисептика, точное название препарата скажут в клинике. Это можно делать самостоятельно либо при помощи медперсонала.
В этом выпуске телепередачи "Жить здорово!" с Ел�
В этом выпуске телепередачи "Жить здорово!" с Ел�
Удаление атеромы волосистой части головы.
Удаление атеромы волосистой части головы.
Выдавливание огромной нагноившейся атеромы на спине
Выдавливание огромной нагноившейся атеромы на спине
Первые 2 – 3 дня после лазерного удаления атеромы следует мыться с осторожностью, чтобы не намочить кожу, попавшую под воздействие лазерного облучения. Также может образоваться небольшой отек, который пройдет через несколько суток. Категорически запрещено находиться под открытым солнцем. В случае необходимости следует нанести на место проведения операции крем с высоким значением фактора УФ – защиты. Также в течение нескольких суток после процедуры следует избегать попадания пыли или песка.
Меры предосторожности
Перед тем как удалить лазером атерому, доктору необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. С осторожностью манипуляцию проводят при эндокринных патологиях (то есть сахарном диабете, нарушениях работы щитовидной железы и гипофиза). Процедура запрещена при повышенной чувствительности к свету (дерматозы и фотодерматозы) и других заболеваниях кожи. Помимо этого, противопоказаниями к лазерному удалению атеромы служат:
- беременность вне зависимости от срока;
- злокачественные новообразования любой локализации, онкологические заболевания;
- температура неясного генеза;
- прохождение курса приема цитостатиков, препаратов для химиотерапии;
- воспаленная нагноившаяся атерома;
- размер уплотнения, превышающий 5 мм.
При наличии перечисленных противопоказаний извлечение кисты следует отложить либо подобрать другой безопасный метод. Отдельно стоит сказать о лечении атеромы у детей. До определенного возраста (8 – 10 лет) ее удаление проводят по строгим рекомендациям врача. Это увеличение кисты в размере, высокий риск инфицирования или травмы.
Ее устранение необходимо, если она мешает детям вести нормальный образ жизни, сдавливает близлежащие ткани либо кровеносные сосуды. Лазерное удаление атеромы в детском возрасте предпочтительнее, чем извлечение опухоли хирургическим путем. Но если взрослым процедуру проводят при местном обезболивании, операция у маленького ребенка проходит под общим наркозом. Доктора предпочитают лекарственное средство для ингаляционной анестезии Севоран.
Он хорошо переносится, его дозу регулируют в зависимости от продолжительности операции. После пробуждения ребенок мысленно возвращается в момент засыпания. Это исключает риск психологической травмы. Принципы послеоперационного ухода за раной такие же, как и для взрослого человека.
Альтернатива лазерному извлечению кисты
Еще одним методом удаления атеромы является хирургический. Его основной недостаток – инвазивность. Разрез тканей производится скальпелем, после чего доктор пинцетом извлекает опухоль и отсекает ее вместе с капсулой. Однако существуют ситуации, когда иного выхода, кроме хирургического удаления атеромы, нет. Это:
- большой размер кисты, образования, превышающие величину 0,5 – 0,6 см не подлежат аппаратной терапии;
- наличие противопоказаний к лазерному либо радиоволновому воздействию на ткани.
После операции накладывают швы. В современной хирургии часто используются рассасывающиеся нити, не требующие снятия. Это материал Викрил. До полного заживления раны ее нельзя мочить. Для обработки и дезинфекции делают регулярные перевязки.
При удалении атеромы хирургическим методом существует вероятность развития осложнений. Если поднялась температура, края раны покраснели, начали кровоточить либо выделяется белая или желтоватая жидкость, следует показаться врачу. Но, по отзывам докторов и пациентов, риск возникновения таких симптомов минимален при соблюдении всех рекомендаций. Восстановительный период после подобной процедуры продолжается до 2 – 3 недель.
Операция проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в любой больнице. Для получения направления, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Следует записаться на прием к дерматологу, который после постановки диагноза оформит все необходимые документы. Это является преимуществом хирургического лечения, так как лазерное удаление атеромы проводят только в частных клиниках.
Хирургическая операция при инфицировании кисты
Удаление атеромы хирургическим путем необходимо в случае ее воспаления. Этот процесс начинается при попадании в полость кисты патогенной микрофлоры через проток сальной железы. В результате размножения и жизнедеятельности бактерий скапливается гной. Подобное течение атеромы опасно распространением воспалительного процесса на рядом расположенные ткани или лимфоузлы.
Об инфекции свидетельствует покраснение кожи над кистой, появление видимых участков скопления белого или желтоватого экссудата. При нажатии пациент жалуется на сильную боль, возможно также повышение температуры и возникновение признаков общей интоксикации. Наличие таких симптомов является показанием к госпитализации и хирургическому вмешательству. Его проводят следующим образом:
- Скальпелем разрезают кожу, если опухоль расположена на волосистом участке тела, его необходимо побрить.
- Очищают полость от гноя и обрабатывают ее растворами антисептиков.
- Накладывают швы и оставляют в ране дренажную трубку для санации кисты (ее убирают через несколько дней).
Однако при развитии воспалительного процесса капсулу удалить невозможно, так как ее границ не видно из-за отечности тканей. Поэтому требуется повторная операция для полного удаления атеромы, когда рана окончательно заживет, через 1 – 2 месяца. Если этого не сделать, высок риск рецидива атеромы. Описанная процедура проводится только в условиях стационара, где придется провести около двух недель. Кроме того, на протяжении этого времени врач пропишет курс антибиотиков для исключения бактериальных осложнений.
Общие рекомендации
Удаление атеромы любым методом не дает гарантии ее повторного возникновения на другом участке тела. Избежать этого можно, если установить причину заболевания и устранить ее. Опухоль сальной железы возникает на фоне гормонального дисбаланса, повышенной потливости, связанной с диабетом или лишним весом, ношения тесной синтетической одежды. Поэтому для профилактики рецидивов врачи рекомендуют исключить из рациона жирную пищу с высоким содержанием холестерина, проконсультироваться у эндокринолога.
При склонности к обильному выделению пота и кожного сала надевать просторную одежду и белье из натуральных тканей. Покупая косметику и дезодоранты, также следует обращать внимание на рекомендации изготовителя по поводу типа кожи, вовремя смывать эти средства. Кроме того, врачи подчеркивают, что лечение народными способами, попытки удаления атеромы жидким азотом могут лишь усугубить болезнь и вызвать инфекционное воспаление. Поэтому при обнаружении шишки под кожей надо обратиться к дерматологу.
