Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Классификация и лечение вирусных дерматозов

Вирусные дерматозы составляют до 10% всех поражений кожи у взрослых мужчин и женщин и около 6% в детском возрасте. И хотя на данную тему написано и составлено немало рефератов и презентаций, многие врачи уделяют этой проблеме недостаточно внимания, хотя некоторые формы патологии опасны. Они могут вызвать осложнения течения беременности, быть предвестником раковых поражений кожи. Поэтому вирусные дерматозы требуют всестороннего обследования различными специалистами (в том числе иммунологом и инфекционистом) и длительного комплексного лечения.

Вирусные дерматозы

Вирусные дерматозы

Дерматозы, вызванные вирусом простого герпеса

На сегодняшний день описано более 100 видов герпеса (ВПГ). Причиной вирусного дерматоза являются ВПГ первого типа, который вызывает высыпания в уголках рта и вокруг каймы губ (в народе такое явление получило название простуда). ВПГ – 2 приводит к возникновению характерных папул в области гениталий. Как утверждают инфекционисты, к 18 годам больше 90% людей инфицировано той или иной разновидностью вируса герпеса, просто у некоторых болезнь протекает без выраженных симптомов. Этому способствует его чрезвычайная устойчивость к самым экстремальным условиям окружающей среды.

Заразиться можно при поцелуях, воздушно-капельным и половым путем, пользовании общей посудой и предметами гигиены. Ребенку вирусное заболевание может передаться через плаценту от зараженной матери. В большинстве случаев герпесный дерматоз развивается при ухудшении работы иммунной системы на фоне других заболеваний. Вокруг рта, на губах, реже – крыльях носа появляется несколько небольших по величине пузырьков с прозрачным экссудатом. Иногда они сливаются в одну крупную папулу.

В месте поражения чувствуется жар, зуд, напряжение кожи. Через несколько дней жидкость внутри пузырьков мутнеет, а сами бляшки или лопаются, образуя эрозии, или подсыхают, покрываясь сухой коркой. При выраженном иммунодефиците вирусный герпесный дерматоз может поразить лицо, руки и тело. Помимо сыпи, заболевание сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния. Может возникнуть также герпетический стоматит (он в большей степени характерен для детей от 2 до 4 лет).

Лечение герпетического дерматита

Вирусный дерматоз такого типа хорошо отвечает на применение мазей. Однако начинать лечение следует при появлении первых симптомов, в таком случае продолжительность и интенсивность высыпаний будет существенно ниже. Применяемая ранее оксолиновая мазь против современных штаммов герпеса малоэффективна. Поэтому рекомендуют проводить лечение такими средствами:

  • Ацикловир 5% мазь или крем (или его аналогами Зовиракс, Герперакс);
  • Виру-Мерц Серол 1% гель;
  • Фенистил Пенцевир, этот крем выпускается также с добавлением тонирующего пигмента для косметической маскировки сыпи;
  • Панавир, к преимуществам геля относят его натуральный растительный состав;
  • Инфагель, содержит интерферон, поэтому помимо лечебного действия также оказывает иммуностимулирующий эффект.

При частых рецидивах герпесного вирусного дерматоза необходима санация хронических очагов инфекции, укрепление защитных сил организма. Кроме того, назначают курс лечения противовирусными препаратами. Это Ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки или Валацикловир по 500 мг дважды в день на протяжении минимум недели. Иногда таблетки пьют параллельно с использованием мазей.

Опоясывающий лишай

Причина заболевания точно не известна. Ученые предполагают ее схожесть с возбудителем ветрянки. Для патологии характерно поражение кожи на лбу, в области ушей и глаз, живота, груди, бедрах и ягодицах. Возникают мелкие пузыри, располагающиеся по ходу нервного волокна. Сыпь сопровождается зудом и сильной болью. Если очаг этого вирусного дерматоза локализован на голове, при поражении глубоких тканей возможен частичный паралич мимической мускулатуры.

Лечение опоясывающего лишая заключается в назначении больших доз Ацикловира (по 800 мг 5 раз в день), иногда его вводят инъекционно в количестве 5 – 7,5 мг на кг веса трижды в сутки. Продолжительность терапии – до 10 дней. Для облегчения болевого синдрома прописывают лечение Нимесилом, Парацетамолом или Нурофеном. Дополнительно пораженные участки кожи рекомендуют смазывать теми же кремами, что применяются при вирусном дерматозе, вызванным простым герпесом.

Бородавки

Подобная разновидность заболеваний кожи вызывается некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). В зависимости от этого бородавки могут располагаться на руках, ногах, реже – в области губ. Определенные виды дерматоза характеризуются формированием сыпи на подошвах. Симптомы ВПЧ достаточно специфичны. Образуется сильно приподнятая над кожей папула телесного, коричневатого либо розового цвета.

Обычно сыпь безболезненна, не зудит. Сверху узелки покрыты плотными чешуйками. Изнутри отчетливо заметен сосочек бородавки, окруженный кольцами ороговевшей ткани. Остроконечные папилломы чаще располагаются на половых органах. Внешне они напоминают цветную капусту.

При многочисленных бородавках назначают стандартное лечение противовирусными мазями. Однако по отзывам пациентов и больных, оно практически не дает результата. Поэтому прибегают к принципам инструментальной терапии. Ранее широко использовалась криодеструкция. Однако в последнее время популярность прибрело лечение бородавок электрокоагуляцией или лазером.

Контагиозный моллюск

Причиной этой формы вирусного дерматоза является Molitor hominis. Заразиться им можно при посещении общественных бань, бассейнов или при тесном контакте с инфицированным человеком. Контагиозный моллюск проявляется в виде образования узелков размером до половины сантиметра пепельного или жемчужного цвета. В центре они вдавлены внутрь.

Участки поражения вирусным дерматозом могут располагаться где угодно. Заболевания встречается как во взрослом, так и в детском возрасте. Известны случаи распространения инфекции в дошкольных учреждениях. Лечение хирургическое. Специальными инструментами образование убирают с поверхности кожи, а затем рану обрабатывают антисептическими растворами. Возможна также криодеструкция или разрушение электрическим током.

Комментировать