Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Все о близорукости у детей

Патология зрительного аппарата, которая сопровождается ухудшением зрения вдаль, называется миопией (близорукостью). Заболевание диагностируют почти у 25% людей всего мира. Близорукость у детей разного возраста развивается часто, а к пятнадцати годам ею страдает практически каждый второй ребенок.

Близорукость (миопия) у детей

Близорукость (миопия) у детей

Избежать необратимых последствий и замедлить развитие недуга реально, если своевременно обратить внимание на характерные признаки и предпринять все необходимые меры лечения, а также профилактики близорукости.

Миопия – это такой вид рефракции (преломления лучей), при которой фокус лучей, идущих от дальних объектов, располагается не на сетчатке, а перед ней. По этой причине объекты, располагающиеся на расстоянии, выглядят размытыми, а те, которые вблизи воспринимаются четко. При развитии болезни, со временем нарушается зрение на любом расстоянии.

Причины близорукости у детей

В основе развития миопической рефракции лежит увеличение продольной оси глазного яблока. К нему могут привести следующие причины:

  • наследственная предрасположенность. Этот фактор способствует возникновению врожденной миопии, которая встречается у 60-65% больных близорукостью. Вероятность рождения ребенка с миопией у родителей, страдающих недугом, составляет 50%, а если только один из родителей имеет близорукость, то с 25% вероятностью заболевание будет прогрессировать и у ребенка. В том случае, если у родителей имеется нормальное зрение, риск рождения ребенка с миопией составляет 8%. Также по наследству могут передаваться факторы, приводящие к дефективному синтезу коллагена, содержащегося в склере;
  • повышенная зрительная нагрузка в течение долгого времени. Миопия с большей вероятностью развивается у детей школьного возраста и подростков. К нарушению рефракции приводит усиленная постоянная работа на близкой дистанции, слабое освещение рабочего места, долгое пребывание за компьютером;
  • ошибки при подборе очков (линз) или отсутствие коррекции в начале заболевания. Детская миопия может развиваться, если при первых симптомах заболевания не предприняты лечебные мероприятия или были неверно подобраны линзы (очки).

Кроме этого, причиной близорукости могут быть:

  • болезни глаза
  • снижение двигательной активности и иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • черепно-мозговые травмы;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • гормональные патологии;
  • хронические интоксикации;
  • нарушения осанки.

Мы перечислили основные причины близорукости у детей.

Симптомы близорукости у детей школьного возраста

Патологический процесс имеет три степени, отличающихся по характеру выраженности симптомов со стороны органа зрения.

При миопии слабой степени, которая не превышает 3 диоптрий, жалобы на ухудшение зрения могут отсутствовать. Однако, при разглядывании объектов на дальнем расстоянии, ребенок будет щуриться, а при длительной нагрузке пожалуется на головную боль, дискомфорт в области висков или сухость глаз.

Среднюю степень близорукости диагностирую при нарушении рефракции в пределах от 3 до 6 диоптрий. Объекты, отдаленные более чем на 25 см, воспринимаются нечетко, будет беспокоить головная боль и повышенная утомляемость. Внимательные родители могут заметить небольшое пучеглазие у ребенка. Чтобы избежать прогрессирующей формы близорукости, важно обследоваться у офтальмолога при появлении признаков развития патологии.

Близорукость высокой степени превышает 6 диоптрий и считается тяжелой стадией заболевания. В разы повышается риск осложнений, ведущих к деформации сетчатки. Острота зрения нарушается как вдаль, так и вблизи – ребенок почти не видит без очков. Высокая степень миопии часто сочетается с астигматизмом.

Таким образом, консультация офтальмолога нужна, если ваш ребенок:

  • щуриться;
  • располагается близко к монитору или телевизионному экрану;
  • моргает чаще обычного;
  • часто трет руками глаза;
  • быстро устает и низко наклоняется при чтении или письме;
  • жалуется на головную боль.

Что такое ложная близорукость

Современная школьная образовательная программа требует от детей большого количества времени, проведенного за учебниками или поиском информации в Интернете, что является колоссальной нагрузкой на орган зрения. Очень часто школьники и подростки, работая с книгой, компьютером или тетрадью пренебрегают правилами гигиены зрения: сидят неправильно, не пользуются достаточным освещением, низко наклоняются над книгой.

Такая зрительная нагрузка в течение долгого времени провоцирует образование спазма аккомодации, в результате которого глазное яблоко растягивается, а ресничная мышца остается в напряжении. При такой патологии ребенок, переведя взгляд на дистанционно расположенные предметы, видит их размытыми.

Процесс обратим, но, если необходимого лечения проводиться не будет, может сформироваться истинная миопия. Чтобы этого не произошло, для устранения спазма аккомодации врачи назначают детям глазные капли, которые расширяют зрачок, специальную гимнастику для глаз, рациональное питание и правильный режим физической активности.

Близорукость у детей первых 12 месяцев жизни

Близорукость у детей до года – патология серьезная, требующая вмешательства квалифицированных специалистов. В норме для новорожденного ребенка и до года характерна дальнозоркость. Она обусловлена тем, что глаз имеет маленький размер, который увеличивается до 9-10 лет. Это так званый «запас дальнозоркости», составляющий 3-3,5 диоптрии.

К моменту полного развития глазного яблока он расходуется, и рефракция соответствует норме. В случаях, когда у ребенка имеется врожденная миопия, физиологическая дальнозоркость может вообще отсутствовать или быть меньше 2,5 диоптрии.

Врожденную миопию диагностируют у 4-6% детей, среди которых 20% недоношенные, а у 40% родители имеют миопический тип рефракции. Обычно течение этого вида близорукости стабильное, но могут быть осложнения в виде косоглазия или амблиопии, поэтому годовалые дети должны состоять на диспансерном учете у окулиста.

Прогрессирующая форма близорукости у ребенка

Заболевание считается прогрессирующим, когда за год степень заболевания увеличивается на одну и более диоптрии. Интенсивное развитие недуга совпадает с наиболее активным периодом роста всего организма, и глазного яблока в частности, поэтому с большей вероятностью близорукость может поразить детей дошкольного и школьного возраста. Кроме того, в это время происходит увеличение зрительных нагрузок за счет начала обучения.

В результате прогрессирования миопии, глазное яблоко удлиняется в передне-задней плоскости, что может вызвать дистрофию и сетчатки с последующей ее отслойкой, помутнение стекловидного тела. Такие проблемы чреваты необратимыми процессами в центральной области сетчатой оболочки, которые сопровождаются значительным снижением зрения. Детям с прогрессирующей миопией противопоказана физическая активность, требующая резких толчков (прыжки, борьба или бокс), нагрузок со сгибанием и наклонами головы вниз.

Диагностика детской близорукости

Диагноз миопии ставиться на основании данных следующих методов:

  • сбор анамнеза. Врач проводит опрос ребенка и его родителей, в ходе чего можно выявить характер жалоб и их длительность, течение беременности и родов, наследственную отягощенность, перенесенные заболевания ребенка и динамику зрительных нарушений за год;
  • осмотр. При внешнем осмотре врач определяет расположение и размер глазных яблок. При обследовании офтальмоскопом при миопии можно выявить наличие миопического конуса вокруг диска зрительного нерва, а также изменения на глазном дне;
  • определение вида рефракции и степени ее нарушения. Проводят с помощью скиакопической линейки и офтальмоскопа или авторефрактометра. В течение пяти дней до проведения авторефрактометрии глаза ребенка закапывают атропином и осматривают с помощью щелевой лампы, а через две недели еще раз определяют нужные линзы для коррекции;
  • ультразвуковое исследование. С помощью узи можно измерить передне-заднюю ось глаза, а также обнаружить осложнения.

Как остановить недуг

Так как остановить близорукость у ребенка? К сожалению, детская миопия не излечима, но избежать осложнений и потери зрения возможно. А полностью вылечить недуг можно будет после восемнадцати лет. План лечения детской близорукости будет составляться врачом с учетом степени болезни, ее прогрессирования, а также имеющихся осложнений.

О стабилизации процесса говорит увеличение миопии, не превышающее 0,5 диоптрии в год. Течение заболевания во многом зависит от своевременного начала лечебных мероприятий.

В арсенале современных офтальмологов имеются консервативные методы лечения детской миопии: коррекция очками или линзами, использование медикаментов, проведение комплекса лечебных упражнений, а также физиотерапевтические процедуры. Кроме этого, единственным методом, которым можно остановить прогрессирующую близорукость и восстановить нарушение рефракции, является проведение операции.

Хирургическое вмешательства проводятся в двух направлениях: укрепление склеры с помощью синтетического геля или полосок трансплантата, а также изменение рефракции путем кератомилеза, кератотомии, удаления хрусталика или кератофакии. Среди последних достижений науки, популярностью пользуется лазерный метод коррекции зрения – кератэксомия и Ласик. Однако следует учесть, что операции не рекомендуются детям до одного года.

На интернет-форумах можно встретить разные отзывы о способах лечения недуга. В основном форумчане высказываются об операции по кератопластике. Многим из них или им детям делали такую процедуру в подростковом возрасте. Но однозначного мнения по поводу эффективности этого метода нет, так как одна часть из отписавшихся не заметила положительной динамики, а другая все же наблюдает улучшение зрения после операции.

Лечение близорукости у детей школьного возраста и подростков консервативными методами

После того, как ребенку поставили диагноз «Миопия», начинается выбор тактики лечения, которая должна соответствовать степени выраженности недуга. Первоочередное мероприятие – это проведение коррекции зрения очками или контактными линзами. Метод одинаково подходит как для детей с миопией слабой и средней степенью, так и при тяжелой близорукости.

Различие лишь в том, что при слабой миопии надевать очки надо только при потребности (очки для дали), а детям с высокой и прогрессирующей степенью близорукости необходимо постоянно находиться в очках. При врожденной миопии детям рекомендуется начать использование очков как можно раньше. Это основное лечение близорукости у детей раннего возраста.

Немаловажное значение при лечении близорукости у детей принадлежит правильному организованному режиму труда и отдыха, а также общеукрепляющим мероприятиям. Врачи рекомендуют включить в рацион ребенка больше продуктов, полезных для глаз (морская рыба, морковь, свежие фрукты и овощи красного цвета, черника), дозировано распределять зрительные нагрузки при чтении или просмотре телевизора, исправить осанку.

Также обязательны прогулки на свежем воздухе, а вот с физическими упражнениями нужно быть поосторожней, особенно при прогрессирующей миопии свыше 3 диоптрий. Кроме того, в домашних условиях детям рекомендую проводить специальные зрительные упражнения по методу Аветисова, которые хорошо тренируют ресничную мышцу.

Для лечения близорукости у детей без операции применяются такие методы:

  • инфракрасная лазерная терапия. Она способствует улучшению процессов питания тканей глаза и расслабляет ресничную мышцу;
  • вакуумный массаж. Под воздействием переменного вакуума, ткани глазного яблока лучше обеспечиваются кровью, нормализуется отток внутриглазной жидкости, что приводит к улучшению функции ресничной мышцы;
  • лазерное лечение. Необходимо чтобы улучшить пространственное зрение и способность глаза к аккомодации;
  • электростимуляция. В результате безболезненного воздействия электрического тока малого напряжения, происходит улучшение проводимости в зрительном нерве;
  • амблиокор или специальные компьютерные программы. Метод часто используют для лечения миопии у маленького возраста.

Средства народной медицины для лечения близорукости

Лечение близорукости у детей школьного возраста народными средствами предусматривает использование трав и ягод, которые стимулируют орган зрения. Самой популярной в народе является черника – ее употребляют в виде сока, варенья, отвара, а также в сушеном и свежем виде. Применяют также мед, абрикосы, морковный сок, примочки с вишневыми листьями, сироп хвои, отвары шиповника и крапивы, клюквенный сок и козье молоко.

Вот один из примеров приготовления отвара из черники: на одну столовую ложку высушенных ягод берут 500 мл воды, заливают их и кипятят на протяжении пяти минут. Затем оставляют на час, процеживают, охлаждают и принимают по 1 столовой ложке три раза в сутки. Если вы будете готовить отвар из свежей черники, то для этого рецепта необходимо взять 1 чайную ложку ягод.

В основном все народные рецепты предусматривают употребление внутрь витаминизированных отваров, однако, в некоторых из них можно встретить и глазные капли. Прежде, чем вы решитесь закапывать детям глаза самостоятельно приготовленными каплями, проконсультируйтесь с врачом, так как это может осложниться инфекцией глаза. Самолечение при близорукости у ребенка чревато отрицательным результатом.

Профилактика

Профилактика близорукости у детей — процесс серьезный, на кототый обязательно должны обращать внимание родители всех детей. Для того чтобы сохранить зрение, детям необходимо соблюдать правила зрительной гигиены: читать и писать, держа голову на дистанции 30 см от книги (тетради), не читать лежа и при недостаточном освещении, не сутулиться при сидении за партой. Каждые 20 минут во время выполнения работы на близком расстоянии, необходимо делать перерывы для выполнения зрительной гимнастики.

Объясняйте детям, что чтение в транспорте и длительное просиживание за компьютером или планшетом вредит их зрению. Организуйте правильное рациональное питание ребенку — в рационе должны присутствовать витамины и клетчатка. Значение имеет также правильный режим дня, в котором выделено время для прогулок на свежем воздухе и спортивных занятий.

Важным профилактическим моментом является регулярное прохождение детьми профосмотров. Если у ребенка не имеется никаких жалоб, посещение врача следует проводить один раз в год, а при имеющейся патологии зрения – наблюдаться каждые шесть месяцев.

Комментировать