Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Как диагностировать и победить хронический конъюнктивит

Одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний является коньюктивит. Конъюнктивом называется заболевание, при котором происходит воспаление конъюнктивы в результате аллергии, вирусной или бактериальной инфекции. В среднем курс лечения конъюнктивитов при острой форме заболевания длится 10 дней, если же заболевание длится дольше, то это означает, что развился хронический конъюнктивит. Заболевание встречается как среди детей, так и среди взрослых.

Хронический конъюнктивит

Хронический конъюнктивит

Классификация и причины хронических конъюнктивитов

По этиологии хронический конъюнктивит подразделяю на экзогенный и эндогенный. Экзогенный конъюнктивит вызван непосредственным контактом с этиологическим агентом. Эндогенные поражения возникают на фоне других заболеваний (кори, натуральной и ветряной оспы, краснухи, туберкулеза и т.д.). Также хронический конъюнктивит бывает инфекционный и неинфекционный. В зависимости от причины воспаления конъюнктивит может быть:

  1. Бактериальный — вызван пиогенными (производящими гной) бактериями. Наиболее часто встречаемые симптомы проявляются в виде вязких выделений, которые слепляют веки, в особенности после сна. Также характерно жжение, выпадение ресниц, появление ячменей. Некоторые же пациенты эти симптомы не испытывают, и они чувствуют лишь наличие чужеродного тела. Также отличительным проявлением является сухость пораженного глаза и окружающих кожных покровов. Заражение проявляется сначала на одном глазу, а в дальнейшем заражается другой.;
  2. Вирусный конъюнктивит в большинстве случаев связан с инфицированием верхних дыхательный путей (аденовирусной и герпетической). В большинстве случаев воспаление развивается на одном глазу, а после этого инфекция поражает второй. Больной испытывает режущее ощущение в уголках глаз, сосуды краснеют, конъюнктива значительно воспалена и имеет красный цвет. Обычно заражению предшествует инфицирование верхних дыхательных путей, увеличение предушных лимфатических узлов, повышенная температура. Возможно появление небольшого негнойного отделяемого.;
  3. Аллергический. Хронический аллергический конъюнктивит развивается в результате воздействия аллергена на конъюнктиву, тем самым вызывая воспаление. Для аллергической формы характерны такие симптомы как: зудящие ощущения, боль глазах, появляется небольшой отек век.;
  4. Травматический – при этом типе, воспаление вызвано в результате полученной травмы.

Виды хронического конъюнктивита

Хронический конъюнктивит подразделяется на несколько видов. К одному из видов хронического конъюнктивита относится Мейбомиевый конъюнктивит. Вызван он воспалением и излишним выделением меймомиевых желез, которые находятся по краю век. Часто больные видят так называемую мейбомиевую пену на нижнем крае века, возникающую при мигании.

Хронический фолликулярный конъюнктивит – хроническое неинфекционное воспаление конъюнктивы и фолликулов, расположенных на внутренней стороне третьего века. Причинами заболевания может послужить воздействие внешних факторов, например, таких как: пыль, дым, попадание инородного тела и другие. Также развитие заболевание может спровоцировать интоксикация лекарственными средства, проблемы с обменом веществ, воздействие ультрафиолета. При этом виде заболевания характерны такие проявления как: головная боль, слабость, насморк, кашель, першение и боль в горле, повышенная температура.

Хронический хламидийный конъюнктивит. Источником заражения при хламидийном конъюнктивите служит хламидийная инфекция. Хламидийный конъюнктивит подразделяется на трахому и паратрахому. При развитии болезни симптомы выражены следующими проявлениями: гнойное выделяемое, слезотечение, резь, отек слизистой и переходных складок. Диагностируется заболевание на основании лабораторных исследований с помощью которых определяют наличие хламидий.

Симптомы заболевания

Усиление симптоматики хронического конъюнктивита происходит постепенно и проявления сохраняются продолжительный период времени. К симптомам относится:

  • жжение;
  • чувство тяжести век;
  • боязнь света;
  • повышенное выделение слез;
  • повышенная утомляемость глаз, при длительной концентрации зрения;
  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд;
  • слизистые (иногда гнойные) выделения;
  • склеивание век после сна.

Проявление симптоматики усиливается в конце дня, в особенности после нахождения в помещениях с искусственным светом. Относительно причины воспаления, симптомы у разных больных могут отличаться. Например, для аллергического конъюнктивита характерно появление на конъюнктиве фолликулов и сосочков. При этом больные испытывают зуд, в редких случаях отмечается снижение остроты зрения и поражение роговицы. В основном хронический конъюнктивит поражает сразу же оба глаза. Заболевание длится продолжительный период времени, периодически стадии обострения сменяются на ремиссию.

Способы диагностики

Для хронического конъюнктивита характерно несоответствие выраженности клинических признаков объективным изменениям. В результате чего обнаружение причины, которая вызвала развитие воспаления затруднена. Для постановки правильного диагноза необходим осмотр офтальмолога. Врач, изучив жалобы пациента и наличие сопутствующих заболеваний проводит осмотр глаз. Кроме этого возможно понадобится использование специальных методов диагностирования.

При помощи визометрии оценивается снижение остроты зрения. Изменения конъюнктивы и переходных складок определяют при биомикроскопии. Биомикроскопия позволит определить гиперимию, разрыхленность, сосочные разрастания и другие изменения. Скиаскопия и рефрактометрия необходима для того, чтобы исключить аномалию рефракции.

Если врач заподозрит наличие такого сопутствующего заболевания как нитчатый кератит, то потребуется проведение тестов для исследования продукции слез. Бактериологический посев мазка со слизистой оболочки позволяет определить, что послужило возбудителем воспаления. Если в ходе обследования офтальмологом обнаружены сопутствующие заболевания, то необходим осмотр другими узкими специалистами, которые назначат дополнительное обследование, относящиеся к их профилю.

Лечение хронического конъюнктивита

Лечение хронического конъюнктивита должно начинаться с обнаружения причины воспаления и ее устранения. Только после избавления от причины последует положительный эффект от лечения.

Если в ходе обследования выявилась аметропия, то подбираются очки, либо контактные линзы. Также если нет противопоказаний, офтальмолог может рекомендовать лазерную коррекцию зрения. Если воспаление вызвано раздражением глаза, например, из-за попадания инородного тела, то необходимо его удаление. При наличии сопутствующих подтвержденных диагнозов необходимо их полное излечивание под контролем врача соответствующей специализации.

В лечении могут применяться компрессы из вяжущих растворов и травяных растений. Назначают капли с дезинфицирующим и антибактериальным эффектом. Также возможно применение витаминов в каплях, кортикостероидов и искусственной слезы. Перед сном используют мазевые аппликации за веки. Лечение конъюнктивита при хронической форме долгий и ответственный процесс и часто возникает необходимость неоднократной замены используемых лекарств, с целью исключить привыкание.

Хронический коньюктивит приносит множество неудобств заболевшему человеку, при тяжелых течениях даже ограничивает трудоспособность. Лечение всегда затруднительно и длиться несколько лет. Заниматься самолечением нельзя. Необходим обязательный осмотр квалифицированным специалистом. Только офтальмолог может правильно трактовать проявляющиеся симптомы и лечение назначить исходя из конкретного случая. Чем раньше последует обращение к врачу, тем быстрее последует выздоровление. В целях профилактики необходимо соблюдение личной гигиены, использование средств защиты на производстве, лечение других возникших заболеваний.

Комментировать