Алгоритм оказания первой помощи при стенокардии

Стенокардия – это приступ, при котором наблюдается резкая, загрудинная боль, сопровождается одышкой и ухудшением общего состояния, в народе именуемая как «грудная жаба». Провоцирует приступ спазм сосудов, в результате чего нарушается кровоток, сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Подвержены этому недугу больше женщины, так как они более эмоциональны. Существует несколько форм стенокардии: стабильная, нестабильная или прогрессирующая и спонтанная, она же Принцметалла. Неотложная первая помощь при стенокардии – ряд мер, которые следует знать каждому.

Первая неотложная помощь при стенокардии

Этиология

Как мы уже отметили, главной причиной является сужение сосудов. Они также могут закупориваться атеросклеротическими бляшками, что будет мешать нормальному кровотоку, возникнет потребность миокарда в кислороде. При его нехватке человека сопровождают симптомы ИБС. Среди дополнительных причин выделяют:

• железодефицитные анемии;
• спазм сосудов;
• врожденные пороки сердца;
• учащенная пульсация;
• аритмия;
• патологии желчного пузыря;
• болезни дыхательной системы;
• возрастные изменения в организме (климакс).

Провоцирующими факторами развития приступа могут быть эмоциональные или физические нагрузки. Курение, спиртные напитки – вредные привычки, которые негативно сказываются на здоровье. Также причиной развития пароксизма может быть повышенное содержание в крови липидов, увеличенное артериальное давление, ее свертываемость. Спонтанная стенокардия возникает без видимых на то причин, в состоянии покоя, в основном, ночью во время сна.

Интересные статьи

Алгоритм действий при вазоспастической стенокардии Стенокардия

Как научиться жить с прогрессирующей стенокардии Стенокардия

Особенности течения и терапии стенокардии покоя Стенокардия

Клиническая картина

Для оказания первой помощи необходимо знать симптомы при стенокардии. Наиболее типичным проявлением является боль в районе сердца разной интенсивности, она локализуется за грудиной и отдает в левую часть тела руку, лопатку, нижнюю челюсть. Она возникает после физических нагрузок, перенесенного стресса или в покое. Часто иррадиирует в эпигастральную область. Пациент описывает боль как сильная, жгучая и давящая.

Помимо этого, у больного наблюдается тахикардия, сердце пытается компенсировать недостаток кислорода своей активной работой. При этом может появляться одышка. Кожные покровы бледные, возможно, присутствует потливость. Артериальное давление повышается, присоединяются головные боли и тошнота. У человека появляется страх смерти.

Оказание первой помощи

Что делать во время пароксизма, как оказать доврачебную помощь? Важно, не паниковать, не нагонять чувство страха на больного. Главное, своевременно распознать симптомы и оказать неотложную помощь, дабы предотвратить инфаркт. Диагностировать развитие приступа можно основываясь на жалобах пациента. Неотложная помощь включает в себя следующий алгоритм действий:

1. Успокоить больного, уложить на кровать или удобно посадить в кресло, чтобы было максимально комфортно. Попросить его глубоко и ровно дышать.
2. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротник, снять давящую одежду.
3. Если потерпевший принимает препараты, назначенные врачом, от приступа стенокардии, дают их в минимальной дозе. При отсутствии эффекта через пять минут, можно повторить прием, увеличив дозу.
4. Под язык нужно дать таблетку нитроглицерина. Будьте осторожны, он имеет побочные эффекты. При его отсутствии можно воспользоваться аналогом – Коринфаром. Эти средства расширяют сосуды, нормализуют сердечный ритм, устраняют боль.
5. На область сердца можно наложить горчичник.
6. По мере рассасывания Нитроглицерина, дать таблетку Аспирина, для разжижения крови и нормализации ее тока.
7. Скорая помощь приезжает, когда приступ не удается купировать в течение пятнадцати минут. При длительной стенокардии боль в области шей и челюсти нарастает, это явный признак, требующей быстрой госпитализации. Если приступ возник первый раз, нужно вызвать врача, сделать ЭКГ.
8. По назначению специалиста вводят обезболивающие препараты парентерально.

Обычно при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, и при оказанной помощи в домашних условиях, пациент чувствует себя значительно лучше. После оказания неотложной помощи при стенокардии больной еще некоторое время должен находиться в постели, отдыхать и набираться сил. Во избежание рецидивов нужно остерегаться физических и эмоциональных нагрузок. При впервые возникшем приступе необходимо обратиться к врачу-кардиологу и пройти комплексное обследование, для выявления истинной причины недуга и лечения.

Нитроглицерин

Неотложная помощь при стенокардии заключается в приеме сублингвально Нитроглицерина, который относится к группе нитратов. Он имеет антиангинальный, сосудорасширяющий и коронародилатирующий фармакологический эффект. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает его доставку к поврежденным участкам, тем самым стабилизирует сократимость сердца, устраняя сужение сосудов. Эффект после таблетки наступает быстро, если этого не произошло прием можно повторить до 5 раз с интервалом в 15 минут. Этот препарат имеет свойство выводиться с организма через 45 минут.

Если данное средство плохо переносится, рекомендуют капли, на его основе – настойку ландыша, ментола или красавки. Пациентам, склонным к приступам стенокардии рекомендуют принимать Нитроглицерин в качестве профилактики. Если его применение сопровождается головной болью, дозу нужно свести к минимуму. Людям, склонным к резкому понижению кровяного давления, следует быть осторожными, так как препарат его снижает. Если в анамнезе острая глаукома или патология мозгового кровообращения, следует проконсультироваться у специалиста, перед приемом данного средства.

Другие медикаменты

Когда при первой помощи во время стенокардии в аптечке не нашлось Нитроглицерина, прибегают к другим препаратам. Можно применить сублингвально Коринфар или Фенигидин, их действие проявляется через 5 минут, а продолжительность до пяти часов. Облегчить состояние и снять симптомы помогут Валидол, Корвалол или Валокордин, они наверняка есть в домашней аптечке человека, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями. Общим принципов употребления препаратов, является использование тех, что обладают коротким интервалом действия. Это связано с тем, что сердечные болезни имеют свойство быстро менять симптомы, на смену тахикардии может прийти снижение давления или брадикардия.

Затянувшаяся стенокардия

Если приступ длится больше 15 минут, оказывает медицинскую помощь специалист. Сублингвально дают Нитроглицерин и одновременно вводят внутривенно одномоментно 20 мл 5% раствора глюкозы. Допускают прием анальгетиков; Баралгин, Анальгин или Миксиган. Их вводят с транквилизаторами (Седуксен) и антигистаминными средствами. Одновременно с этим пациенту дают ацетилсалициловую кислоту.

Если купирования приступа не происходит, прибегают к наркотическим анальгетикам. К этой группе относят Морфин, Промедол или Омнопон. Их применяют в комплексе с транквилизаторами и нейролептиками. Данную медицинскую помощь оказывают только специалисты на скорой, под контролем общего состояния пациента. Своевременное купирование приступа предупреждает развитие инфаркта миокарда, а комплексная диагностика и лечение, подобранное врачом, всегда дают положительный результат.