Как распознать и лечить хронический отит

Хронический отит – это переход острого наружного, среднего, внутреннего отита в хроническую форму. Подобное заболевание достаточно распространено среди недугов ЛОР органов, встречается у людей всех возрастных групп и у деток старше 3 лет. Наиболее уязвимо перед данной патологией среднее ухо, потому хронический средний отит является самым частым диагнозом среди хронических воспалений органа слуха. Патологии присвоен код (МКБ 10). Чем опасен, как предотвратить и как всеми доступными средствами и способами лечить хронический отит рассмотрим детальнее.

Хронический отит

Почему развивается болезнь

Основные причины приобретения: отитом хронической формы можно заболеть в двух случаях – не лечить острую форму любого из видов воспаления уха либо часто переносить воспалительными заболеваниями ЛОР-органов. Первопричина недуга в любом из отдела слухового органа – это патогенная микрофлора: золотистый стафилококк, синегнойная палочка и т. д.

Хронизация процесса может начаться еще в младенческом возрасте. Повторяющие частые отиты приведут к тому, что микробная патогенная флора не станет покидать область внутреннего уха, а периодически вызывать обострения болезни. Перечислим некие факторы, способные спровоцировать такие «всплески» недуга. Итак:

Интересные статьи

Чем опасен хронический средний отит Отит

Как распознать и лечить грибковый кератит Кератит глаз

Чем опасен секреторный отит у ребенка Отит

• повышенная вирулентность возбудителей заболевания в тандеме с недостаточной работой иммунной системы;
• несвоевременные или неадекватные лечебные мероприятия, направленные на ликвидацию острой формы воспаления ЛОР-органов;
• прерванная антибиотикотерапия;
• длительная или значительная недостаточность витаминов;
• расстройства обменных процессов;
• обедненный рацион питания или жесткие продолжительные диеты;
• ударные дозы или массивные терапевтические курсы агрессивными лекарствами, включая глюкокортикостероиды;
• недостаточная (пониженная) проходимость воздухоносных путей носа;
• наличие опухолевого процесса. Иногда злокачественные опухоли головного мозга и костей черепа дают метастазы именно в орган слуха, что и приводит к его разрушению и хроническому отиту;
• профессиональные особенности у пловцов, ныряльщиков, водолазов, когда имеет место привычное попадание воды в слуховой орган.

Следует помнить, что выявить причины поможет только внимательное отношение к себе. Своевременно обращайтесь к ЛОР-врачу, ведь именно этот специалист занимается болезнями уха, горла, носа. При первой симптоматике отита у ребенка или взрослого человека не стоит откладывать поход к доктору нельзя. Особенно внимательно относитесь к здоровью своих чад.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с подробнейшего сбора анамнеза болезни, выявления риска профессиональной деятельности пациента и возможных генетических предрасположенностей. Затем ЛОР-врач проводит визуальный осмотр уха, что позволяет увидеть состояние барабанной перепонки (месторасположение зоны перфорации, общее состояние внутреннего уха, степень выраженности воспалительного процесса и т. д). Такое исследование получило название отоскопия. При необходимости назначают:

1. дополнительную инструментальную диагностику посредством рентгена.
2. МРТ (магнитно-резонансную томографию).
3. КТ (компьютерную томографию).
4. Полезно провести лабораторные исследования, потому назначают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ на чувствительность флоры к основным видам антибиотиков.

Важно! При диагностике болезни часто задают вопрос – берут ли в армию с подобным диагнозом? Освидетельствование призывника пройдет по статье 38, и если на руках имеются все необходимые справки (эпикризы, результаты инструментальных и лабораторных исследований и т. д), то служить вам не придется.

Классификация

Формы хронического отита подлежат классификации. По месту локализации очага воспаления, выделяют наружные, средние, внутренние отиты. Чем моложе организм, тем выше риск быстро получить хроническое воспаление после перенесенной острой формы недуга. У деток такой процесс может занять всего 4-7 месяцев. Латентно процесс способен протекать десятилетиями, порою необратимо разрушая орган слуха.

По классификации хронические отиты принято различать на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественный отит характеризуется ограниченным воспалительным процессом, локализованным в барабанной полости. Патология не является сложной, может протекать длительно и не давать серьезных осложнений. Диагностика такого вида недуга проста, не требует проведения серьезных диагностических мероприятий.

Осложнения

Последствия хронического отита могут наступить в отдаленной перспективе. Чаще всего наблюдается снижение слуха. Это происходит по причине разрушения барабанной перепонки, вплоть до ее полной перфорации. Если имеет место именно полная перфорация слуховой перепонки, тогда наступит безвозвратная потеря слуха (глухота).

А вот злокачественный отит (эпитимпанит) способен быстро разрушать костные стенки слухового органа, образуя в них сферические полости, очаги грануляции. Если болезнь не остановить, то можно ждать миграции инфекции в головной мозг, на ствол лицевого нерва. Следует быть готовым к следующим осложнениям:

• мастоидиту;
• лабиринтиту;
• холестеатоме;
• полипозу;
• рубцовые изменения в области слуховых косточек;
• полипозные наросты, часто выходящие за пределы среднего уха;
• локализованному гнойному процессу в головном мозга;
• абсолютной и безвозвратной глухоте.

Но если вовремя провести адекватные лечебные мероприятия, то хроническое воспаление уха не перейдет в злокачественный отит. Предотвращение негативных последствий является важным фактором в лечении болезни. Потому, ни в коем случае нельзя игнорировать советы доктора. Строго выполняйте все врачебные предписания.

Иногда последствия наступают после неудачно проведенной операции. Но такие осложнения наблюдаются все реже. На «службе» у хирургов имеется высокоточная современная видеотехника, облегчающая хирургическое вмешательство. Но многое зависит и от стадии запущенности и вида заболевания.

Симптомы

При отите симптомы у взрослых появляются волнообразно. Периоды ремиссии (затихания) недуга иногда продолжаются всего несколько недель, а то и месяцев. Всплеск заболевания начинается после переохлаждения, перенесенной сезонной простуды, после резкой смены климата. Главный симптом хронического отита – гноетечение из пораженного уха. Количество выделившегося гноя может сильно варьироваться.

К истечению инфицированного выпота практически всегда присоединяется неприятный запах, исходящий из уха и зуд. Боль может не носить острого характера. Тупые, ноющие болевые импульсы становятся практически постоянными, несколько усиливаются в вечернее и ночное время. Они сопровождаются:

• шумом в ушах;
• аутофонией;
• головными болями;
• головокружением;
• тяжестью в голове;
• позже становится заметнее неуклонное снижение остроты слуха как у ребенка, так и у взрослого человека.

Важно! Что нельзя делать, если установлен диагноз «Хронический отит»? При подозрении на хроническое течение отита запрещено откладывать поход к ЛОР-врачу, прерывать или досрочно заканчивать прописанный курс антибиотикотерапии. С большой осторожностью применяют перекись водорода и предпринимают все меры по предотвращению попаданию воды в слуховой проход. Мало того, греть ухо любыми тепловыми процедурами, если есть гноетечение, опасно, ведь за короткое время может развиться эпитимпанит и полный разрыв барабанной перепонки.

Традиционная терапия

Для начала лечения хронического отита у взрослых и детей необходима качественная санация болезней верхних дыхательных путей и полости носа, носоглотки. Назначают массивную антибиотикотерапию с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Врач решает вопрос применения капель. Эти медикаменты запрещено принимать при серьезном разрушении барабанной перепонки, потому самолечение в этом случае недопустимо. Параллельно применяют назальные капли, обладающие сосудосуживающим эффектом.

Если гноетечение прекратилось, то назначают физиотерапевтическое лечение (электрофорез, тепловые процедуры). Консервативное лечение хронического отита может проходить амбулаторно, под строгим контролем доктора. Это необходимо для проведения своевременной и достаточной коррекции терапевтической схемы. При отсутствии эффекта или при ухудшении состояния, показано хирургическое вмешательство.

Скальпельные манипуляции

Практически невозможно вылечить ухо, если не восстановлена беспрепятственная проходимость всех воздухоносных носовых путей. Вот поэтому иногда требуется операция по удалению аденоид и полипозных выростов, устранение дефектов носовой перегородки и т. д. Следует избавиться от всех воспалительных заболеваний ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит). Если имеют место полипозные или гранулезные разрастания, то их радикально санируют посредством хирургического вмешательства.

Предпринимают все меры по беспрепятственной эвакуации гноя из полости среднего уха. Для этого потребуется регулярное промывание барабанной полости, установка катетера, шунтирование. С лечением хронического отита, протекающего в тяжелой форме, может быть связана трепанация черепа в области сосцевидного отростка. После удаления части кости назначают регулярное санирование и промывание среднего уха.

Как лечили недуг в народе

А как лечить хронический отит народными средствами в домашних условиях. С осторожностью подобную терапию применяют у детей младенческого и младшего дошкольного возраста. Все народные рецепты начинают применять лишь после отоскопии. При ухудшении состояния лечение прекращают. Приведем несколько рецептов.

Рецепт №1

На основе прополиса можно изготовить лекарство, эффективно искореняющее симптомы болезни. Можно поступить двумя способами:

1. После очистки полости уха от гноя, в слуховой проход вставляют турунду, смоченную в аптечную настойку прополиса. Перед применением средство предварительно разводят кипяченной охлажденной водой 1:1. Через 20 минут турунду извлекают, а на ее место помещают обычный ватный шарик. Курс лечения продолжают около 2 недели.
2. Две части натурального оливкового или кукурузного масла смешивают с 1 частью настойки прополиса, хорошенько взбалтывают и смачивают турунду. Ее помещают в ухо на всю ночь. Обычно полное стихание симптомов при хроническом отите происходит за 10 дней, при условии, если лечение происходило ежедневно.

Рецепт №2

Отвар лаврового листа. Лавровый лист содержит эфирные масла и витамины. Его целебные свойства весьма популярны, он повышает иммунитет, выводит шлаки. Несколько листиков лаврового листа залить стаканом воды и довести до кипения. Настоять в течение нескольких часов. Закапывать в больной слуховой проход по 3 капли несколько раз в день.