Подобрать эффективный препарат для ушей при отите для взрослых и детей – непростая задача для практикующего врача. Это связано с необходимостью учитывать многочисленные факторы. В первую очередь – это клинические проявления отита. Дело в том, что некоторые симптомы позволяют предположить возможного возбудителя инфекции. Например, гемофильная палочка помимо воспаления уха часто вызывает конъюнктивит.
Препараты и средства при отите
Согласно общепринятой тактике лечения отитов у взрослых, терапию начинают с антибактериальных и противовоспалительных препаратов для местного применения (это Софрадекс, Анауран, Комбинил Дуо, Отинум и других), а только при отсутствии эффекта в течение двух суток. добавляют антибиотики. Кстати, подобная тактика подходит не только для людей, но и животных (ярким тому примером является ветеринарный препарат Суролан). Маленьким детям медикаменты для борьбы с инфекцией дают с первого дня воспаления. Параллельно закапывают в ухо обезболивающие средства, а в нос – сосудосуживающие.
Амоксициллин: основной и самый часто назначаемый препарат для лечения отитов
Чтобы оценить разнообразие антибактериальных препаратов, присутствующих на сегодняшний день на рынке, не обязательно изучать фармацевтические справочники медикаментов. Достаточно просто зайти в аптеку. Существуют несколько групп антибиотиков, отличающихся не только по спектру действия, но и по степени влияния на патогенные микроорганизмы. Однако, чем сильнее лекарственное средство, тем больше побочных эффектов и осложнений они вызывают у взрослых и детей.
Назвать лучшее антибактериальное средство сложно, однако все отоларингологи сходятся во мнении, что начинать лечить воспаленное ухо следует с антибиотиков группы пенициллинов. Амоксициллин при отите назначают чаще всего. Это достаточно эффективное лекарство, которое действует на основных возбудителей заболевания: пневмококк и гемофильную палочку, стафилококк. Кроме того, Амоксициллин борется и с инфекционными воспалительными процессами в носоглотке, которые зачастую и становятся причиной отитов.
Его аналогом является Флемоксин. Его растворимая форма «солютаб» обеспечивает быстрое всасывание лекарственного средства в пищеварительном тракте и высокую биодоступность. Препарат можно принимать детям с 1 года. Суточная дозировка составляет от 30 до 60 мг/кг, причем ее следует разделить на 2 – 3 приема. Взрослым при тяжелой инфекции лекарство назначают в количестве до 1 г дважды в день, при неосложненном течении достаточно половины этой дозы.
Однако многие бактерии проявляют устойчивость к данному медикаменту. Поэтому более действенно его сочетание с другим компонентом – клавулановой кислотой. Таким образом детям и взрослым принимать при воспалении уха комбинированные препараты. Это:
- Амоксиклав;
- Аугментин.
Состав этих антибактериальных средств полностью идентичен. Дозировка на упаковке состоит из двух цифрами. Первая обозначает количество антибиотика, вторая – клавулановой кислоты. Детям врач назначает Амоксиклав или Аугментин в форме суспензии по 40 мг/кг в сутки. Взрослым прописывают пить таблетки по 250 мг трижды в день или по 500 – 875 мг 2 раза в сутки.
Тактика лечения отитов при неэффективности Амоксициллина
В некоторых случаях Амоксициллин не действует на возбудителей отита. Причиной этого обычно служатзатяжные хронические воспалительные процессы. Также этот препарат является противопоказанным при повышенной чувствительности к антибактериальным средствам группы пенициллинов. В таких случаях доктора подбирают другое подходящее лекарство:
- Сумамед (Азитромицин). Дозировка составляет от 10 мг/кг для детей и до 1 г для взрослых;
- Супракс (цефиксим). По инструкции к препарату детям отмеряют сироп из расчета 4 мг/кг каждые 12 часов, взрослые принимают по 1 таблетке 400 мг в день либо по 200 мг дважды в сутки.
Также при воспалении уха эффективен препарат Цефтриаксон, уколы этого антибиотика показаны детям и взрослым при отсутствии эффекта от других медикаментов. Но из-за высокого риска аллергической реакции их делают только в условиях стационара. Новорожденным младенцам лечение против отита проводят Цефтриаксоном в дозировке 20 – 50 мг/кг в сутки. Детям старше 1 месяца допускается внутримышечное введение до 80 мг/кг в день, взрослым – по 1 – 2 г в сутки;
Особенности применения Диоксидина и Альбуцида
Эффект препарата диоксидин при отите основан на антибактериальной активности его действующего вещества со сложным названием гидроксиметилхиноксалиндиоксид (хиндокс). Его спектр влияния включает микроорганизмы, устойчивые к действию других антибиотиков (некоторые штаммы стафилококка, стрептококка, анаэробов). Внутривенное введение Диоксидина показано даже при менингите. Однако это лекарство выпускается в форме 0,5% раствора для инъекций.
Для приготовления капель в ухо необходимо набрать нужный объем препарата из ампулы, разбавить его физраствором в соотношении 1:1, нагреть до температуры тела и закапать по 1 -2 капли детям и 3 – 4 капли для взрослых трижды в сутки. Однако это средство от бактериального отита нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки или в сочетании с другими каплями с антибиотиками, такими, как Софрадекс, Анауран, Отофа и др. Эффективность от применения Диоксидина снижается, если в слуховом проходе есть остатки серы. Для ее устранения рекомендуют провести предварительный туалет уха с использованием капель настойки прополиса, календулы или перекиси водорода.
Использование Альбуцида
Капли Альбуцид содержат антибактериальное вещество из группы сульфаниламидов сульфацетамид. Этот препарат при отите, как и Диоксидин официально врачи не назначают. Обычно Альбуцид прописывают для лечения конъюнктивита, так как его активный компонент сдерживает дальнейшее размножение стафилококков и стрептококков. Для закапывания в ухо применяют 10% раствор.
Многие аптечные ушные капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки. Это же касается Диоксидина и Альбуцида. Поэтому применение этих растворов следует прекратить при появлении выделений из слухового прохода. Пересмотреть лечение необходимо, если после двух дней терапии этими препаратами симптомы отита остаются.
Как можно повысить эффективность Амоксициллина, Диоксидина и Альбуцида
Антибактериальное действие системного антибиотика Амоксициллина и лекарственных препаратов от отита для местного применения Диоксидина и Альбуцида дает эффект только при комплексной терапии. Так, детям и взрослым необходимы противовоспалительные капли в ухо (Отипакс, борный спирт, облепиховое или оливковое масло). Снизить температуру и неприятные симптомы отита противовоспалительные обезболивающие средства (самое эффективное из них по отзывам врачей – Нурофен, он также оказывает). Избавиться от воспаления уха невозможно без сосудосуживающих капель (их может заменить спрей) в нос.
Хороший эффект оказывают согревающие процедуры. Можно делать компресс с обычным либо камфорным спиртом, зажигать фитосвечи. Противомикробным действием обладает Фурацилин в виде спирта в концентрации 0,066%. Снимает отек, воспаление и ускоряет процессы восстановления органа слуха гомеопатические таблетки Траумель.
http://dokmag.ru/ - Медицинские приборы от компании "Докто�
http://dokmag.ru/ - Медицинские приборы от компании "Докто�
У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие призна
У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие призна
Доктор Комаровский ответит на вопрос, когда отит нуж�
Доктор Комаровский ответит на вопрос, когда отит нуж�
Несомненным плюсом подобной комбинированной терапии помимо эффективности является возможность лечения в домашних условиях. Но следует помнить, что если улучшение самочувствия не наступило спустя 2 – 3 дня применения медикаментов, необходимо срочно обратиться к врачу. Очаг хронической стафилококковой или стрептококковой инфекции можно ликвидировать при помощи специальной вакцины.
