Каждый ребенок в своей жизни хотя бы раз болел насморком. Вазомоторный ринит у детей вызван аллергией или функциональными нарушениями тонуса сосудов. Симптомы недуга появляются как у грудничка, так и у школьника, но у младенцев течение заболевания часто сопровождают осложнения. Отоларинголог устанавливает диагноз с помощью риноскопии или рентгенографии, а иногда ребенка консультирует невролог и кардиолог. Симптомы и лечение ринита зависят от формы заболевания, возраста пациента и наличия осложнений.
Вазомоторный ринит у детей
Причины вазомоторного ринита
У грудничков основанием появления насморка служит аллергия на грудное молоко, когда мама употребляет некачественные или аллергенные продукты. Вазомоторный ринит у младенцев считают серьезной проблемой, так как она способствует развитию тяжелых осложнений – ларингита, пневмонии. Дети после трехлетнего возраста переносят насморк несколько раз в году, что обусловлено посещением детского сада и ежедневными прогулками по улицам в период цветения растений. Вазомоторный ринит появляется у детей вследствие следующих причин:
- контакт с пылью, растениями, собачьей шерстью, доманими животными;
- загрязненная атмосфера из-за большого количества автомобилей и химических предприятий в городе;
- вдыхание холодного воздуха, изменчивость погоды;
- хронические заболевания – риниты, гаймориты, фарингиты, тонзиллиты;
- использование сосудосуживающих спреев дольше 1 месяца;
- особенности нервной системы, сопровождающиеся низким давлением, болями в сердце, нейроциркуляторной дистонией;
- полипы в носу, искривление костной части перегородки носа;
- стрессовые ситуации в школе.
Воздействие раздражителей на слизистую оболочку вызывает реакцию артерий и вен, которые расширяются и поддерживают отек ткани. Постоянный контакт с аллергенами сенсибилизирует (повышает чувствительность) организм и повторное влияние пыли или пыльцы растений отягощает течение вазомоторного ринита у детей. Использование ребенком препаратов, суживающих сосуды, нежелательно из-за развития гипертрофического ринита. Иногда неприятные запахи пищи или воздуха вызывают острый приступ затрудненного носового дыхания.
Вазомоторный ринит протекает как хроническое заболевание. Некоторым детям свойственно болеть нейровегетативной формой, а другие страдают аллергической формой недуга. Груднички редко хворают, но когда появляются симптомы затрудненного дыхания, это может вызвать пневмонию, спазм гортани или дыхательную недостаточность. В период полового созревания у детей присудствует гормональный дисбаланс, когда нервная система не успевает развиваться в соответствии с ростом ребенка. Появляется дистония, частые изменения давления, раздражительность, при этом страдает регуляция тонуса сосудов назальной полости.
Симптомы
Признаки вазомоторного ринита приносят детям дискомфорт, раздражительность и усталость, ухудшают успеваемость в школе. У грудничков появляются выделения из носа, отек лица и слезотечение. Без лечения присоединяются кашель, хрипы в легких, малыши перестают сосать грудь, отказываются от молока матери. Дети старшего возраста жалуются на головные боли, затруднение дыхания, особенно ночью, чихание и кашель. Родители отмечают храп ребенка во время сна, гнусавость голоса.
Характерной особенностью нейровегетативной формы является заложенность только одной половины носа, а после сна трудное дыхание перемещается на другую сторону носа. При аллергии на пыль или растения к насморку присоединяется слезотечение, боли и зуд в глазах. Ребенок вынужден дышать через рот, а также жалуется на чихание и чувство жжения в носу. Назальные выделения обильные и прозрачные, вызывают раздражение кожи и заставляют детей постоянно высмаркивать нос. Школьники сразу не обращаются к отоларингологу, поэтому заболевание переходит в хроническую стадию.
Диагностика
Родители обязаны привести ребенка к ЛОР-врачу при жалобах на трудное дыхание, выделения из носа, изменения голоса. Отоларинголог с помощью риноскопа (инструмент) осматривает назальную полость. При вазомоторном рините наблюдается отечность слизистой, жидкостные наслоения, расширенные поверхностные артерии. У детей младшего возраста иногда находят посторонние тела, полипы. Во время задней риноскопии наблюдают увеличенные миндалины, аденоиды, нависание оболочек носовых раковин.
В случае нейровегетативной формы детям показано обследование у невролога, кардиолога. Врачи измеряют давление, проверяют неврологическую симптоматику и на основе этих данных устанавливают диагноз дистонии или кардиалгии. Иммунолог назначает аллергологические тесты, которые указывают на вещество, способное вызвать ринит. Рентгенография грудной клетки, черепа выполняется при осложнениях – пневмония, гайморит, фронтит.
Лечение народными средствами
Доктор Комаровский рекомендует лечить вазомоторный ринит в домашних условиях. Необходимо использовать народные средства, закаливание, прогулки на природе. Грудничка нужно ограничить от воздействия аллергенов, холодного воздуха и некачественных препаратов. На форуме доктора Комаровского родители высоко оценивают действие народных рецептов, которые освобождают носовое дыхание, уменьшают экссудацию и отек.
Детям 3-4 лет позволено закапывать в нос 0,5% раствор морской соли. Для его приготовления надо 100 мл кипятка, куда добавляют 1 чайную ложку соли и перемешивают 1 минуту. Вводят по 2-3 капли в каждый носовой ход. Такая смесь вытягивает на себя жидкость, уменьшает отек носовых раковин.
Телеведущая Ольга Фреймут пришла к доктору Комаровс�
Телеведущая Ольга Фреймут пришла к доктору Комаровс�
http://lechy.ru/ - ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ - отек слизистой оболоч
http://lechy.ru/ - ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ - отек слизистой оболоч
http://www.lorclinica.ru/index.php/2008-07-28-06-38-04.
http://www.lorclinica.ru/index.php/2008-07-28-06-38-04.
http://dokmag.ru/ - Медицинские приборы от компании "Докто�
http://dokmag.ru/ - Медицинские приборы от компании "Докто�
Любая домохозяйка хранит одну-две свеклы для приготовления пищи. Необходимо натереть овощ на терке, отжать сок и сберегать его в холодильнике. Лучше использовать раствор в первые 2-3 дня, когда сохраняются активные вещества. На протяжении 1-2 недель вводят по 2 капли сока в обе ноздри каждые 4 часа. Для лучшего антисептического эффекта добавляют сок лука или лимона. Эти средства обволакивают слизистую назальной полости, подпитывают эпителий, стимулируют работу ворсинок.
Успокаивающий эффект на слизистую оказывает промывание носа зеленым чаем с мятой. Такие процедуры проводят детям с 5-6 лет. Изготовить раствор надо перед применением, в кипяток помещают 2 десертные ложки зеленого чая и 4 листочка мяты. Настаивают 20 минут и теплым раствором промывают носовые ходы. Жидкость вводят пипеткой каждые 2 часа, а после процедуры дети высмаркивают нос.
Хорошие отзывы на форумах о дыхании паром от вареной картошки в мундирах. Горячий и влажный воздух расширяет сосуды, повышает кровоток, при этом вены слизистой выводят вредные вещества из носа. Уменьшается экссудация и отечность, появляется свободное дыхание. Дышать паром необходимо 2-3 раза в сутки, а одна процедура длится 5-10 минут с перерывами. Детям до трех лет лечение таким методом противопоказано, потому что могут появиться ожоги дыхательных путей или кожи лица.
Местное лечение
Для эффективной борьбы с вазомоторным ринитом у детей лечение начинают с появлением первых симптомов болезни. Устранить трудное дыхание и ринорею (выделение жидкости из носа) помогают сосудосуживающие средства. Их применение противопоказано грудничкам и малышам до 3 лет. Действие препаратов на слизистую не должно превышать 7 дней. Длительное использование способствует развитию кровотечений, гипертрофического ринита, полипов или атрофии эпителия.
В детской оториноларингологии применяют 0,05% раствор Санорина. В такой концентрации снижается риск развития осложнений, головных болей и сонливости. Активным веществом выступает нафазолин, его действие длится 4-5 часов. Интраназально (в нос) вводят по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки. После стойкого исчезновения симптомов затрудненного дыхания и ринореи использование лечебного средства прекращается.
Назальные капли Виброцил разрешены к применению детям от 1 года. Активными веществами препарата служат фенилэфрин и диметинден. Первый компонент суживает вены слизистой оболочки, а второй – оказывает противоаллергическое действие. Интраназально детям вводят по 1 капле 3 раза в сутки, перед этим нужно запрокинуть голову назад, чтобы препарат подействовал на все отделы носовых раковин. Этот препарат применяют при аллергической форме вазомоторного ринита, когда необходимо уменьшить выделение медиаторов воспаления.
В случае постоянного аллергического ринита показано применение гормональных спреев. Детям с 6 лет разрешено использовать назальный спрей Беконазе, который не оказывает системного действия. Препарат резко уменьшает экссудацию, отечность тканей и позволяет ребенку свободно дышать носом. Интраназально делают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день. Длительность применения не должна превышать 1 неделю, потому что присоединится бактериальная или грибковая флора.
Хирургическое лечение
Лечить вазомоторный ринит детям хирургическим способом нужно в крайнем случае. К такому методу прибегают, когда консервативная терапия безуспешна. Малышам и грудничкам врачи делают ЛОР-операции только в случае врожденной патологии или опухолевых разрастаниях. Лечение вазомоторного ринита хирургическим путем производится детям старше 12 лет, если полностью отсутствует носовое дыхание, появляются изменения костей носа и челюсти.
Все операции у детей проводятся под общим наркозом. При полипах выполняют удаление образований коагулятором во избежание носовых кровотечений. При выраженном отеке слизистой используют лазер, которым выжигают тонкие полосы на оболочке носовых раковин. Фотодеструкция лазером устраняет расширенные артерии и вены, способствует образованию тонкого рубца.
Если вазомоторный ринит сменился гипертрофией слизистой, то врачи выполняют удаление излишней ткани. Для улучшения дыхания используют конхотомию, когда ультразвуком отсекают избыточную ткань. В случае искривленной перегородки выполняют ее выпрямление. После операции всегда тампонируют носовые ходы во избежание кровотечения.
