Тахикардия при температуре обычно носит физиологический характер и никак не связана с органическим поражением сердечно – сосудистой системы. В подавляющем большинстве случаев ритм сокращений миокарда нормализуется по мере снижения лихорадки. Основной задачей врача на данном этапе служит дифференциальная диагностика. Необходимо отличить изменения в организме, происходящие под действием медиаторов воспаления от патологии, способной вызвать тяжелые приступы тахикардии.
Тахикардия при температуре
Физиологический механизм
Практически всегда высокая температура тела свидетельствует о развитии воспалительной реакции. Исключение составляет лихорадка нейрогенного характера (термоневрозы) и в результате поражения различных структур головного мозга. Инфекционный процесс вне зависимости от возбудителя (грибковой, бактериальной или вирусной флоры) вызывает усиленную секрецию разнообразных ферментов и биологически активных веществ (медиаторов воспаления). Да и продукты жизнедеятельности патогенной флоры могут быть весьма токсичными для организма.
Совокупность этих соединений определенным образом воздействуют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры. И если вирусная инфекция, за исключением разве что гриппа, сопровождается непродолжительной и невысокой лихорадкой, бактериальное воспаление часто приводит к выраженной интоксикации и показаниям на термометре свыше 38°. Естественно, подобные изменения в той или иной степени отражаются на деятельности всех органов и систем. Учащается дыхание, тело пытается справиться с лихорадкой путем интенсивного потоотделения.
В таких условиях существенно возрастает нагрузка на сердце. По подсчетам кардиологов, каждый «лишний» градус при лихорадке увеличивает частоту сокращений миокарда в среднем на 10 ударов, у ребенка эта цифра выше на 50%. Нетрудно подсчитать, что если в норме пульс у взрослого человека составляет 70 – 80 ударов в минуту, то при повышенной температуре он может быть до 100 – 110 ударов в минуту. А в раннем возрасте ЧСС еще выше и у годовалого ребенка с лихорадкой достигает 150 ударов в минуту.
Причины появления тахикардии при лихорадке
Основными причинами тахикардии подобной этиологии служат различные простудные заболевания, вирусные инфекции, бактериальные поражения ЛОР – органов (отиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ларингиты и др.). Очень тяжело ускорение сердечного ритма переносят на фоне повышенной температуры при пневмонии. В таком случае ситуация усугубляется нарушением гемодинамики в малом круге кровообращения. Тахикардия может также быть спровоцирована:
- лихорадкой при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы;
- абсцессах различной локализации.
Очень внимательно следует относиться к повышенной температуре, которая продолжается долгое время, но не проявляется никакими симптомами. Подобная картина может быть вызвана заболеванием ревматической или аутоиммунной природы. Такие нарушения часто дают осложнения на сердце, в результате учащенное сердцебиение приобретает патологический характер. А это требует
Основные симптомы и методы диагностики
Тахикардия при температуре протекает на фоне симптомов основного заболевания. Ухудшение самочувствия обычно совпадает с лихорадкой. Помимо «классической» одышки и ощущения учащенного сердцебиения в области груди и ушах возникают и другие клинические признаки. Так, ОРВИ и прочие заболевания респираторного тракта редко протекают без:
- насморка;
- боли в горле;
- ухудшения носового дыхания и обоняния;
- слабости и общего недомогания;
- головокружения;
- головной боли;
- кашля, чихания;
- слезотечения;
- неприятные ощущения в слуховом проходе.
При поражениях выделительной или половой системы могут быть болевые импульсы внизу живота или в области поясницы. Ревматическая лихорадка помимо учащенного сердцебиения сопровождается интенсивной болью в суставах. Наличие рвоты и диареи, особенно у ребенка, может свидетельствовать о кишечной инфекции. Однако интенсивные боли за грудиной в сочетании с одышкой и высокой температурой говорят в пользу инфекционного поражения тканей миокарда.
Отличительной чертой физиологического учащенного сердцебиения на фоне лихорадки служит сохранение правильного ритма. Электрокардиограмма будет без изменений, за исключением повышения ЧСС. Для выявления точной причины тахикардии у ребенка или взрослого доктор подробно интересуется симптомами заболевания, выслушивает тоны сердца и шумы при дыхательных движениях. Дополнительно обычно просят сдать клинический анализ крови, мочи и кала (при подозрении на отравление). Без наблюдения у кардиолога, иногда и в условиях стационара, не обойтись, если высокая температура поднялась у пациентов с врожденными или приобретенными пороками клапанов, гипертонией, органическими поражениями миокарда, им нужно постоянно делать ЭКГ и УЗИ сердца.
Методы лечения тахикардии, вызванной высокой температурой
Перед назначением каких-либо лекарственных препаратов, врач должен убедиться, что учащенное сердцебиение носит физиологический характер. Если отсутствуют признаки поражения миокарда, все внимание уделяют терапии основного заболевания. Доктор может прописать противовирусные лекарства, иммуностимуляторы и общеукрепляющие витаминные препараты. При изменениях показателей крови, указывающих на бактериальную инфекцию, назначают антибиотики. Точные наименования препаратов и их дозировка зависят от диагноза и возраста больного.
Обязательным является применение НПВС для снижения высокой температуры. «Золотым стандартом» жаропонижающей терапии служит Парацетамол, не менее эффективны Ибупрофен, Мефенаминовая кислота, Нимесил. При устойчивой лихорадке у взрослых рекомендуют Парацетамол с половиной таблетки Анальгина, для ребенка подойдут ректальные суппозитории Анальдим. Стоит обратить внимание, что продолжительность приема жаропонижающих средств не должна превышать 3 – 5 дней, если лихорадка и сопутствующая ей тахикардия продолжаются, следует обратиться к врачу.
Кардиолог Москва http://goo.gl/pLgVL1 Кардиолог Красногорск h
Кардиолог Москва http://goo.gl/pLgVL1 Кардиолог Красногорск h
http://o-gipertonii.znaju-kak.com - Здесь самые эффективные натураль
http://o-gipertonii.znaju-kak.com - Здесь самые эффективные натураль
http://o-gipertonii.znaju-kak.com - Здесь самые эффективные натураль
http://o-gipertonii.znaju-kak.com - Здесь самые эффективные натураль
Очень плохо высокую температуру и учащенное сердцебиение переносят дети. На этом фоне у них часто возникает рвота и обезвоживания. В такой ситуации необходимо обильное питье, иногда помощь и соответствующие процедуры приходится делать в условиях детской больницы. При правильно подобранной медикаментозной терапии тахикардия проходит вместе с температурой приблизительно на 4 – 7 день заболевания.
