Задать вопрос Отвечаем на ваши вопросы по глазам

Что нужно знать о лактационной аменорее

Метод лактационной аменореи является эффективным и безопасным для профилактики наступления беременности из-за полного отсутствия менструального цикла. За счет выработки пролактина в период интенсивного грудного вскармливания останавливается процесс созревания яйцеклетки, процесс зачатия становится невозможен.

Лактационная аменорея

Лактационная аменорея

О лактации

Лактационная аменорея развивается непосредственно после родов у каждой женщины на фоне мощного выброса пролактина передней долей гипофиза. Это происходит в результате нейрогуморальных взаимодействий между гипоталамусом и рецепторами женской репродуктивной системы. Смещение гормонального фона с окситоцина, стимулирующего родовую деятельность, на пролактин является нормальной физиологической реакцией женского организма. Происходит постепенное нагрубание железистой ткани молочной железы, расширяются выводные протоки, начинается выработка молозива.

Первое кормление после беременности является болезненным для матери, что обусловлено незрелостью соска, ареолы и повышенной чувствительности. Со временем рецепторы перестанут менее восприимчивы, болевой дискомфорт полностью устранится через месяц регулярных кормлений. Выделение густого молозива начинается непосредственно после родов, требует от новорожденного малыша усилий, так как выводные протоки узкие. На третий день молозиво сменяется молоком, стимулировать выработку поможет метод частого дробного питья.

Если была беременность двойней, этот метод обеспечивает синтез большого количества молока в первую неделю лактации для удовлетворения энергетических потребностей новорожденных. После выписки из роддома происходят первые приливы, сопровождающиеся мощным выбросом молока с развитием синдрома лактостаза. Это требует постоянного сцеживания, контроля над выпитой жидкостью, ограничения соленых продуктов. Чтобы наладить процесс грудного вскармливания, крайне важного для каждого ребенка, женщина может обратиться за помощью к специалистам. В это время метод лактационной аменореи является наиболее эффективным и безопасным.

По мере роста ребенка происходит инволюция железистого матрикса молочной железы, спадение протоков и снижение интенсивности галактореи. Пролактин синтезируется в ответ на прикладывание ребенка к груди, редкие кормления возвращают менструальный цикл. После этого у большинства женщин происходит опущение молочных желез, потеря формы и упругости груди. Удачный опыт первого грудного вскармливания гарантирует возможность лактации после второй беременности.

Менструальный цикл

Пролактин увеличивается десятикратно в течение первой недели грудного вскармливания, приводя грудь женщины в максимально активное состояние. Для контрацепции методом лактационной аменореи не требуется высчитывать безопасные дни, так как период авуляторных циклов начинается на 4-5 день после родов. Желтое тело беременности редуцируется, новые яйцеклетки не созревают из-за низкой активности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Подобные изменения происходят при синдроме поликистозных яичников, приводят к первичному или вторичному бесплодию женщины. Неэффективная овуляция без участия яйцеклетки характерна для первых шести месяцев грудного вскармливания, когда организму недостаточно женских половых гормонов для активного оплодотворения и зачатия.

В течение первых шести месяцев грудного вскармливания до введения первого прикорма метод лактационной аменореи позволяет полностью исключить возможность наступления беременности при регулярной частоте кормления ребенка. Если у матери обнаруживается фиброаденоматоз груди с классификацией по МКБ-10, показано мягкое прекращение лактации для начала специфической терапии. Это требует прекращения метода лактационной аменореи из-за снижения персистирующего пролактина и активации созревания яйцеклеток.

О том, сколько следует ждать до восстановления нормального менструального цикла при полноценном грудном вскармливании, комментируют врачи гинекологи. Как правило, лактационная аменорея прекращается после введения прикорма ребенку. Частота прикладывания уменьшается, начинается выработка гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки. В этом случае методика лактационной аменореи становится небезопасной из-за повышения вероятность зачатия.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в зачатии, соблюдать меры контрацепции рекомендуют при большом числе беременностей у родственников по женской линии, свидетельствующие о высокой фертильности женщины. Длительность лактационной аменореи зависит от наследственно обусловленной продолжительности процесса грудного вскармливания, выработки пролактина. Чтобы правильно применять методы контрацепции, необходима консультация гинеколога. Определить начало овуляции помогут специальные тесты, продающиеся в каждой аптеке.

Методы диагностики

Для определения фазы менструального цикла и наступления овуляции, чтобы определить эффективность метода лактационной аменореи, показано проведение УЗИ диагностики яичников. Исследование отражает:

  • на какой фазе находится лактационная аменорея;
  • созревание яйцеклетки;
  • состояние яичников;
  • степень роста эндометрия;
  • состояние матки после родов.

Перечисленные критерии крайне важны для того, чтобы прогнозировать наступление беременности. Согласно национальным гинекологическим исследованиям, вероятность зачатия повышается с момента достижения ребенком шестимесячного возраста из-за увеличения интервалов между приемами пищи. Прямая зависимость от уровня пролактина позволяет сдать анализ крови на гормональные составляющие, чтобы определить фазу аменореи. Состояние спонтанно прекращается после первого года ребенка, появлением месячных с регулярным или нерегулярным циклом.

Пальпаторное обследование и осмотр в зеркалах отражают состояние матки, маточного зева под воздействием половых гормонов. Врач осматривает левый и правый яичник, что позволяет выявить начало созревания яйцеклетки на ранних стадиях менструального цикла. Яичник становится упругим, увеличивается в размерах, из половых путей появляются характерные выделения. Вероятность зачатия после родов значительно выше чем в добеременном периоде из-за повышения фертильности.

Дополнительная информация

Исключить риск оплодотворения позволит барьерная контрацепция при помощи презерватитов, маточные спирали или прерванный половой акт. Последний является не достоверно безопасным, наносит вред здоровью мужчины и требует полного контроля над половым актом. Первые шесть месяцев лактации менструальный цикл находится в одной фазе из-за отсутствия яйцеклетки и необходимого для ее созревания гормонов.

Семяизвержение в этом случае не приводит к зачатию из-за незрелости яичников, неподвижности ресничек и мукоцилиарного клиренса маточных труб, обеспечивающих доставку сперматозоидов. Первое созревание яйцеклетки может происходить без характерной фазы менструального цикла с кровотечением и слущиванием эндометрия. Состояние опасно высоким риском зачатия. Если женщина спонтанно прерывает грудное вскармливание до шести месяцев, фолликулостимулирующие изменения зрелости яйцеклетки развиваются в течение первой недели после последнего кормления. Повышение базальной (ректальной) температуры является абсолютным признаком начавшейся овуляции.

Комментировать