Вовремя оказанная первая помощь при эпилепсии снижает риск развития многих осложнений, травма и жизнеугрожающих состояний, которые могут развиваться в результате судорожного приступа. Оказание первой помощи при эпилепсии имеет отличия у взрослых и детей.
Первая помощь при эпилепсии
Немного об эпилепсии
Эпилепсия – это прогрессирующее неврологическое заболевание центральной нервной системы с хроническим течением. Заболевание характеризуется богатой клинической картиной, центральным звеном которой являются генерализованные судорожные припадки. Дебют эпилепсии развивается среди полного здоровья человека, у людей разных возрастов, нередко после воздействия провоцирующего фактора.
Клиническая классификация эпилепсии выделяет множество форм болезни, отличающихся уровнем судорожной активности, локализации патологического очага возбуждения и диагностическим критериям. Выделяют несколько видов заболевания по этиологическому фактору:
- симптоматическая, развивающаяся вторично после перенесенного заболевания;
- генуинная, передающаяся по наследству;
- идиопатическая, когда провоцирующего фактора не выявлено.
Формирование эпилептогенного очага коры головного мозга приводит к повышению электрической активности нейральных клеток, что вызывает характерную клиническую симптоматику. Первая медицинская помощь при эпилепсии позволяет помочь больному пережить приступ, избежать травм и других осложнений.
Когда развивается приступ?
Больные, длительно страдающие эпилептическими припадками, за несколько минут до начала приступа, ощущают его предвестников или эпилептическую ауру. Проявления начинающегося припадка эпилепсии отличаются у разных больных из-за локализации очага возбуждения разных долей головного мозга – лобной, височной, затылочной или теменной.
Ощущение ауры позволяет человеку, страдающему эпилепсией, своевременно принять лекарственные средства, купирующие электрическую активность нейронов, препятствующие развитию припадка. Эпилептический припадок развивается при следующих случаях:
- больной не успел или забыл принять лекарственный препарат;
- при первичном приступе;
- после воздействия фактора внешней агрессии;
- спонтанный приступ без предшествующих предвестников;
- на фоне алкогольного опьянения.
О том, как правильно оказывать помощь при приступе эпилепсии, необходимо знать даже тогда, когда рядом с вами нет людей с таким заболеванием. При эпилепсии первая помощь оказывается независимо от возраста пострадавшего.
Чем опасен приступ?
Оказание при приступе эпилепсии первой помощи у взрослых и детей предупреждает получение травм, наступление состояний, угрожающих жизни больного. Во время приступа больные не могут контролировать свое состояние, отсутствует реакция на окружающих.
Манипуляции при оказании первой помощи при эпилепсии обусловлены тяжестью припадка, когда больной страдает легкой формой болезни, он быстро восстанавливается, садится, не теряет сознание. При среднетяжелом и тяжелом течении могут развиться следующие осложнения:
- травмы – ушибы, переломы, растяжения;
- рассечение мягких тканей об окружающие предметы;
- надкусывание кончика языка;
- кровотечение, как результат повреждения языка;
- аспирация слюны, крови;
- западение языка;
- начало эпилептического статуса.
Падение на твердую неровную поверхность, удар о стеклянные витрины или об острые края предметов, расположенных рядом с больным, могут привести к получению травм, развитию кровотечений. Сильный спазм челюстей приводит к их сжатию, нередко пациенты не успевают убрать язык, так как их сознание утрачивается к началу приступа.
Надкусывание кончика языка можно заподозрить по окрашиванию слюны в розовый цвет, если повреждение незначительно, слюна имеет алый цвет, если повреждена артерия. Сильное кровотечение приводит к попаданию крови по дыхательным путям, остановке дыхания.
Как начинается?
Первая помощь при эпилепсии у взрослых и у детей оказывается тогда, когда находящийся рядом человек падает на горизонтальную поверхность. Непосредственно перед падением можно заметить бледность кожных покровов, потливость, повышенную возбужденность, нервозность.
В момент падения человек издает глухой звук, который возникает из-за резкого выдоха через спазмированные голосовые связки, сильного спазма дыхательной мускулатуры. Дыхание полностью останавливается, человек начинает бледнеть вплоть до синюшного оттенка кожных покровов.
Оказать медицинскую помощь на этом этапе можно придав пациенту горизонтальное положение на ровной поверхности. Тонический тонус мышц проявляется генерализованным статическим спазмом тела, верхние конечности плотно прижаты к туловищу, согнуты локтевые суставы. Нижние конечности полностью выпрямлены во всех суставах, сведены вместе, носки вытянуты.
Через минуту тонического гипертонуса развиваются клонико-тонические хаотичные сокращения поперечнополосатых мышц. Конечности начинают непрерывно двигаться в разных направлениях, состояние является безконтрольным, высоко травматизирующим.
Спустя три или четыре минуты человек впадает состояние атонии, мышцы полностью расслабляется, наступает «обмякание» тела. Как правило, больной погружается в состояние сна, после восстановления сознания не помнит о том, что произошло.
Алгоритм помощи
Своевременная первая помощь при эпилепсии у детей и у взрослых, оказать которую удается до приезда медицинских сотрудников, является крайне важной на каждом этапе классического эпилептического припадка. Если рядом падает человек, следует выполнить следующую алгоритм действий:
- Вызвать скорую или неотложную помощь.
- Постараться смягчить падение, чтобы снизить риск травмы, синяков, ударов головой, подложить под голову человеку сложенную куртку.
- Уложить на ровную поверхность, в домашних условиях положить под голову мягкую низкую подушку.
- Повернуть голову упавшего на бок, это предупреждает аспирацию слизи;
- Если неотложные мероприятия начинают оказываться оперативно, когда рот больного еще приоткрыт, необходимо свернуть какую-либо ткань в плотный валик, как можно мягче разместить между верхней и нижней челюстью.
- Когда челюсти оказываются плотно сжатыми, не рекомендуется их разжимать, так как это приводит к выламыванию зубов, повторному кровотечению.
- Убрать из окружения опасные острые или бьющиеся предметы.
- Удерживать пациента во время клонико-тонических припадков нельзя, это может повторно его травмировать, вызвать разрывы мышечных волокон, сухожилий, связок.
- Надо мягко придерживать пациента, чтобы он не навредил себе.
После периода судорог человеку надо придти в себя, восстановить дыхание. Помочь можно глотком воды, нужно усадить на скамейку, спросить про принимаемые препараты от эпилепсии. Если судороги не прекращаются, принимают волновую симптоматику, требуется срочное оказание квалифицированной медицинской терапии, введение противосудорожных препаратов.
Если произошел акт непроизвольного мочеиспускания или дефекации, стоит поддержать, не акцентировать внимание. Психологическая поддержка крайне важна людям, страдающим повышенной судорожной активностью, снижают их нервозность, чувство дискомфорта, снижают риск наступления повторных эпизодов.
Послеприступный период
В послеприступный период требуется восстановительное лечение, которое назначается индивидуально лечащим врачом. Консультации невролога, выполнение электроэнцефалограммы необходимо для установления правильного диагноза, выявления провоцирующих факторов.
Противосудорожные препараты назначаются каждому больному индивидуально, с учетом возрастных особенностей, переносимости компонентов. Самостоятельный выбор и прием медикаментозных препаратов категорически запрещается, так как сильное действие активных компонентов вызывает множество побочных эффектов.
При эпилепсии доктора рекомендуют соблюдение режима дня, контроль за ночным сном, который должен быть не менее восьми часов за сутки. Полноценный отдых улучшает баланс возбуждающих и тормозящих нейромедиаторных систем центральной нервной системы при эпилепсии, контролировать судорожную эпилептическую активность.
Назначение диеты, ограничение потребления стимулирующих веществ, возбуждающих нервную систему помогают осуществлять контроль за клонико-тоническим состоянием. Кроме диеты при эпилепсии крайне важно соблюдать график приема назначенных лекарств, избегать продуктов, которые могут негативно взаимодействовать с активными веществами.
