Заболевания верхних дыхательных путей ухудшают носовое дыхание, особенно при воспалении слизистых оболочек. Гиперпластический ринит встречается в 30% случаев назальных патологий. Болезнь вызвана хроническими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями. Имеет длительное течение, сопровождается заложенностью носа и нарушением дыхания. Эффективно вылечить недуг можно народными средствами, медикаментами или операцией.
Гиперпластический ринит
Этиология и патогенез
Врачи рекомендуют использовать носовое дыхание, при этом активно функционирует слизистая оболочка и реснитчатый эпителий. Вдыхаемый воздух очищается и согревается, заполняет околоносовые пазухи и только потом попадает в легкие. Существует ряд заболеваний, вызывающие воспалительный процесс в носовой полости, вследствие чего формируется гиперпластический ринит. Выделяют следующие причины его развития:
- хронические болезни дыхательных путей – гайморит, фронтит, аденоиды, тонзиллит, ларингит;
- продолжительное влияние аллергенов – бытовая пыль, производственные испарения, химические вещества;
- искривление носовой перегородки;
- травмы, переломы лицевых костей;
- длительное применение сосудосуживающих средств.
Хронические риниты и синуситы приводят к гиперплазии эпителия, уменьшению движений ворсинок, накоплению экссудата. Бесконтрольное применение вазоконстрикторов способствует ломкости сосудов, ишемии тканей и разрастанию межуточных структур. Процесс протекает медленно и проявления его в начальных стадиях слабые, поэтому пациенты поздно обращаются за помощью. В зависимости от активности процесса и места его расположения, появляются диффузные или единичные разрастания в носовой полости.
Симптомы
Симптомы гиперпластического ринита возникают при хроническом процессе. Проявления начинаются с умеренного затрудненного носового дыхания, которое постепенно превращается в серьезную проблему. Пациент не может заниматься своей работой, спортом и просто вести обычный образ жизни. Различают следующие симптомы заболевания:
- постоянное затрудненное дыхание в покое и при нагрузках;
- скудные или обильные выделения серозного, гнойного характера;
- чувство стороннего тела в носу;
- потеря обоняния;
- ночной храп и приступы апноэ (временная остановка дыхания);
- чихание и кашель.
Эти симптомы не имеют сезонного характера в отличие от аллергического ринита. У детей младшего возраста гиперпластический ринит встречается очень редко, так как применение вазоконстрикторов противопоказано. Взрослые, особенно работники предприятий, фабрик и заводов, чаще болеют из-за постоянного контакта с раздражителями. При образовании полипов больших размеров, когда они перекрывают просвет носовых раковин, у пациента возникают временные остановки дыхания. С такими жалобами нужно обратиться к врачу для лечения.
Тяжесть симптомов зависит от распространенности гиперпластического процесса. Различают диффузную и локальную формы болезни. В первом варианте поражается слизистая оболочка во всех зонах носовой полости. Симптомы болезни при этом сильно выражены, больные жалуются на постоянное затрудненное дыхание, приступы ночных апноэ, храп во время сна и неэффективность применения медикаментозной терапии. При локальной форме процесс поражает только некоторые участки, что проявляется умеренным ухудшением дыхания, сухостью и жжением в носу, а вазоконстрикторы на некоторое время устраняет симптомы.
Диагностика
Жалобы больного на непродолжительное ухудшение дыхания, насморк не заставят прийти к врачу. Часто при первом приеме отоларинголога у пациента обнаруживается полип больших размеров, который требует только оперативного лечения. Для постановки диагноза применяют переднюю и заднюю риноскопию (осмотр полости носа инструментами). В зависимости от распространения процесса, выделяют такие зоны гиперплазии (разрастание клеток):
- нижняя носовая раковина, ее задняя часть у входа в носоглотку (наиболее часто);
- передняя зона нижней носовой раковины;
- средняя носовая раковина;
- перегородка носа.
Метод видеоэндоскопии основывается на осмотре носовой полости с помощью тонкого эндоскопа, изображение которого выводится на экран монитора. При этом определяют бледность слизистой оболочки, отечность и нависание гипертрофированной ткани в носовую полость, носоглотку. Эти разрастания перекрывают носовые ходы, изменяют анатомию носа. Часто можно увидеть искривленную перегородку и гипертрофированную слизистую ткань в этой зоне.
Лечение народными средствами
Для борьбы с ринитом надо ограничить попадание раздражителей во вдыхаемый воздух. Для этого нужно пользоваться респираторами на вредных предприятиях, увлажнителями воздуха, ежедневно делать уборку в квартире, часто прогуливаться на свежем воздухе. Применять капли алоэ в нос воспрещается, так как они улучшают регенеративные процессы (образование новых клеток). Настойки из лука, красного перца также раздражают слизистую, поэтому применять их не стоит.
Наша клиника – это огромный медицинский центр, обору
Наша клиника – это огромный медицинский центр, обору
http://www.lorclinica.ru/index.php/2008-07-28-06-38-04.
http://www.lorclinica.ru/index.php/2008-07-28-06-38-04.
Слабый раствор морской воды снимает отек тканей, активирует работу ворсинок эпителия устраняет зуд и чувство жжения. Применять его следует 3-4 раза на день по 1-2 капли в каждую ноздрю. Проводить такие сеансы раз в месяц на протяжении 2 недель. Подобным эффектом обладает раствор поваренной соли и кипяченой воды. В 200 мл воды вводят 2 чайные ложки соли, размешивают и принимают по такой же процедуре, что и морскую соль.
Ингаляции горячими отварами трав увлажняют слизистую оболочку, улучшают отхождение секрета, освобождают дыхание. Для приготовления используют отвар из листьев мяты и базилика, которые тонизируют сосуды, укрепляют их стенку и препятствуют образованию новых полипов. В 500 мл кипятка засыпают 50 граммов листьев, настаивают 10 минут. Проводят ингаляции 4-5 раз на день в течение 3 недель, перерыв 7 дней.
Медикаментозное и хирургическое лечение
В начальных стадиях гиперплазии, когда просвет носовых ходов перекрыт на 50%, присутствует эффект от применения вазоконстрикторов. Они вызывают временное сокращение сосудов, расширение просвета полости носа и улучшение дыхания. Но нужно помнить о кратковременном действии таких веществ и способности усугубить состояние при длительном использовании. Применяют препараты Називин, Эвказолин, Назол, Санорин по 2 капли в нос в течение 1-2 недель. Продолжительность зависит от клинических проявлений.
Гормональные препараты оказывают мощное противоотечное действие. Это очень важно в борьбе с воспалительным процессом. Препараты из данной группы тормозят гиперпластические процессы, образование полипов, увеличивают просвет носовых ходов. Врачи рекомендуют пользоваться следующими медикаментами:
- Фликсоназе;
- Беконазе;
- Амавис.
Они действуют 12 часов. Нужно сделать 1-2 впрыскивания спрея в каждую ноздрю 2 раза на день. Продолжительность курса лечения 1-2 недели. После этого прекратить использование из-за возможного присоединения бактериальной флоры.
Оперативное лечение проводится в последней стадии гиперпластического процесса, когда просвет носовых ходов сужен на 80-90% от нормы. Выполняют лазерную или ультразвуковую коагуляцию слизистой оболочки, конхотомию (удаление гипертрофированной оболочки носовых раковин). Операции позволяют избавиться от излишней ткани, увеличить просвет носовой полости. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, а после операции выполняется тампонирование носовых ходов.
При образовании единичных полипов выполняют их удаление эндоскопическим методом, с использованием коагулятора и видеокамеры. Диффузная форма гиперпластического ринита требует проведения остеоконхотомии, когда удаляют гипертрофированную слизистую вместе с костной тканью носовой раковины. В этом случае дыхание становится свободным, исчезают выделения и отек тканей. Одним из недостатков такого метода являются неприятные ощущения при носовом дыхании. Они связаны с резким изменением физиологических завихрений воздуха, которые существуют у здоровых людей.
