Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (в народе – радикулит) является одним из осложнений остеохондроза. Это заболевание периферической нервной системы, появляется вследствие защемления, воспаления или другого дегенеративного поражения корешков спинномозговых нервов. К данному заболеванию склонны женщины в возрасте старше 50 лет, и мужчины старше 40. Данная патология идет в тандеме с болью в поясничном отделе и с иррадиацией в нижние конечности, затрудненной ходьбой.
Радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника
Провоцирующие факторы и основные причины
Дискогенная радикулопатия не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие других дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе. Так же радикулит развивается на фоне перенесенных травм, воспалительных заболеваний позвоночника или опухолей. Наиболее распространенной причиной является межпозвоночная грыжа, она защемляет и поражает нервные отростки, что проявляется рядом симптомов. Провоцирующими факторами являются:
- тяжелые физические нагрузки;
- статическое напряжение тела длительное время;
- лишний вес;
- травмы позвоночника;
- резкое поднятие тяжести;
- резкие перепады температуры
- нарушение обмена веществ.
Так же болезнь может носить профессиональный характер. Например, работа, связанная с вибрацией (строители, шахтеры, клепальщики), в руках необходимо держать отбойные или дробильные молотки. Инфекционные заболевания, такие как сифилис или туберкулез могут спровоцировать развитие аномалии. К основной причине дискогенной радикулопатии все же относится межпозвоночная грыжа.
Этиология
Пояснично-крестцовая радикулопатия проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях. В поврежденных местах этот процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани. В результате чего нарушаются обменные реакции в позвоночном столбе, необходимые для нормального функционирования системы. Развивается такая патология постепенно.
Начинается процесс с утраты подвижности позвонков, нарушается их питание, снижается эластичность. Появляются трещины и вследствие чего, разрыв фиброзного кольца. Такие проявления имеет грыжа. Если выпячивание направлено назад или в сторону к позвоночному столбу – происходит защемление нервов.
Симптомокомплекс
Наиболее распространенными признаками поясничной радикулопатии является болевой синдром в комплексе с нарушением подвижности, изменениями осанки и мышечной атонией. Как только происходит защемление нервных окончаний, возникает резкая, простреливающая боль в пояснице – люмбаго. Болевые импульсы могут отдавать в бедро, голень, пальцы, усиливать свою интенсивность на фоне резкого движения, наклона или поднятия чего-то тяжелого.
В пораженном участке проявляются ощущения ползанья мурашек, онемение, в медицине это называется «парезы» или «парестезии». Становятся затруднительными движения и физические нагрузки. Кожа в поврежденном месте сухая, холодная с синюшным оттенком. При осмотре пациент находится в вынужденном положении: с согнутой спиной, чтобы уменьшить боль.
Наряду с болью, радикулопатия сопровождается симптомом спазмированных мышц. Из-за этого ограничивается подвижность, затруднены наклоны вперед и в стороны. В зависимости от стадии заболевания, спазм мышц изменяется на их атонию. В результате защемления нервных корешков наблюдаются неврологические симптомы. В пораженном участке проявляются они снижением чувствительности, благодаря чему можно узнать, насколько сильное защемление.
Диагностика
Диагностика основывается на анамнезе больного и наличия дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, искривления). Проверяют симптом натяжения на так называемую пробу Лесега. Она заключается в том, что лежа на спине, больному нужно поднять ногу на 90°, при этом обостряются все симптомы радикулопатии. Еще наличие защемления нервных корешков можно узнать с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Так же в комплексе проводят рентген легких, делают диагностику брюшной полости, экскреторную урографию и ректороманоскопию. Женщинам необходимо посетить гинеколога. По рекомендации врача назначают общий анализ мочи, определяют содержание электролитов, сахара, мочевой кислоты и кальция. Мужчинам нужно сделать тест на простатспецифический антиген.
Лечение
Радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника можно лечить как консервативно, так с помощью хирургического вмешательства, в зависимости от стадии развития. Зачастую лечение проводят в стационаре, курс терапии зависит от тяжести патологии. При обострении симптомов рекомендуют иммобилизацию поясницы на несколько дней, для ограничения подвижности во избежание дальнейших осложнений. Медикаментозная терапия включает в себя следующее:
- НПВП – снимают воспаление, устраняют боль, к этой группе относится Диклофенак, Индометацин.
- анальгетики – снижают болевой симптом, это Баралгин, Анальгин;
- миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы.
Физиопроцедуры, это гимнастика, массаж спины и поясницы, ультразвуковое ЛФК, в лечении играют немаловажную роль. Лечебная физкультура проводится только под наблюдением врача, чтобы не навредить пациенту. Все движения должны быть плавные, без резких наклонов и поворотов. Почти все упражнения проводят лежа на спине или животе.
Дополнительная информация
Если безоперационное лечение не дало желаемых результатов, рекомендуют хирургическое вмешательство. На данный момент используют лазерную декомпрессию или вапоризацию. Иногда проводят дисэктомию открытым методом. Современные методы оперативного и консервативного лечения позволяют добиться желаемого результата и устранить тяжелые последствия.
Дискогенная радикулопатия при несвоевременном или неправильном лечении может вызвать ряд тяжелых последствий. Заболевание часто переходит в хроническую форму, будут беспокоить постоянные боли в спине и дискомфорт. Тяжелым осложнением радикулопатии пояснично-крестцового отдела является паралич нижних конечностей, что приводит к инвалидности.
Профилактика
Мышечно-тонические и неврологические симптомы дискогенной радикулопатии повторяются и хронизируются. Для профилактики рекомендуют укреплять мышцы поясничного отдела позвоночного столба, это помогает снизать нагрузку с костной системы. Для этого рекомендуем заниматься лечебной физкультурой, плаваньем, гимнастикой. Регулярно посещайте массажиста, проходите реабилитацию в специализированных санаториях.
Лечебная физкультура делают в случае, если боль отсутствует. Все движения плавные, медленные, дыхание спокойное. Следует обратить внимание на растяжку. Некоторые примеры упражнений можно увидеть на фото.Физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе помогут улучшить обмен веществ, снизить лишний вес, который оказывает большую нагрузку на позвоночник.
Радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоно�
Радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоно�
Очень частое поражение и с неприяными ощущениями, тя�
Очень частое поражение и с неприяными ощущениями, тя�
современные подходы к диагностике и лечению uMEDp В ста
современные подходы к диагностике и лечению uMEDp В ста
Болезнь берет начало с раннего возраста, поэтому родителям необходимо следить за осанкой ребенка и его физической активностью. Из рациона следует исключить вредные продукты, а из жизни – вредные привычки. Будьте внимательны к своему здоровью, а при первых болях в пояснице – обращайтесь к специалисту. За это спина вам будет благодарна!
